PhD, MD (Medicine), Head, Laboratory Diagnostics Department
д.м.н., руководитель отдела лабораторной диагностики
PhD (Biology), Researcher, Laboratory Diagnostics Department
к.б.н., научный сотрудник отдела лабораторной диагностики
кандидат мед.наук, старший научный сотрудник отдела лабораторной диагностики
PhD, MD (Medicine), Professor, Deputy Director for Research, Head, Department of Hepatosurgery
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, руководитель отдела гепатохирургии
Doctor of Clinical Laboratory Diagnostics, Laboratory of Immunology
врач клинической лабораторной диагностики лаборатории иммунологии
PhD, MD (Medicine), Head, Department of Efferent Therapy
д.м.н., руководитель отдела эфферентной терапии
Surgeon, Junior Researcher, Department of Hepatosurgery
врач-хирург, младший научный сотрудник отдела гепатохирургии
Doctor of Clinical Laboratory Diagnostics, Clinical Diagnostic Laboratory
врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории
Acute pancreatitis represents an initially aseptic inflammation of the pancreas gland. Emergency patients with acute pancreatitis have both concomitant, and/or pancreas-associated foci of infection. Granulocytes are considered immediately responding effector cells in acute inflammation, and their response to aseptic or infectious inflammation may be different. The purpose of our study was to determine some functional characteristics of granulocytes as early markers of the infectious process in acute pancreatitis. The course of the disease was followed in 95 patients (20 to 80 years old) admitted to the I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care with a diagnosis of acute pancreatitis in 2022-2024, The severity of acute pancreatitis was determined according to the urgent assessment scale at the I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care, distinguishing between mild, moderate and severe grades of the disease. Venous blood samples were examined on days 1, 3 and 10 of hospitalization. Granulocyte counts and the granulocyte reactivity index (Neut-RI) were estimated by means of flow cytometry. We have also determined absolute numbers of CD14+ granulocytes, contents of soluble CD14 receptors (sCD14) in blood serum, and concentrations of soluble defensin NHP1, an antimicrobial granulocyte peptide. Moreover, the contents of systemic inflammation markers (IL-6 and procalcitonin) were assayed in blood. Statistical analysis was performed using the StatTech v. 4.6.1 program. Local or systemic infections were observed in 57% of patients with acute pancreatitis (from 28% in the edematous form to 83% in the severe cases). On days 1 and 3 of hospitalization, the highest significance for detection of bacterial infection was established for Neut-RI (on days 1 and 3, respectively, p < 0.001 and p < 0.001), sCD14 (p = 0.004 and p = 0.044), and NHP1 defensin (p = 0.014 and p = 0.007). The severity of acute pancreatitis is associated with presence of focal and/or systemic bacterial infection. Indexes refllecting inflammatory activity of neutrophilic granulocytes, i.e., granulocyte reactivity (Neut-RI), levels of soluble NHP1 defensin and CD14, allow to determine the presence and/or risk of local or systemic bacterial infection in patients within several hours after their admission to hospital. Granulocyte reactivity index (Neut-RI) is a feasible rapid test for detection of infectious inflammation in acute pancreatitis.
Известно, что острый панкреатит – это первоначально асептическое воспаление поджелудочной железы. Экстренно поступающие пациенты с острым панкреатитом имеют как сопутствующие очаги инфекции, так и/или ассоциированные с поджелудочной железой. Нейтрофильные гранулоциты являются немедленно реагирующими эффекторами острого воспаления, а их реакция на асептическое или инфекционное воспаление может быть различной. Цель – определить функциональные характеристики нейтрофильных гранулоцитов как ранних маркеров инфекционного процесса при остром панкреатите. Проанализировано течение заболевания у 95 больных, поступивших в ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе с диагнозом «острый панкреатит» в 2022-2024 гг., возраст 20-80 лет. Тяжесть острого панкреатита определяли по шкале экспресс-оценки СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, выделяя легкую, среднюю и тяжелую степени. Венозную кровь исследовали в 1-е, 3-и и 10-е сутки госпитализации. Оценивали количество гранулоцитов и индекс реактивности гранулоцитов (Neut-RI) методом проточной цитометрии, абсолютное количество CD14+ гранулоцитов, содержание в сыворотке растворимых рецепторов CD14 (sCD14) и антимикробного пептида гранулоцитов – растворимого дефенсина NHP1. Дополнительно анализировали содержание в крови маркера системного воспаления IL-6 и маркера бактериальной инфекции – прокальцитонина. Статистический анализ проведен с помощью программы StatTech v. 4.6.1. Локальные или системные инфекции наблюдали у 57% больных с острым панкреатитом (от 28% при отечной форме до 83% при тяжелой форме). В 1-е и 3-и сутки госпитализации наибольшая значимость для выявления бактериальной инфекции установлена для Neut-RI (на 1-е и 3-и сутки соответственно, p < 0,001 и p < 0,001), sCD14 (p = 0,004 и p = 0,044) и дефенсина NHP1 (p = 0,014 и p = 0,007). Тяжесть острого панкреатита связана с наличием очаговой и/или системной бактериальной инфекции. Показатели, отражающие воспалительную активность нейтрофильных гранулоцитов – реактивность гранулоцитов (Neut-RI), уровни растворимых дефенсина NHP1 и CD14 – позволяют в первые часы от момента поступления пациента в стационар определить наличие и/или риск развития локальной или системой бактериальной инфекции. Показатель реактивности нейтрофильных гранулоцитов (Neut-RI) является доступным экспресс-тестом для выявления инфекционного компонента воспаления при остром панкреатите.