Russian Journal of ImmunologyRussian Journal of ImmunologyРоссийский иммунологический журнал1028-72212782-7291Russian Society of Immunology1701110.46235/1028-7221-17011-ANMSHORT COMMUNICATIONSКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯShort CommunicationA new marker of eosinophilic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary diseaseНовый маркер эозинофильного воспаления у пациентов с хронической обструктивной болезнью легкихKuznetsovV. D.КузнецовВ. Д.
Russian Federation

Postgraduate Student, Department of Clinical Mycology, Allergology and Immunology

аспирант кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии

valeriy_smith@inbox.ruKozlovaYa. I.КозловаЯ. И.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Clinical Mycology, Allergology and Immunology

д.м.н., профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии

valeriy_smith@inbox.ruSobolevA. V.СоболевА. В.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Clinical Mycology, Allergology and Immunology

д.м.н., профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии

valeriy_smith@inbox.ruFrolovaE. V.ФроловаЕ. В.
Russian Federation

PhD (Medicine), Head, Research Laboratory of Immunology and Allergology, P. Kashkin Research Institute of Medical Mycology

к.м.н., заведующая научно-исследовательской лабораторией иммунологии и аллергологии НИИ медицинской микологии имени П.Н. Кашкина

valeriy_smith@inbox.ruUchevatkinaA. E.УчеваткинаА. Е.
Russian Federation

PhD (Medicine), Senior Researcher, Research Laboratory of Immunology and Allergology, P. Kashkin Research Institute of Medical Mycology

к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории иммунологии НИИ медицинской микологии имени П.Н. Кашкина

valeriy_smith@inbox.ruFilippovaL. V.ФилипповаЛ. В.
Russian Federation

PhD (Medicine), Senior Researcher, Research Laboratory of Immunology and Allergology, P. Kashkin Research Institute of Medical Mycology

к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории иммунологии НИИ медицинской микологии имени П.Н. Кашкина

valeriy_smith@inbox.ruVasilievaN. V.ВасильеваН. В.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Professor, Head, Department of Medical Microbiology, Director, P. Kashkin Research Institute of Medical Mycology

д.м.н., заслуженный деятель науки РФ, профессор, заведующая кафедрой медицинской микробиологии, директор НИИ медицинской микологии имени П.Н. Кашкина

valeriy_smith@inbox.ruI. Mechnikov North-Western State Medical UniversityСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова160220252822352400807202406082024Copyright ©; 2025, Kuznetsov V.D., Kozlova Y.I., Sobolev A.V., Frolova E.V., Uchevatkina A.E., Filippova L.V., Vasilieva N.V.Copyright ©; 2025, Кузнецов В.Д., Козлова Я.И., Соболев А.В., Фролова Е.В., Учеваткина А.Е., Филиппова Л.В., Васильева Н.В.2025Kuznetsov V.D., Kozlova Y.I., Sobolev A.V., Frolova E.V., Uchevatkina A.E., Filippova L.V., Vasilieva N.V.Кузнецов В.Д., Козлова Я.И., Соболев А.В., Фролова Е.В., Учеваткина А.Е., Филиппова Л.В., Васильева Н.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://rusimmun.ru/jour/article/view/17011

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the most common bronchopulmonary diseases. Eosinophilic inflammation of the respiratory tract in COPD requires further search for new markers for diagnosis and determination of further therapy strategy. Aim: determination of periostin level and assessment of its significance as a marker of eosinophilic inflammation in patients with COPD.

The study included 45 patients with COPD (males at median age of 65). Medical history, results of clinical and instrumental studies were evaluated. The levels of total IgE and periostin were determined in blood serum by enzyme immunoassay. The obtained data were processed using the software systems STATISTICA 13 and SPSS Statistical 27.

On the basis of peripheral blood eosinophils, the patients were divided into a group with eosinophilic inflammatory endotype (9 patients, males aged 67), and a non-eosinophilic endotype (36 patients, men aged 65 years). The patients with eosinophilic endotype of COPD had a later onset of the disease [64 (61-65) years vs 56 (49-60); p = 0.011], and a significantly higher proportion of patients with a history of atopy (80% vs 0%; p < 0.001). In patients with non-eosinophilic COPD endotype, a significantly lower FEV1/FVC index was found [46 (44-51) % vs 54 (54-73) %; p = 0.019]. The serum periostin level in patients with the eosinophilic endotype of COPD was 21 (20-22) ng/mL thus being significantly higher than in the group with the non-eosinophilic endotype [14.5 (12-18) ng/mL; p = 0.008]. Using ROC analysis, it was found that a periostin value of more than 19.5 ng/mL is the optimal cut-off point for detecting the eosinophilic endotype in patients with COPD thus serving an additional potential predictor of a positive response to inhaled glucocorticosteroid therapy (ICS) [AUC was 0.940 ± 0.060 with 95% CI: 0.822-1,000, sensitivity of 80%, specificity of 80% (p = 0.007)].

Periostin is a promising marker of eosinophilic inflammation in patients with COPD. Its elevated level may be considered an additional criterion for the administration of ICS therapy.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одним из наиболее распространенных заболеваний бронхолегочной системы. Эозинофильное воспаление дыхательных путей при ХОБЛ диктует необходимость поиска новых маркеров для диагностики и определения дальнейшей тактики терапии.

