Russian Journal of ImmunologyRussian Journal of ImmunologyРоссийский иммунологический журнал1028-72212782-7291Russian Society of Immunology1310.31857/S102872210005022-9ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИResearch ArticleDETERMINING THE RISK OF THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS IN PATIENTS AFTER CORONARY ARTERY GFAFTING ON THE BASIS OF CLUSTER ANALYSISОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА ОСНОВЕ КЛАСТЕРНОГО АНАЛИЗАMarkelovaE. V.МаркеловаЕ. В.
Russian Federation

MD, professor, Chair of Normal and Pathological Physiology Department,

Vladivostok

д. м. н., профессор, зав. кафедрой нормальной и патологической физиологии,

Владивосток

ShkorikE. V.ШкорикЕ. В.
Russian Federation

the graduate student of department of Normal and Pathological Physiology Department,

690106, Vladivostok, Ostryakova Avenue 4

аспирант кафедры нормальной и патологической физиологии,

690002, Владивосток, проспект Острякова 2

shkorikev@mail.ruSilaevA. A.СилаевА. А.
Russian Federation

PhD, MD,

Irkutsk

д. м. н., 

Иркутск

ZhdanovaO. L.ЖдановаО. Л.
Russian Federation

senior researcher, Doctor of Physico-Mathematical Sciences,

Vladivostok

д. ф.- м. н., научный сотрудник, 

Владивосток

Pacific State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииPacific State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ВладивостокFSBEI IN “Irkutsk State Medical University” Ministry of healthcare of the Russian FederationФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииFSBIS Automation and Control Processes of FEB RASФГБУН Институт автоматики и процессов управления ДВО РАН1501201922162683103202031032020Copyright ©; 2019, Markelova E.V., Shkorik E.V., Silaev A.A., Zhdanova O.L.Copyright ©; 2019, Маркелова Е.В., Шкорик Е.В., Силаев А.А., Жданова О.Л.2019Markelova E.V., Shkorik E.V., Silaev A.A., Zhdanova O.L.Маркелова Е.В., Шкорик Е.В., Силаев А.А., Жданова О.Л.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://rusimmun.ru/jour/article/view/13

Ishemic heart disease continues to be the most frequent cause of sluggishness, disability and economic loss in the modern industrial community. At the present time, there is an acute need to use information technologies in evaluating the biochemical processes occurring in the body in the atherosclerotic lesion of arteries in patients with coronary heart disease and as a result of the development of thromboembolic complications of various localizations (heart, brain, lungs) of diff erential diagnostics. 97 patients of both sexes with IHD before and after myocardial revascularization by CABG were examined at the age of 45 to 74 years. The control group consisted of 30 healthy volunteers, comparable in age and sex. Blood sampling was performed a day before the operation, on days 1, 3, 7 and 12 after coronary artery bypass grafting. Cluster analysis was carried out on three revealed indices (TNF-α, MMP-1 and IL-10). Cluster analysis confirmed that the most significant statistically significant changes in the level of TNF-α, IL-10, and MMP-1 were detected in the TEO group. In addition, the increase in TNF-α by 9–10 times and more (from 24 pg / ml) in the preoperative period, IL-10 is higher than 65 pg / ml before operation and from 320 pg / ml on the 1-st day after the operation and increase of MMP-1 in 3 times (from 3.3 ng / ml) before and after CABG is considered to be an additional early marker of the risk of thromboembolic complications after coronary artery bypass grafting.

Ишемическая болезнь сердца продолжает оставаться наиболее частой причиной смертности, инвалидности и экономических потерь в современном индустриальном обществе. В настоящее время прослеживается острая необходимость применения информационных технологий в оценке биохимических процессов, протекающих в организме при атеросклеротическом поражении артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца и в результате возникновения тромбоэмболических осложнений различной локализации (сердце, мозг, легкие) усовершенствования дифференциальной диагностики. Обследовано 97 больных обоего пола с ИБС до и после реваскуляризации миокарда методом АКШ, в возрасте от 45 до 74 лет. Группу контроля составили 30 здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу. Забор крови осуществлялся за сутки до операции, в 1-е, 3-и, 7-е и 12-е сутки после коронарного шунтирования. Выполнен кластерный анализ по трем выявленным показателям (TNF-α, ММП-1 и IL-10). Кластерный анализ подтвердил, что именно в группе с ТЭО выявлены наиболее статистически значимые изменения уровня TNF-α, IL-10 и ММП-1. Следовательно, увеличение TNF-α в 9–10 раз и более (от 24 пг/мл) в предоперационном периоде, IL-10 выше 65 пг/мл до операции и от 320 пг/мл в 1-е сутки после операции и увеличение ММП-1 в 3 раза (от 3,3 нг/мл) до и после АКШ следует считать дополнительными ранними маркерами риска возникновения тромбоэмболических осложнений после аортокоронарного шунтирования.

