Russian Journal of ImmunologyRussian Journal of ImmunologyРоссийский иммунологический журнал1028-72212782-7291Russian Society of Immunology1711710.46235/1028-7221-17117-CPOORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИResearch ArticleСytokine profile of blood plasma in acute pyelonephritis at different trimesters of gestationЦитокиновый профиль сыворотки крови при остром пиелонефрите в различные триместры гестацииKholimenkoIvan M.ХолименкоИван Михайлович
Russian Federation

PhD (Medicine), Urologist

к.м.н., врач-уролог

kholimenko@yandex.ruShatokhinM. N.ШатохинМ. Н.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Endoscopic Urology

д.м.н., профессор, профессор кафедры эндоскопической урологии

kholimenko@yandex.ruKonoplyaA. A.КонопляА. А.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Head, Department of Obstetrics and Gynecology

д.м.н., доцент, заведующий отделением акушерства и гинекологии

kholimenko@yandex.ruEvsegneevaI. V.ЕвсегнееваИ. В.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Clinical Immunology and Allergology, N. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

д.м.н., профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

kholimenko@yandex.ruKursk Regional Multidisciplinary Clinical HospitalОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница»Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения РФLLC “STOMED” Medical CenterМедицинский центр ООО «СТОМЕД»I. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ (Сеченовский Университет)29072025220420262923193301403202524072025Copyright ©; 2026, Kholimenko I.M., Shatokhin M.N., Konoplya A.A., Evsegneeva I.V.Copyright ©; 2026, Холименко И.М., Шатохин М.Н., Конопля А.А., Евсегнеева И.В.2026Kholimenko I.M., Shatokhin M.N., Konoplya A.A., Evsegneeva I.V.Холименко И.М., Шатохин М.Н., Конопля А.А., Евсегнеева И.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://rusimmun.ru/jour/article/view/17117

Among bacterial infections that threat female health and life, urinary tract infections take a leading position among reasons for hospitalization and the development of negative reactions during pregnancy. The fundamental importance for the onset and end of acute pyelonephritis is given to the state of the innate link of immunity. A special role in the formation of the “cytokine cascade” belongs to various types of cytokines. An increased incidence of pyelonephritis in pregnant women shows insufficient awareness, as well as a lack of understanding various aspects of the pathogenesis in this disease, especially regarding cytokine status of pregnant women at the local and systemic levels. The aim of our work was to study the dynamics of cytokine profile in peripheral blood plasma in acute pyelonephritis at different trimesters of pregnancy before and after treatment. The study included 143 women (mean age 25.3±5.2 years), divided into different groups. I.e., comparison group included healthy non-pregnant women and women with physiological pregnancy in the 1st, 2nd, and 3rd trimesters without kidney pathology; main group consisted of pregnant women with acute serous pyelonephritis in the 1st , 2nd and 3rd trimesters of pregnancy, as well as two groups of women with acute pyelonephritis in the 2nd and 3rd trimesters of gestation with basic treatment including the immunomodulator Viferon, or without this medication. The dynamics of changes in the cytokine profile before and after treatment were studied in the samples of peripheral blood plasma. In acute serous pyelonephritis, the cytokine content at the systemic level was increased, in the course of pregnancy, especially, over 2nd and 3rd trimesters, thus suggesting the presence of immune inflammation. The basic treatment does not fully normalize the altered parameters of cytokine profile, mainly in the 2nd and 3rd trimesters of gestation. The best corrective effect is achieved by pharmacotherapy with the addition of Viferon to the basic treatment. The results of this work expand the existing views on the participation of cytokines in pathogenesis of acute pyelonephritis during different trimesters of pregnancy.

Среди бактериальных поражений, являющихся угрозой для жизни и состояния здоровья фертильных женщин, одно из первых мест занимают инфекции мочевыделительных путей при беременности, среди которых именно гестационный пиелонефрит занимает ведущую позицию в структуре причин госпитализации в стационар и развитию негативных реакций на течение беременности. Основополагающее значение для начала, развития и положительного окончания острого пиелонефрита беременных отводится состоянию иммунитета матери и особенно врожденного звена. Особую роль играет состояние цитокинов различных типов в формировании «цитокинового каскада», точнее соотношения провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Рост заболеваемости пиелонефритом беременных и его порой неблагоприятные исходы показывают недостаточную осведомленность и неизученность, а также непонимание всех сторон патогенеза данной болезни, особенно это касается цитокинового статуса беременных женщин на местном и системном уровнях. Цель исследования – изучение динамики цитокинового профиля плазмы периферической крови при остром пиелонефрите в различные триместры беременности до и после лечения. В исследование были включены 143 женщины (средний возраст 25,3±5,2 года), разделенные на группы. Группы сравнения составили здоровые небеременные женщины и женщины с физиологической беременностью в 1-м, 2-м и 3-м триместрах без патологии почек. Основные группы: беременные с острым серозным пиелонефритом в 1-м, 2-м и 3-м триместрах беременности, а также две группы женщин с острым пиелонефритом во 2-м и 3-м триместрах гестации с базисным лечением без и с включением иммуномодулятора «Виферон». В плазме периферической крови изучена динамика изменения цитокинового профиля до (при поступлении в стационар) и после лечения (при выписке из стационара). При остром серозном пиелонефрите на всех триместрах беременности содержание цитокинов на системном уровне оказалось повышенным, особенно во 2-м и 3-м триместрах, что свидетельствует о наличии иммунного воспаления. Проведенное базисное лечение полноценно не нормализует измененные параметры цитокинового профиля, в основном во 2-м и 3-м триместрах гестации. Лучшим корригирующим эффектом обладает фармакотерапия с добавлением к базисному лечению препарата «Виферон». Результаты проведенной работы расширяют существующие представления об участии цитокинов в патогенезе острого пиелонефрита в разные триместры беременности.

