PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Department of Therapeutic Dentistry and Propedeutics of Dental Disease, Postgraduate Department
д.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, профессор отдела аспирантуры
PhD (Chemistry), Associate Professor, General Chemistry Department
к.х.н., доцент, доцент кафедры общей химии
Dentist
врач-стоматолог
Physician at Medical Prevention Office, Polyclinic No. 2
врач кабинета медицинской профилактики, Поликлиника № 2
Resident, Department of Surgical Dentistry
ординатор кафедры хирургической стоматологии
Resident, Department of Therapeutic Dentistry
ординатор кафедры терапевтической стоматологии
Inflammatory conditions of the maxillofacial area and oral mucosa are a dominating syndrome in patients with immunodeficiencies. The purpose of our study was to assess the incidence of inflammatory diseases of the dental system in patients with congenital immune deficiencies. The study group of patients observed at Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1 and Regional Children’s Clinical Hospital (Yekaterinburg) included 64 persons with primary immunodeficiencies including combined immunodeficiencies, deficient antibody production, auto-inflammatory disorders, deficient phagocyte function, immune dysregulation conditions, complement deficiencies, and a case of non-specified immune deficiency. Lymphadenitis of the maxillofacial region, recurrent stomatitis, ulcers and cheilitis are characteristic of all the studied groups of patients, except for the group with complement deficiency. The diagnosis of candidiasis was identified in the two groups: classified as “combined immune deficiency” (4.2% from the subgroup), “phagocyte deficiency” (50% from the subgroup). The similar incidence of maxillary sinusitis was documented in the following patients: “antibody defects” (46% from the subgroup), “autoinflammatory disorders” (13% of cases); maxillofacial abscesses and phlegmons were diagnosed in “autoinflammatory disorders” (13%), “phagocyte defects” (10% from the subgroup). The highest percentage of inflammatory dental diseases, such as cheilitis (36% from the entire study group), stomatitis (33% from the entire study group), and maxillofacial lymphadenitis (31% from the entire study group), was registered. The maximum spectrum of the mentioned inflammatory diseases was diagnosed in patients with auto-inflammatory disorders and phagocyte defects. At the same time, the largest number of people from these groups (60% and 70%, respectively) suffered with recurrent stomatitis and ulcers. Inflammatory dental diseases were not detected in a single patient diagnosed with complement deficiency. The following common dental manifestations were identified in patients with congenital immune defects: lymphadenitis of maxillofacial region, cheilitis, stomatitis and ulcers. This data would be useful for proper patient routing.
Воспалительные заболевания челюстно-лицевой зоны и слизистой оболочки полости рта составляют большую часть комплекса симптомов, встречающихся у пациентов с иммунодефицитами. Цель исследования – оценить частоту встречаемости воспалительных заболеваний стоматологического профиля у пациентов с врожденными ошибками иммунитета. Исследуемая группа пациентов Свердловской областной клинической больницы № 1 и Областной детской клинической больницы (г. Екатеринбург) включала 64 человека с различными диагнозами первичных иммунодефицитов: комбинированные иммунодефициты, антительные дефекты, аутовоспалительные нарушения, дефекты фагоцитов, дефекты иммунной дисрегуляции, дефекты комплемента, не верифицированный диагноз с признаками иммунодефицитов. У всех пациентов проводился осмотр челюстно-лицевой области и слизистой оболочки полости рта. Выяснили, что лимфаденит челюстно-лицевой области, рецидивирующие стоматиты, язвы и хейлит характерны для всех исследуемых групп пациентов, кроме группы с дефектами комплимента. Наряду с этим, диагноз «кандидоз» выявлен в двух классификационных группах: у «комбинированных иммунодефицитов» (4,2% из подгруппы), «дефектов фагоцитов» (50% из подгруппы). Такая же частота встречаемости верхнечелюстного синусита: у пациентов с «антительными дефектами» (46% случаев из подгруппы), «аутовоспалительными нарушениями» (13% случаев из подгруппы) и абсцессов, флегмон челюстно-лицевой области: «аутовоспалительные нарушения» (13% случаев из подгруппы), «дефекты фагоцитов» (10% случаев из подгруппы). Самый высокий процент воспалительных стоматологических заболеваний у таких, как хейлит (36% из всей исследуемой группы), стоматит (33% из всей исследуемой группы) и лимфаденит ЧЛО (31% из всей исследуемой группы). У пациентов с «аутовоспалительными нарушениями» и «дефектами фагоцитов» был диагностирован максимальный «набор» исследуемых воспалительных заболеваний. При этом самое большое количество людей из этих групп (60% и 70% соответственно) имели рецидивирующие стоматиты и язвы. У единственного пациента с диагнозом «дефекты комплимента» стоматологические воспалительные заболевания не обнаружены. В ходе исследования установлены наиболее распространенные стоматологические проявления у пациентов с врожденными дефектами иммунитета, а именно лимфаденит челюстно-лицевой области, хейлит, стоматиты и язвы. Полученные данные могут служить основой для разработки диагностических критериев, направленных на раннее выявление иммунодефицитных состояний в стоматологической практике, что оптимизирует клиническую маршрутизацию пациентов.