PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Clinical Laboratory Diagnostics
к.м.н., доцент кафедры клинической лабораторной диагностики
PhD (Medicine), Assistant Professor, Immunology and Allergy Department
к.м.н., ассистент кафедры иммунологии и аллергологии
PhD (Medicine), Associate Professor, Immunology and Allergy Department, Assistant Professor of ENT Department
к.м.н., доцент кафедры иммунологии и аллергологии, ассистент кафедры оториноларингологии
PhD, MD (Medicine), Professor, Immunology-in-Chief for the Tomsk Region, Head, Immunology and Allergy Department
д.м.н., профессор, главный аллерголог-иммунолог Томской области, заведующий кафедрой иммунологии и аллергологии
Generalist
врач-терапевт
Head
главный врач
PhD (Medicine), Head, Allergy Unit
к.м.н., заведующая аллергологическим отделением
Physician
врач
PhD, MD (Medicine), Professor, Head, Department of Dermatovenereology and Cosmetology
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии
Vice-Head
заместитель главного врача
Generalist
врач-терапевт
Generalist
врач-терапевт
Postgraduate Student, Department of Immunology and Allergy
аспирант кафедры иммунологии и аллергологии
Atopic allergic diseases are widespread in the world. Due to common pathogenesis, various atopies are often combined within this group. Therefore, multiple atopic comorbidity is common phenomenon. To date, atopic dermatitis is one of the most common chronic recurrent skin diseases. Atopic dermatitis is an allergic condition with pronounced local inflammatory events in the skin. Meanwhile, allergic rhinitis (68%), allergic conjunctivitis (22%), atopic bronchial asthma (22%), acute urticaria (19% of cases) were detected as concomitant atopic diseases in patients with this disorder. In our study, local concentrations of pro-inflammatory cytokines IL-6, TNFα, as well as inflammasome-mediated IL-1β and IL-18 were measured using “skin window” technology. In blood serum, the level of vitamin D was determined by electrochemiluminescent analysis in 68 patients with allergies aged 18-45 years and in 62 healthy persons. It was found that the serum levels of vitamin D were significantly lower among the patients with atopic dermatitis, than in control group. The contents of cytokines IL-1β, IL-18, IL-6, and TNFα in “skin window” exudate in atopic dermatitis significantly exceeded similar indexes in the control group. The results of our study suggest an important influence of vitamin D on pathogenesis of atopic disease. In cases of vitamin D deficiency, its clinical course may be aggravated, whereas its increase in blood serum is associated with a decrease in pro-inflammatory cytokines released in the skin. Overproduction of IL-1β and IL-18 indirectly implies the development of intracellular inflammasomes. A negative correlation between the values of vitamin D and inflammasome-mediated cytokines was observed both in atopic dermatitis and in healthy donors. This finding may indicate not only the involvement of vitamin D in pathogenesis and course of this disorder and other concomitant atopies, but may also cause a possible contribution of vitamin D to inhibition of inflammasome assembly and activation.
Атопические аллергические заболевания широко распространены в мире. В силу патогенеза в этой группе болезни часто сочетаются между собой: распространено явление множественной атопической коморбидности. На сегодняшний день атопический дерматит является одним из наиболее распространенных хронических рецидивирующих заболеваний кожи. Патогенез данного заболевания многогранен, является результатом сложного взаимодействия между нервной, эндокринной и иммунной системами как на уровне целого организма, так и шокового органа (в коже), а также обусловлен генетическими факторами, в частности мутациями в гене филаггрина, и факторами окружающей среды. Атопический дерматит является аллергическим заболеванием с выраженными местными воспалительными явлениями в коже. В качестве сопутствующих атопических заболеваний у больных этим заболеванием были выявлены аллергический ринит (68%), аллергический конъюктивит (22%), атопическая бронхиальная астма (22%), острая крапивница (19%).
С помощью технологии «кожного окна» была измерена местная концентрация провоспалительных цитокинов IL-6, TNFα, а также инфламмасома-опосредованных интерлейкинов IL-1β и IL-18. В сыворотке крови методом электрохемилюминесцентного анализа был определен уровень витамина D. Были обследованы 68 аллергологических пациентов с атопическим дерматитом обоего пола в возрасте 18-45 лет в период обострения и 62 практически здоровых доноров-добровольцев того же возраста. Установлено, что в группе больных с атопическим дерматитом содержание витамина D в сыворотке крови было значительно ниже аналогичного показателя в группе контроля. Содержание цитокинов IL-1β, IL-18, IL-6, TNFα в экссудатах «кожного окна» при атопическом дерматите значительно превышало аналогичные показатели в контрольной группе. Результаты исследования свидетельствуют о важном влиянии витамина D на патогенез атопического заболевания, как фактора, дефицит которого усугубляет его течение, а повышение концентрации в сыворотке крови сопряжено со снижением в коже провоспалительных цитокинов. Гиперпродукция IL-1β и IL-18 косвенно предполагает формирование у атопических больных внутриклеточных комплексов – инфламмасом. Обратная корреляционная зависимость концентрации витамина D и инфламмасома-опосредованных цитокинов, которая наблюдалась как при атопическом дерматите, так и у здоровых доноров может свидетельствовать не только о вовлеченности витамина D в патогенез и течение данной болезни и других сопутствующих атопий, но и о возможном участии витамина D в торможении сборки и активации инфламмасом как ранних предвестников аллергического воспаления.