Traumatologist-Orthopedist, Department of Traumatology and Orthopedics, Applicant, Department of Medical Rehabilitation and Sports Medicine
врач – травматолог-ортопед отделения травматологии и ортопедии, соискатель кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины
PhD, MD (Medicine), Professor, Head, Department of Medical Rehabilitation and Sports Medicine
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины
Arthrogenic muscle inhibition is a poorly studied phenomenon that occurs in 30 to 50% of all capsular-ligamentous injuries in the knee joint. The study of the dynamics of myokine levels in the blood after the injury with development of arthrogenic muscle inhibition is important for understanding the processes of restoration of the motor segment structures. Objective of our study was to analyze the changes in blood myokine contents in patients with arthrogenic muscle inhibition (AMI) caused by traumatic injury to the anterior cruciate ligament (ACL) of knee joint. Materials and methods: The study included 58 men involved in aerobic sports (athletics, swimming, basketball) with ACL injury. To identify the AMI phenomenon, wee performed electromyographic (EMG) study of the straight head of the quadriceps femoris muscle of the injured limb using a 4-channel EMG/EP system “Viking Quest” (Nicolet, USA). Myokine levels in venous blood were determined using ELISA test systems: IL-6 (Vector-Best, Novosibirsk); concentration of transforming growth factor β, decorin, myostatin (Cloud-Clone Corp. (China); VEGF (BioKhimMak CJSC). The control group consisted of 12 healthy men, average age 34.2±2.4 years. Statistical processing of the material was carried out with Statistica. vers.10.0 package (StatSoft Inc., USA). Results. In patients with ACL injury and AMT phenomenon, a significant decrease in blood concentrations of IL-6, transforming growth factor β and proteoglycan – decorin were found like as increased amounts of VEGF and MSTN, which, along with TGF-β, belong to the group of growth factors when compared with the appropriate indices in patients with ACL injury without AMT phenomenon. Discussion: A decrease in the level of IL-6, decorin and VEGF may be a consequence of forced hypokinesia in ACL injury, and the AMT formation may also result from increased myostatin blood levels, which is a negative regulator of myogenesis. Conclusion: The changed myokine concentrations in peripheral blood during traumatic damage to the capsular-ligamentous apparatus of the knee joint clearly suggest an involvement of muscle secretome into traumatic tissue damage and development of arthrogenic muscle inhibition phenomenon.
Артрогенное мышечное торможение – малоизученный феномен, сопровождающий от 30 до 50% всех травм капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Изучение динамики уровней миокинов в крови после травмы с развитием артрогенного мышечного торможения, важно для понимания процессов восстановления структур двигательного сегмента. Цель – анализ направленности изменений содержания миокинов в периферической крови пациентов с артрогенным мышечным торможением (АМТ) вследствие травматического повреждения передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава. Наблюдались 58 мужчин, занимающихся аэробными видами спорта (легкая атлетика, плавание, баскетбол) с повреждением ПКС. Для выявления феномена АМТ проводилось электромиографическое (ЭМГ) исследование прямой головки четырехглавой мышцы бедра травмированной конечности на 4-канальной системе ЭМГ/ВП Viking Quest (Nicolet, США). Уровни миокинов в венозной крови определялись тест-системами для иммуноферментного анализа отечественного и зарубежного производства: IL-6 (АО «Вектор-Бест», г. Новосибирск); концентрация трансформирующего фактора роста – β, декорина, миостатина (фирма Cloud-Clone Corp. (China); VEGF (ЗАО «БиоХимМак»). Контрольную группу составили 12 здоровых мужчин, средний возраст 34,2±2,4 года. Статистическая обработка материала проводилась при помощи пакета Statistica. vers. 10.0 (StatSoft Inc., США). У пациентов с травмой ПКС и наличием феномена АМТ установлено значимое снижение концентраций IL-6, трансформирующего фактора роста β и протеогликана – декорина в крови и повышение концентраций VEGF и MSTN, относящихся наряду с TGF-β к группе факторов роста. Снижение уровня IL-6, декорина и VEGF, вероятно, является следствием вынужденной гипокинезии при травме ПКС, а формирование АМТ может быть также следствием повышения в крови миостатина, являющегося отрицательным регулятором миогенеза. Изменения концентрации миокинов в периферической крови при травматическом повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава наглядно демонстрируют вовлеченность мышечного секретома в процессы травматического повреждения тканей и формирование феномена артрогенного мышечного торможения.