Russian Journal of ImmunologyRussian Journal of ImmunologyРоссийский иммунологический журнал1028-72212782-7291Russian Society of Immunology1717410.46235/1028-7221-17174-SOISHORT COMMUNICATIONSКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯShort CommunicationScreening of immune status in patients with acute coronary syndromeСкрининговая оценка иммунного статуса пациентов с острым коронарным синдромомSafronovaE. A.СафроноваЭ. А.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Polyclinic Therapy and Clinical Pharmacology, Lecturer, Department of Therapy

к.м.н., доцент, доцент кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии, преподаватель кафедры терапии

safronovaeleonora68@gmail.comRyabovaL. V.РябоваЛ. В.
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Professor, Department of Life Safety, Disaster Medicine, Emergency Medicine

д.м.н., доцент, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи

safronovaeleonora68@gmail.comSarapultsevG. P.СарапульцевГ. П.
Russian Federation

Postgraduate Student

очный аспирант

safronovaeleonora68@gmail.comSouth-Ural State Medical UniversityФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФUniversity of Innovation and Continuing Education, Burnazyan Federal Medical Biophysical Center, Federal Medical-Biological AgencyМедико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентстваInstitute of Immunology and Physiology, Ural Branch, Russian Academy of SciencesФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» Уральского отделения Российской академии наук02062025180920252838238282903202525052025Copyright ©; 2025, Safronova E.A., Ryabova L.V., Sarapultsev G.P.Copyright ©; 2025, Сафронова Э.А., Рябова Л.В., Сарапульцев Г.П.2025Safronova E.A., Ryabova L.V., Sarapultsev G.P.Сафронова Э.А., Рябова Л.В., Сарапульцев Г.П.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://rusimmun.ru/jour/article/view/17174

The aim of the work was to assess differences in clinical pattern and immunological status in patients with acute coronary syndrome (ACS) and Post-COVID syndrome (PCS), taking into account the level of TREC in the peripheral blood. A total of 32 patients aged 40 to 65 years with ACS and a history of COVID-19 from 6 to 18 months were examined. All patients underwent coronary angiography and stenting of the coronary arteries. To determine TREC levels in peripheral blood, the TREC/KREC-AMP PS reagent kit (Pasteur Research Institute, St. Petersburg) was used. To determine the studied subpopulations of peripheral blood lymphocytes, Beckman Coulter (USA) reagents – TetraChrome were used. The analysis of samples was studied with a Navios™ flow cytometer (Beckman Coulter, USA). Among patients with ACS and PCS, the TREC content was determined in 32 patients, including 28 with unstable angina and 3 with acute myocardial infarction without ST segment elevation. The patients were divided into groups depending on the TREC content: (1) with a reduced TREC level (1st group) and with normal index values (2nd group). One should note that only one patient from this group had reduced KREC values, the rest being within normal range. Therefore, we did not find any effect of KREC on clinical and immunological features of subjects with ACS and SCS. Individuals with reduced TREC levels had a lower relative and absolute number of T-helper cells (p < 0.01), and their immunoregulatory index was lower (p < 0.01). At the same time, an increase in relative (p < 0.01) and absolute numbers of T cytotoxic cells (p < 0.05), as well as percentage of T-NK lymphocytes (p < 0.05) was noted in this group of patients. Also, in patients from the 1st group, we have seen a tendency to increase in NK lymphocyte numbers and decrease in B lymphocytes (CD3-CD19+). A low-TREC subgroup of patients with ACS and PCS showed a more severe clinical course. However, due to limited group of patients, further study of such relations is planned with a larger set of clinical cases. Detection of immune disorders using the mentioned screening methods requires novel approaches to immunocorrection of these disorders which are currently discussed by cardiologists.

Целью работы было определение различий в клинической картине и иммунологическом статусе у больных с острым коронарным синдромом и постковидным синдромом (ПКС) с учетом уровня TREС в периферической крови. Обследовано 32 пациента в возрасте от 40 до 65 лет с ОКС и перенесенным ранее COVID-19 от 6 до 18 месяцев. Всем пациентам выполнялась коронароангиография и проводилось стентирование коронарных артерий. Для определения уровней TREC в периферической крови использовали набор реагентов TREC/KREC-AMP PS (ФБУН НИИ Пастера, Санкт-Петербург). Для определения изучаемых субпопуляций лимфоцитов периферической крови использовали реактивы компании Beckman Coulter (США) – TetraChrome. Анализ образцов исследовали на проточном цитофлуориметре Navios™ (Beckman Coulter, США). Из числа пациентов с ОКС и ПКС содержание TREC определено 32 больным, из них с нестабильной стенокардией было 28 лиц, а с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST – 3. Пациентов разделили на группы в зависимости от содержания TREС: с пониженным уровнем TREС (1-я группа) и нормальным (2-я группа). Что касается KREC, то следует отметить, что только у одного больного из исследуемых был снижен показатель, у остальных в пределах нормы, поэтому в нашей работе у лиц с ОКС и ПКС мы не нашли влияние KREC на их клинические и иммунологические особенности. лиц со сниженными TREC регистрировалось меньшее относительное и абсолютное число Т-хелперов (р < 0,01), был ниже иммунорегуляторный индекс (р < 0,01). В то же время отмечалось в этой группе пациентов увеличение относительного (р < 0,01) и абсолютного числа Т-цитотоксических клеток (р < 0,05), а также процентного содержания Т-NK-лимфоцитов (р < 0,05). Также у больных 1-й группы имелась тенденция к повышению NK-лимфоцитов и снижению В-лимфоцитов (CD3-CD19+). У пациентов с ОКС и ПКС со сниженными TREС наблюдалась более тяжелая клиническая картина, но учитывая, что выборка пока не очень значительная, планируется дальнейшее исследование таких больных и при большем наборе пациентов возможно добавятся достоверности тех изменений к которым выявлена пока тенденция. Выявление нарушений при помощи предложенных скрининговых методов требует формирования подходов для иммунокоррекции таких нарушений, которые в настоящее время в кардиологии только обсуждаются.

