Russian Journal of ImmunologyRussian Journal of ImmunologyРоссийский иммунологический журнал1028-72212782-7291Russian Society of Immunology1685210.46235/1028-7221-16852-IIOSHORT COMMUNICATIONSКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯShort CommunicationImmunological indicators of the risk of the transition from chronic gastritis to gastric ulcer in adolescentsИммунологические индикаторы риска перехода хронических гастритов в язвенную болезнь желудка у подростковShodievaM. S.ШодиеваМ. С.
Uzbekistan

Senior Lecturer, Department of Pediatrics No. 1

старший преподаватель кафедры педиатрии № 1

doctor.ganieva@gmail.comTeshaevSh. J.ТешаевШ. Ж.
Uzbekistan

PhD, MD (Medicine), Professor, Rector

д.м.н., профессор, ректор

doctor.ganieva@gmail.comNavruzovaSh. I.НаврузоваШ. И.
Uzbekistan

PhD, MD (Medicine), Professor, Head of the Department of Pediatrics No. 1

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии № 1

doctor.ganieva@gmail.comBukhara State Medical InstituteБухарский государственный медицинский институт251020242749539580104202416042024Copyright ©; 2024, Shodieva M.S., Teshaev S.J., Navruzova S.I.Copyright ©; 2024, Шодиева М.С., Тешаев Ш.Ж., Наврузова Ш.И.2024Shodieva M.S., Teshaev S.J., Navruzova S.I.Шодиева М.С., Тешаев Ш.Ж., Наврузова Ш.И.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://rusimmun.ru/jour/article/view/16852

As is known, gastric ulcer (GCC) and duodenal ulcer (duodenal ulcer) are chronic, complex-etiology diseases, the mechanism of which is based on complex transformations of nervous, hypothalamic-pituitary, hypothalamic-pituitary-adrenal and local gastroduodenal processes that lead to a change in trophism in the mucous membrane of the stomach and duodenum. In turn, the incipient ulcerative defect is a source of irritation of the enteric receptors, supporting disorders of neurohormonal regulation. Thus, the resulting “vicious circle” causes the chronic course of peptic ulcer disease. During the study of chronic diseases of gastroduodenal localization, including peptic ulcer disease, many doctrines of its occurrence have been proposed. However, the issue of the origin of peptic ulcer disease still remains insufficiently studied; approaches and tactics for managing patients with erosive and ulcerative lesions of the upper gastrointestinal tract are being developed. The aim of the study was to evaluate immunological indicators that determine the risk of chronic gastritis turning into gastric ulcer. The study included 120 children aged 14-17 years, permanently residing in the Bukhara region of the Republic of Uzbekistan. Taking into account the importance of H. Pylori in the development of HCG, patients were distributed depending on the association of HCG with H. Pylori. To study cytokines, blood tests of patients were performed to determine the titer of antibodies (IgG and IdM) to H. Pylori, immunoglobulins A, M, G in blood serum, secretory IgA in oral fluid, IL-1β, IL-10, TNFα, VEGF in the serum of patients. At the same time, blood sampling was carried out in the periods before and 3 weeks (21 days) after treatment. Thus, the study of the value of immunological blood parameters in the progression of HCG to gastric ulcer disease dictates the need to develop immunological indicators for predicting the progression of HCG to gastric ulcer in adolescents. An increase in TNFα levels indicates a high risk of developing gastric ulcer as a result of vascular damage and impaired local circulation. In the study, an established increase in the level of IL-1β indicates activation of the synthesis of proinflammatory cytokines in HCG, especially in HCG associated with H. Pylori. The use of these recommendations contributes to the monitoring of HCG, improving the effectiveness of diagnosis and the correct choice of treatment for patients with HCG, reducing mortality and disability at the same time.

Как известно, язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) – это хронические полиэтиологические заболевания, в механизме возникновения которых лежат сложные трансформации нервных, гипоталамо-гипофизарных, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых и местных гастродуоденальных процессов, приводящих к изменению трофики в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. В свою очередь, начинающийся язвенный дефект представляет собой источник раздражения интерорецепторов, поддерживающий нарушения нейрогормональной регуляции. Таким образом, возникающий «порочный круг» обусловливает хроническое течение язвенной болезни. За время изучения хронических заболеваний гастродуоденальной локализации, в том числе язвенной болезни, было предложено немало доктрин ее возникновения. Однако до сих пор остается недостаточно изученным вопрос о происхождении язвенной болезни, отрабатываются подходы, тактика ведения больных с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Целью исследования явилась оценка иммунологических индикаторов, определяющих риск перехода хронического гастрита в язвенную болезнь желудка. В исследование были включены 120 детей в возрасте 14-17 лет, постоянно проживающие в Бухарской области Республики Узбекистан. С учетом важного значения H. Pylori в развитии ХГ распределили больных в зависимости от ассоциации ХГ с H. Pylori. Для изучения цитокинов проводили анализы крови пациентов с определением титра антител (IgG и IgМ) к H. Рylori, иммуноглобулины A, M, G в сыворотке крови, секреторный IgA в ротовой жидкости, IL-1β, IL-10, TNFα, VEGF в сыворотке крови пациентов. При этом забор крови проводили в периоды до начала и через 3 недели (21 день) после лечения. Таким образом, изучение значения иммунологических показателей крови в прогрессии ХГ в язвенную болезнь желудка диктует о необходимости разработки иммунологических индикаторов прогноза прогрессии ХГ в язвенную болезнь желудка у подростков. Повышение уровня TNFα свидетельствует о высоком риске развития язвенной болезни желудка в результате повреждения сосудов и нарушения местного кровообращения. В исследовании установленное повышение уровня IL-1β свидетельствует об активации синтеза провоспалительных цитокинов при ХГ, особенно при ХГ, ассоциированных с H. Pylori. Использование данных рекомендаций способствует мониторингу ХГ, повышению эффективности диагностики и правильному выбору метода лечения пациентов с ХГ, уменьшению смертности и инвалидности при этом.