cytokinesmetalloproteinasesmyocardial revascularizationthrombosisцитокиныметаллопротеиназареваскуляризация миокардатромбоз1. Александрова Е. Б. Хроническая сердечная недостаточность у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца: возрастные и тендерные аспекты: Кардиология 2013, 7, 40–44.2. Chen W., Li Z., Bai L., Lin Y. NF-kappa B in lung cancer, a carcinogenesis mediator and a prevention and therapy target. Front Biosci. 2011, 16, 1172–1185. doi: 10.2741/3782.3. Burton-Freeman B. Postprandial metabolic events and fruit-derived phenolics: a review of the science. Br J Nutr. 2010, 104 (Suppl 3), S1–S14. doi: 10.1017/S0007114510003909.4. Frangogiannis N. G. The immune system and cardiac repair. Pharmacol Res. 2008, 58, 88–111.5. Крукович А. А., Примак Н. В., Захарчук Н. В., Мокшина М. В. Тромбоэмболия легочной артерии: вопросы диагностики и прогноза. Тихоокеанский медицинский журнал 2017, 4, 31–37.6. Rao V. H., Kansal V., Stoupa S., Agrawal D. K. MMP-1 and MMP-9 regulate epidermal growth factor-dependent collagen loss in human carotid plaque smooth muscle cells: Physiol. Rep. 2014, 2, 2, e00224.7. Турмова Е. П., Маркелова Е. В., Силаев А. А. Особенности цитокинового статуса у больных с атеросклерозом. Медицинская иммунология 2014, 16, 4, 323–332.8. Осипова О. А., Власенко М. А., Годлевская О. М., Суязнова С. Б. Цитокины в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: Вестник новых медицинских технологий 2012, 19, 2, 322–327.9. Шальнев В. И., Мазуров В. И. Регуляторные нарушения ИЛ-8, ИЛ-10 при остром коронарном синдроме. Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования 2010, 2, 4, 65–66.10. Du. T., Tan Z. Relationship between deep venous thrombosis and infl ammatory cytokines in postoperative patients with malignant abdominal tumors: Braz. J. of Med. and Biol. Res. 2014, Vol. 47, 11, 1003–1007.11. Mаlarstig А., Eriksson Р., Hamsten А., Lindahl B., Wallentin L., Siegbahn A. Raised interleukin-10 is an indicator of poor outcome and enhanced systemic inflammation in patients with acute coronary syndrome. Heart 2008, 94, 6, 724–729.12. Abe R., Hirasawa H., Oda S., Sadahiro T., Nakamura M., Watanabe E., Nakada Taka-aki, Hatano M., Tokuhisa T. Up-regulation of interleukin-10 mRNA expression in peripheral leukocytes predicts poor outcome and diminished human leukocyte antigen-DR expression on monocytes in septic patients. J. Surg. Res. 2008, 147, 1, 1–8.13. Zotova N. V., Chereshnev V. A., Gusev E. Y. Systemic Inflammation: Methodological Approaches to Identifi cation of the Common Pathological Process. PLoS One 2016, 11, 5, e0155138.14. Jia P., Wu N., Zhang X., Jia D. Association of matrix metalloproteinase-1-519A / G polymorphism with acute coronary syndrome: a meta-analysis. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015, 8, 4, 5675–5682.15. Ниворожкина Л. И., Арженовский С. Б. Многомерные статистические методы в экономике: Учебник. М.: Дашков и К, 2008.16. Силаев А. А., Турмова Е. П., Раповка В. Г. Изменение продукции цитокинов при развитии послеоперационных воспалительных осложнений у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий: Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН 2013, 1 (89), 190–193.17. Tamayo E., Fernandez A., Almansa R., Carrasco E., Heredia M., Lajo C., Goncalves L., Gómez-Herreras J. I., de Lejarazu R. O., Bermejo-Martin J. F. Pro- and anti-infl ammatory responses are regulated simultaneously from the first moments of septic shock. Eur. Cytokine Netw. 2011, 22, 2, 82–87. doi: 10.1684/ecn.2011.0281.