PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Immunology and Allergology
д.м.на., профессор, профессор кафедры иммунологии и аллергологии
PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Morphology and General Pathology
д.м.н., профессор, профессор кафедры морфологии и общей патологии
PhD, MD (Medicine), Head, Endoscopy Department, Cancer Research Institute
д.м.н., заведующая эндоскопическим отделением, Научно-исследовательский институт онкологии
Doctor of Clinical Laboratory Diagnostics, Pathological and Anatomical Department, Cancer Research Institute
врач клинической лабораторной диагностики патолого-анатомического отделения, Научно-исследовательский институт онкологии
PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Morphology and General Pathology
д.м.н., доцент, профессор кафедры морфологии и общей патологии
5th year Sudent
студент 5 курса
The presence of neutrophils in a tumor often correlates with an unfavorable prognosis, however, there is still no clear answer about the role of tumor-associated neutrophils and the relationship of their morphofunctional features with the prognosis of the course of the disease. The aim of the study was to evaluate the structural features of tissue neutrophil nuclei in the pathological zone in patients with precancerous changes and malignant neoplasms in the larynx. Eight people with precancerous changes in the larynx, 18 patients with localized cancer of the larynx (stages II and III of the tumor process and the absence of metastases – T2- 3N0M0), and 12 patients with advanced cancer (stage III of tumor diseases and regional metastases – T3N1- 2M0) were examined. Blood slides and smear prints of tissue biopsies from three localizations were examined: 1 – zones of the pathological focus; 2 – boundaries between the pathological focus and conditionally healthy tissue; and 3 – conditionally healthy tissue. In the blood of patients with precancerous changes in the larynx and cancer patients, the main part of neutrophils was represented by cells with a 4-segment nucleus, and the number of hypersegmented forms (5 or more segments) was higher than in the blood of healthy volunteers (p < 0.002). The same type of changes in smear prints of biopsies from different areas of the pathological focus in patients with precancerous and malignant neoplasms were revealed: as they approached the pathological focus, an increase the cells with 4-5 or more segments was observed. The content of hypersegmented forms was maximum in the pathological focus. Only in patients with a widespread tumor process, neutrophils with a 4-segment nucleus dominated the immediate environment of the tumor. As the tumor spreads and metastases form, the proportion of hypersegmented cells increases in the population of intra-tumor neutrophils. It is very likely that the morphological features of tissue neutrophils in different zones of the pathological focus reflect their functional heterogeneity, and hypersegmetation of nuclei can be considered as a potential predictor of the development and progression of the tumor process.
Присутствие нейтрофилов в опухоли часто коррелирует с неблагоприятным прогнозом, однако до сих пор нет однозначного ответа о роли опухоль-ассоциированных нейтрофилов и о связи их морфофункциональных особенностей с прогнозом течения заболевания. Целью исследования была оценка структурных особенностей ядер тканевых нейтрофилов в зоне патологического процесса у больных с предопухолевыми изменениями и злокачественными новообразованиями в области гортани. Обследованы 8 человек с предопухолевыми изменениями гортани, 18 пациентов с локализованным раком гортани (II и III стадии опухолевого процесса и отсутствие метастазов – T2- 3N0M0) и 12 пациентов с распространенным раком (III стадия опухолевых заболеваний и регионарные метастазы – T3N1-2M0). Исследовали мазки гепаринизированной венозной крови и мазки-отпечатки тканевых биоптатов из трех локализаций: 1 – зоны патологического очага; 2 – границы между патологическим очагом и условно здоровой тканью; 3 – условно здоровой ткани. В крови больных с предопухолевыми изменениями гортани и больных раком число гиперсегментированных форм (5 и более сегментов) было выше, чем в крови условно здоровых добровольцев (р < 0,002). В мазках биоптатов из разных зон патологического очага у больных с предраками и злокачественными новообразованиями выявлены однотипные изменения: по мере приближения к патологическому очагу наблюдалось увеличение содержания клеток, ядра которых имеют 4-5 и более сегментов, а содержание гиперсегментированных форм было максимальным в патологическом очаге. Только у пациентов с распространенным опухолевым процессом нейтрофилы с 4-сегментным ядром доминировали в ближайшем окружении опухоли, и отмечалась тенденция к снижению содержания слабо сегментированных нейтрофилов вокруг опухоли. Таким образом, на этапе предопухолевых изменений, а также на ранних стадиях развития опухоли в отсутствие регионарных метастазов, состав тканевых пулов нейтрофилов на границе патологического очага и в неизмененной ткани совпадает по своим морфологическим характеристикам. По мере распространения опухоли и формирования метастазов в популяции внутри-опухолевых нейтрофилов увеличивается доля гиперсегментированных клеток. Весьма вероятно, что морфологические особенности тканевых нейтрофилов в разных зонах патологического очага отражают их функциональную гетерогенность, а гиперсегметация ядер может рассматриваться в качестве потенциального предиктора развития и прогрессирования опухолевого процесса.