chronic gastritisgastric ulcerimmunityadolescentsindicatorхронический гастритязвенная болезнь желудкаиммунитетподросткииндикаторГерман С.В., Зыкова И.Е., Модестова А.В., Ермаков Н.В. Распространенность инфекции H. Pylori среди населения Москвы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2010. Т. 20, № 2. С. 25-30. [Herman S.V., Zykova I.E., Modestova A.V., Ermakov N.V. The prevalence of H. Pylori infection among the population of Moscow. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology, 2010, Vol. 20, no. 2, pp. 25-30. (In Russ.)]Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2021. Т. 31, № 4 . С. 70-99. [ Ivashkin V.T., Mayev I.V., Lapina T.L. and clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association and the association “Endoscopic Society of RANDO” on the diagnosis and treatment of gastritis, duodenitis. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology, 2021, Vol. 31, no. 4, pp. 70-99. (In Russ.)]Лысиков Ю.А., Горячева О.А., Цветкова Л.Н., Гуреев А.Н., Цветков П.М., Красавин А.В. Клинико-морфологические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского, 2011. Т. 90, № 2. С. 38-42. [Lysikov Yu.A., Goryacheva O.A., Tsvetkova L.N., Gureev A.N., Tsvetkov P.M., Krasavin A.V. Clinical and morphological features of duodenal ulcer in children. Pediatriya. Zhurnal imeni G.N. Speranskogo = Pediatrics. G. Speransky Journal, 2011, Vol. 90, no. 2, pp. 38- 42 (In Russ.)]Рахманин Ю.А., Зыкова И.Е., Федичкина Т.П., Соленова Л.Г., Герман С.В., Модестова А.В., Кислицин В.А. Изучение территориального раcпределения инфицированности Helicobacter pylori трудоспособного населения г. Москвы в ходе диспансеризации производственных контингентов // Гигиена и санитария, 2013. Т. 92, № 5. С. 79-82. [Rakhmanin Yu.A., Zykova I.E., Fedichkina T.P., Solenova L.G., German S.V., Modestova A.V., Kislitsin V.A. Study of the territorial distribution of Helicobacter pylori infection in the able-bodied population of Moscow during the medical examination of industrial contingents. Gigiena i sanitariya = Hygiene and Sanitation, 2013, Vol. 92, no. 5, pp. 79-82 (In Russ.)]Решетников О.В., Курилович С.А., Кротов С.А.,Кротова В.А. Хеликобактерная инфекция в сибирских популяциях // Бюллетень СО РАМН, 2010. Т. 30, № 2. С. 88-93. [Reshetnikov O.V., Kurilovich S.A., Krotov S.A.,Krotova V.A. Helicobacter infection in Siberian populations. Byulleten SO RAMN = Bulletin of SB RAMS, 2010, Vol. 30, no. 2, pp. 88-93. (In Russ.)]Сварваль А.В., Ферман Р.С., Жебрун А.Б. Изучение динамики превалентности инфекции, обусловленной Helicobacter pylori, среди различных возрастных групп населения Санкт-Петербурга в 2007-2011 годах // Инфекция и иммунитет, 2012. Т. 2, № 4. С. 741-746. [Svarval A.V., Ferman R.S., Zhebrun A.B. Studying the dynamics of the prevalence of infection caused by Helicobacter pylori among various age groups of the population of St. Petersburg in 2007-2011. Infection and immunity = Russian Journal of Infection and Immunity, 2012, Vol. 2, no. 4, pp. 741-746. (In Russ.)]Цуканов В.В., Третьякова О.В., Амельчугова О.С., Каспаров Э.В., Родина Д.В., Васютин А.В. Распространенность атрофического гастрита тела желудка у населения г. Kрасноярска старше 45 лет // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2012, Т. 22, № 4. С. 27-31. [Tsukanov V.V., Tretyakova O.V., Amelchugova O.S., Kasparov E.V., Rodina D.V., Vasyutin A.V. The prevalence of atrophic gastritis of the stomach body in the population of Krasnoyarsk over 45 years old. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology, 2012, Vol. 22, no. 4, pp. 27-31. (In Russ.)]Щербаков П.Л. Современные проблемы подростковой гастроэнтерологии // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского, 2010. Т. 89, № 2. С. 6-11. [Shcherbakov P.L. Modern problems of adolescent gastroenterology. Pediatriya. Zhurnal imeni G.N. Speranskogo = Pediatrics. G. Speransky Journal, 2010, Vol. 89, no. 2, pp. 6-11. (In Russ.)]