PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Healthcare Organization and Information Technologies in Medicine
к.м.н., доцент кафедры организации здравоохранения и информационных технологий
Novel coronavirus infection requires analyzing its course in patients with allergic diseases. Patients with atopic allergic diseases remain insufficiently studied with regard to the peculiarities of the course of both the underlying allergic disease and infectious processes caused by viruses and bacteria. Epithelial cells in bronchial asthma do not respond sufficiently to interferons, suggesting that SARS-CoV-2 infection may suppress spontaneous upregulation of angiotensin-converting enzyme expression, which ultimately reduces disease severity, but at the same time makes patients with allergic atopic diseases susceptible to other viral infections. The results obtained indicate statistically significant differences in the formation of anti-RBD IgG antibodies to SARS-CoV-2 between the group of adolescents with bronchial asthma vaccinated against a new coronavirus infection and those not vaccinated against it. During the follow-up period after 6 months, a statistically significant increase in anti-RBD IgG titer to SARS-CoV-2 due to novel coronavirus infection was observed among the unimmunized children. Clinical parameters indicated a favorable course of atopic process and control of bronchial asthma exacerbations in adolescents who received vaccination against both new coronavirus infection and influenza, while those who did not receive vaccination against these viral infections had bronchial asthma exacerbations due to respiratory infection. Also among patients with bronchial asthma who received influenza vaccination, there were no cases of influenza A and bronchial asthma exacerbations due to respiratory infections. In this regard, influenza vaccination is an important intervention to maintain control of asthma exacerbations. It is noteworthy that no new coronavirus infection was reported among vaccinated adolescents within a year after immunization. At the same time, 6 months after vaccination against a new coronavirus infection, we observed a statistically significant increase in antibody levels in unvaccinated adolescents, indicating the presence of high viral neutralizing activity. Vaccination against novel coronavirus infection in patients with bronchial asthma may be considered a possibility.
Заболеваемость новой коронавирусной инфекцией требует анализа течения последней у пациентов с аллергическими заболеваниями. Пациенты с атопическими аллергическими заболеваниями остаются недостаточно изученными в отношении особенностей течения как основного аллергического заболевания, так и инфекционных процессов, обусловленных вирусами и бактериями. Эпителиальные клетки бронхов при бронхиальной астме имеют недостаточный ответ на интерфероны, что дает возможность предположить, что при заражении SARS-CoV-2 может подавляться спонтанное увеличение экспрессии ангиотензинпревращающего фермента, что в конечном итоге уменьшает тяжесть заболевания, но в то же время делает пациентов с аллергическими атопическими заболеваниями чувствительными к другим вирусным инфекциям. Полученные результаты свидетельствуют о статистически значимых различиях формирования антител anti-RBD IgG к SARS-CoV-2 между группой подростков с бронхиальной астмой, получивших вакцинацию против новой коронавирусной инфекции и не привитых против нее. В течение периода наблюдения через 6 месяцев среди не получивших иммунизацию детей наблюдается статистически значимый прирост титра anti-RBD IgG к SARS-CoV-2 вследствие перенесенной новой коронавирусной инфекции. Клинические показатели свидетельствовали о благоприятном течении атопического процесса и контроле обострений бронхиальной астмы у подростков, получивших вакцинацию и против новой коронавирусной инфекции и против гриппа, в то время как не получившие вакцинацию против данных вирусных инфекций имели обострения бронхиальной астмы, обусловленные респираторной инфекцией. Также среди пациентов с бронхиальной астмой, получивших вакцинацию против гриппа, не отмечено случаев гриппа А и обострений бронхиальной астмы на фоне респираторных инфекций. В этой связи вакцинация против гриппа является важным мероприятием по поддержанию контроля обострений астмы. Обращает внимание отсутствие среди подростков, получивших вакцинацию, констатации заболевания новой коронавирусной инфекцией в течение года после иммунизации. В то же время, через 6 месяцев после вакцинации против новой коронавирусной инфекции мы наблюдали у подростков, не получивших вакцинации статистически значимое увеличение уровня антител, которое свидетельствовало о наличии высокой вируснейтрализующей активности. Вакцинация против новой коронавирусной инфекции у пациентов с бронхиальной астмой может рассматриваться как возможная.