Цель исследования – определение уровня периостина и оценка его значимости в качестве маркера эозинофильного воспаления у пациентов с ХОБЛ.

В исследование включили 45 пациентов с ХОБЛ (Ме возраста 65 лет). Оценивали данные анамнеза, результаты клинических и инструментальных исследований. Уровни общего IgE и периостина определяли в сыворотке крови иммуноферментным методом. Полученные данные обрабатывали с помощью программных систем STATISTICA 13 и SPSS Statistic 27.

На основании уровня эозинофилов периферической крови пациенты были разделены на группы с эозинофильным эндотипом воспаления (9 пациентов, Ме возраста 67 лет) и неэозинофильным эндотипом (36 пациентов, Ме возраста 65 лет).

У пациентов с эозинофильным эндотипом ХОБЛ зарегистрировали более поздний дебют заболевания (64 (61-65) лет vs 56 (49-60) лет; p = 0,011) и значимо большую долю больных с атопией в анамнезе (80% vs 0%; p < 0,001). У пациентов с неэозинофильным эндотипом ХОБЛ установили значимо меньший показатель ОФВ1/ФЖЕЛ, % (46 (44-51) % vs 54 (54-73) %; p = 0,019). Уровень периостина в сыворотке крови у пациентов с эозинофильным эндотипом ХОБЛ составил 21 (20-22) нг/мл и был значимо выше, чем в группе с неэозинофильным эндотипом (14,5 (12-18) нг/мл; p = 0,008). В ходе проведенного ROC-анализа установили, что значение периостина более 19,5 нг/мл является оптимальной точкой разделения (cut off) для выявления эозинофильного эндотипа у пациентов с ХОБЛ и может служить дополнительным предиктором позитивного ответа на терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) (AUC составила 0,940 ± 0,060 с 95% ДИ: 0,822-1,000, чувствительность – 80%, специфичность – 80% (p = 0,007)).

Периостин – перспективный маркер эозинофильного воспаления у пациентов с ХОБЛ, повышенный уровень которого можно рассматривать в качестве дополнительного критерия при назначении ИГКС.

chronic obstructive pulmonary diseaseperiostineosinophilsmarkersinflammationinhaled glucocorticosteroidхроническая обструктивная болезнь легкихпериостинэозинофилымаркерывоспалениеингаляционные глюкокортикостероидыАвдеев С.Н., Емельянов А.В., Айсанов З.Р. Проблемы и возможности для повышения диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в России: заключение совета экспертов // Терапевтический архив, 2022. Т. 94, № 4. С. 524-529. [Avdeev S.N., Emelyanov A.V., Aisanov Z.R. Problems and opportunities to improve diagnosis of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in Russia: resolution of advisory board. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive, 2022, Vol. 94, no. 4, pp. 524-529. (In Russ.)]Авдеев С.Н., Трушенко Н.В., Мержоева З.М. Эозинофильное воспаление при хронической обструктивной болезни легких // Терапевтический архив, 2019. Т. 91, № 10. С. 144-152. [Avdeev S.N., Trushenko N.V., Merzhoeva Z.M. Eosinophilic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive, 2019, Vol. 91, no. 10, pp. 144-152. (In Russ.)]Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Заболеваемость, инвалидность и смертность от болезней органов дыхания в Российской Федерации (2015-2019) // Пульмонология, 2021. Т. 31, № 5. С. 551-561. [Bystritskaya E.V., Bilichenko T.N. The morbidity, disability, and mortality associated with respiratory diseases in the Russian Federation (2015-2019). Pulmonologiya = Pulmonologiya, 2021, Vol. 31, no. 5, pp. 551-561. (In Russ.)]Постникова Л.Б., Костров В.А., Болдина М.В., Зеляева Н.В. Распространенность хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре (Нижний Новгород) // Пульмонология, 2011 № 2. С. 5-8. [Postnikova L.B., Kostrov V.A., Boldina M.V., Zelyaeva N.V. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in a large industrial city (Nizhny Novgorod). Pulmonologiya = Pulmonologiya, 2011, no. 2, pp. 5-8. (In Russ.)]Adeloye D., Chua S., Lee C. Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis. J. Glob. Health., 2015, Vol. 5, no. 2, 020415. doi: 10.7189/jogh.05-020415.Bhatt S., Agusti A., Bafadhel M. Phenotypes, etiotypes, and endotypes of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2023, Vol. 208, no. 10, pp. 1026-1041.GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet., 2015, Vol. 385, no. 9963, pp. 117-171.Lopez A., Shibuya K., Rao C. Obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur. Respir. J., 2006, Vol. 27, no. 2, pp. 397-412.Matsumoto H. Role of serum periostin in the management of asthma and its comorbidities. Respir. Investig., 2020, Vol. 58, no. 3, pp. 144-154.Nejman-Gryz P., Górska K., Paplińska-Goryca M. Periostin and thymic stromal lymphopoietin—potential crosstalk in obstructive airway diseases. J. Clin. Med., 2020, Vol. 9, no. 11, 3667. doi: 10.3390/jcm9113667.Park H.Y., Lee H., Koh W.J. Association of blood eosinophils and plasma periostin with FEV1 response after 3-month inhaled corticosteroid and long-acting beta2-agonist treatment in stable COPD patients. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis., 2016, Vol. 11, no. 1, pp. 23-30.