cytokine spectrumacute pyelonephritis in pregnant womencorrection of disordersцитокиновый спектрострый пиелонефрит беременныхкоррекция нарушенийБелокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Выжлова Е.Н., Малиновская В.В. Интерфероны при беременности // Акушерство и гинекология, 2024. № 2. С. 144-150. [Belokrinitskaya T.E., Frolova N.I., Vyzhlova E.N., Malinovskaya V.V. Interferons during pregnancy. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology, 2024, no. 2, pp. 144-150. (In Russ.)]Карпина Н.С., Никуличева В.И., Вагапова Д.Р., Гермаш Е.И. Содержание цитокинов в сыворотке крови и моче больных хроническим пиелонефритом // Медицинский вестник МВД, 2015. Т. 6, № 79. С. 20-24. [Karpina N.S., Nikulicheva V.I., Vagapova D.R., Germash E.I. Cytokine content in blood serum and urine of patients with chronic pyelonephritis. Meditsinskiy vestnik MVD = Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs, 2015, Vol. 6, no. 79, pp. 20-24. (In Russ.)]Клигуненко Е.Н., Волков А.О. Соотношение про- и противовоспалительных цитокинов у беременных в третьем триместре // Медицина неотложных состояний, 2014. Т. 7, № 62. С. 131-133. [Kligunenko E.N., Volkov A.O. The ratio of pro- and anti-inflammatory cytokines in pregnant women in the third trimester. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy = Emergency Medicine, 2014, Vol. 7, no. 62, pp. 131-133. (In Russ.)]Коган М.И. Пиелонефрит во время беременности (мнение главного редактора о проблеме) // Вестник урологии, 2020. Т. 8, № 2. С. 5-9. [Kogan M.I. Pyelonephritis during pregnancy (chief editor’s opinion on the problem). Vestnik urologii = Bulletin of Urology, 2020, Vol. 8, no. 2, pp. 5-9. (In Russ.)]Колесникова Н.В. Цитокиновый статус беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью (обзор литературы) // Российский иммунологический журнал, 2010. Т. 4, № 4. С. 343-351. [Kolesnikova N.V. Cytokine status of pregnant women with chronic fetoplacental insufficiency (literature review). Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2010, Vol. 11, no. 4, pp. 343-351. (In Russ.)]Кореньков Д.Г., Павлов А.Л. Цитокины в определении тяжести активной фазы хронического пиелонефрита // Вестник урологии, 2017. Т. 5, № 3. С. 14-21. [Korenkov D.G., Pavlov A.L. Cytokines in determining the severity of the active phase of chronic pyelonephritis. Vestnik urologii = Bulletin of Urology, 2017, Vol. 5, no. 3, pp. 14-21. (In Russ.)]Косенкова Т.В., Зазерская И.Е., Кликунова К.А. Лечение урогенитальных инфекций у беременных женщин и внутриутробного инфицирования у новорожденных детей препаратами рекомбинантного интерферона альфа-26: результаты мета-анализа // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2020. Т. 19, № 1. С. 110-137. [Kosenkova T.V., Zazerskaya I.E., Klikunova K.A. Treatment of urogenital infections in pregnant women and intrauterine infection in newborns with recombinant interferon alpha-26 preparations: results of a meta-analysis. Issues of Gynecology. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii = Obstetrics and Perinatology, 2020, Vol. 19, no. 4, pp. 110-137. (In Russ.)]Лаухтина Е.А., Еникеев Д.В., Шпикина А.Д., Иноятов Ж.Ш., Тараткин М.С., Аляев Ю.Г. Современные аспекты диагностики пиелонефрита беременных // Вопросы урологии и андрологии, 2020. Т. 8, № 2. С. 5-10. [Laukhtina E.A., Enikeev D.V., Shpikina A.D., Inoyatov Zh.Sh., Taratkin M.S., Alyaev YuG. Modern aspects of the diagnosis of pyelonephritis in pregnant women. Voprosy urologii i andrologii = Issues of Urology and Andrology, 2020, Vol. 8, no. 2, pp. 5-10. (In Russ.)]Ляшенко Е.Н., Арамян Э.Э., Зинченко М.С. «Цитокиновый шторм» как иммунопатологическая реакция у беременных в I триместре // Российский вестник акушера-гинеколога, 2024. Т. 24, № 5. С. 19-24. [Lyashenko E.N., Aramyan E.E., Zinchenko M.S. “Cytokine storm” as an immunopathological reaction in pregnant women in the first trimester. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist, 2024, Vol. 24, no. 5, pp. 19-24. (In Russ.)]Макарова Т.П., Ишбулдина А.В. Роль цитокинов в прогрессировании хронической болезни почек у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2021. Т. 66, № 4. С. 25-31. [Makarova T.P., Ishbuldina A.V. The role of cytokines in the progression of chronic kidney disease in children. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 2021, Vol. 66, no. 4, pp. 25-31. (In Russ.)]Нефедова Д.Д., Линде В.А., Левкович М.А. Иммунологические аспекты беременности (обзор литературы) // Медицинский вестник Юга России, 2013. № 4. С. 16-21. [Nefedova D.D., Linde V.A., Levkovich M.A. Immunological aspects of pregnancy (literature review). Meditsinskiy vestnik Yuga Rossii = Medical Bulletin of the South of Russia, 2013, no. 4, pp. 16-21. (In Russ.)]Осколков С.А., Жмуров В.А., Синяев Е.А., Петров И.М., Пакетов С.А., Жмуров Д.В. Роль провоспалительных цитокинов в патогенезе вторичного хронического пиелонефрита на фоне нефролитиаза // Медицинская наука и образование Урала, 2018. Т. 19, № 2. С. 24-27. [Oskolkov S.A., Zhmurov V.A., Sinyaev E.A., Petrov I.M., Paketov S.A., Zhmurov D.V. The role of pro-inflammatory cytokines in the pathogenesis of secondary chronic pyelonephritis against the background of nephrolithiasis. Meditsinskaya nauka i obrazovaniye Urala = Medical Science and Education of the Urals, 2018, Vol. 19, no. 2, pp. 24-27. (In Russ.)]Павлюченко И.И., Безрукова О.С., Зобенко В.Я., Есауленко Е.Е., Басов А.А., Сторожук А.П. Состояние системы антиоксидантной защиты и цитокиновый профиль крови в различные сроки физиологически протекающей беременности // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины, 2020. Т. 10, № 2. С. 40-47. [Pavlyuchenko I.I., Bezrukova O.S., Zobenko V.Y., Esauenko E.E., Basov A.A., Storozhuk A.P. The state of the antioxidant defense system and the cytokine profile of the blood at different stages of physiologically proceeding pregnancy. Krymskiy zhurnal eksperimentalnoy i klinicheskoy meditsiny = Crimean Journal of Experimental and Clinical Medicine, 2020, Vol. 10, no. 2, pp. 40-47. (In Russ.)]Степанькова Е.А., Сухорукова А.О. Пиелонефрит и беременность // Трудный пациент, 2021. Т. 1, № 9. С. 27-30. [Stepankova E.A., Sukhorukova A.O. Pyelonephritis and pregnancy. Trudnyy patsient = Difficult Patient, 2021, Vol. 1, no. 9, pp. 27-30. (In Russ.)]Сумеркина В.А., Телешева Л.Ф., Головнева Е.С. Ассоциация изменений цитокинового профиля и компонентов метаболического синдрома у пациентов молодого возраста // Российский иммунологический журнал, 2022. Т. 25, № 4. С. 535-540. [Sumerkina V.A., Telesheva L.F., Golovneva E.S. Association of changes in the cytokine profile and components of metabolic syndrome in young patients. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2022, Vol. 25, no. 4, pp. 535-540. (In Russ.)] doi: 10.46235/1028-7221-1164-AOT.Conti N., Torricelli M., Voltolini C., Vannuccini S., Clifton V. L., Bloise E., Petraglia F. Term histologic chorioamnionitis: a heterogeneous condition. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2015, Vol. 188, pp. 34-38.Gomi H., Goto Y., Laopaiboon M., Usui R., Mori R. Routine blood cultures in the management of pyelonephritis in pregnancy for improving outcomes. Cochrane Database Syst Rev., 2015, Vol. 13, no. 2, CD009216. doi: 10.1002/14651858. CD009216.pub2.Mantovani A., Dinarello C.A., Molgora M., Garlanda C. Interleukin-1 and related cytokines in the regulation of infl ammation and immunity. Immunity, 2019, Vol. 50, no. 4, pp. 778-795.Saraiva M., Vieira P., O’Garra A. Biology and therapeutic potential of interleukin-10. J. Exp. Med., 2020, Vol. 217, no. 1, e20190418. doi: 10.1084/jem.20190418.Spencer J.D., Schwaderer A.L., Becknell B., Watson J., Hains D.S. The innate immune response during urinary tract infection and pyelonephritis. Pediatr. Nephrol., 2014, Vol. 29, no. 7, pp. 1139-1149.