TRECKRECСOVID-19acute coronary syndromelymphocytesimmune systemcoronary artery stentingTRECKRECСOVID-19острый коронарный синдромлимфоцитыиммунная системастентирование коронарных артерийМинистерство науки и высшего образования Российской ФедерацииMinistry of Science and Higher Education of the Russian Federation122020900136-4Правительство РФGovernment of the Russian Federation124031500020-4Зурочка А.В., Добрынина М.А., Сафронова Э.А., Зурочка В.А., Зуйкова А.А., Сарапульцев Г.П., Забков О.И., Мосунов А.А., Верховская М.Д., Дукардт В.В., Фомина Л.О., Костоломова Е.Г., Останкова Ю.В., Кудрявцев И.В., Тотолян А.А. Нарушения Т-клеточного звена иммунитета через 6-12 месяцев после острой фазы коронавирусной инфекции: скрининговое исследование // Инфекция и иммунитет, 2024. Т. 14, № 4. С. 756-768. [Zurochka A.V., Dobrynina M.A., Safronova E.A., Zurochka V.A., Zuykova A.A., Sarapultsev G.P., Zabkov O.I., Mosunov A.A., Verkhovskaya M.D., Dukardt V.V., Fomina L.O., Kostolomova E.G., Ostankova Yu.V., Kudryavtsev I.V., Totolyan A.A. Disturbances in the T-cell component of immunity 6-12 months after the acute phase of coronavirus infection: a screening study. Infektsiya i immunitet = Russion Journal of Infection and Immunity, 2024, Vol. 14, no. 4, pp. 756-768. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-AIT-17646.Зурочка А.В. Хайдуков С.В., Кудрявцев И.В., Черешнев В.А. Проточная цитометрия в биомедицинских исследованиях. Екатеринбург: РИО УрО РАН, 2018. 720 с. [Zurochka A.V., Khaidukov S.V., Kudryavtsev I.V., Chereshnev V.A. Flow cytometry in biomedical research]. Ekaterinburg: RIO UB RAS, 2018. 720 p.Останкова Ю.В., Сайтгалина М.А., Арсентьева Н.А., Тотолян А.А. Оценка уровней TREC/KREC у ВИЧ-инфицированных лиц // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии, 2024. Т. 16, № 2. С. 51-59. [Ostankova Yu.V., Saitgalina M.A., Arsentieva N.A., Totolian A.A. Evaluation of TREC/KREC levels in HIV-infected individuals. VICH-infektsiya i immunosupressii = HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2024, Vol. 16, no. 2, pp. 51-59. (In Russ.)]Сайтгалина М.А., Любимова Н.Е., Останкова Ю.В., кузнецова Р.Н., Тотолян А.А.Определение референтных интервалов циркулирующих в крови эксцизионных колец TREC и KREC у лиц старше 18 лет // Медицинская иммунология, 2022. Т. 24, № 6. С. 1227-1236. [Saytgalina M.A., Lyubimova N.E., Ostankova Yu.V., Kuznetsova R.N., To-tolian A.A. Determination of reference intervals of circulating TREC and KREC excision rings in individuals over 18 years of age. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2022, Vol. 24, no. 6, pp. 1227-1236. (In Russ.)] doi: 10.15789/1563-0625-DOR-2587.Сайтгалина М.А., Останкова Ю.В., Арсентьева Н.А., Коробова З.Р., Любимова Н.Е., Кащенко В.А., Куликов А.Н., Певцов Д.Э., Станевич О.В., Черных Е.И., Тотолян А.А. Значимость определения уровней молекул TREC и KREC в периферической крови для прогноза исхода заболевания COVID-19 в острый период // Российский иммунологический журнал, 2023. Т. 26, № 4. С. 611-618. [Saytgalina M.A., Ostankova Yu.V., Arsentyeva N.A., Korobova Z.R., Lyubimova N.E., Kashchenko V.A., Kulikov A.N., Pevtsov D.E., Stanevich O.V., Chernykh E.I., Totolyan A.A. The significance of determining the levels of TREC and KREC molecules in peripheral blood for predicting the outcome of COVID-19 disease in the acute period. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2023, Vol. 26, no. 4, pp. 611-618. (In Russ.)] doi: 10.46235/1028-7221-14714-LOT.Сайтгалина М.А., Останкова Ю.В., Любимова Н.Е., Семенов А.В., Кузнецова Р.Н., Тотолян А.А. Модифицированный метод количественного определения уровней TREC и KREC в периферической крови у больных с иммунодефицитными состояниями // Инфекция и иммунитет, 2022. Т. 12, № 5. C. 981-996. [Saytgalina M.A., Ostankova Yu.V., Lyubimova N.E., Semenov A.V., Kuznetsova R.N., Totolyan A.A. Modified method for quantitative determination of TREC and KREC levels in peripheral blood in patients with immunodeficiency states. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2022, Vol. 12, no. 5, pp. 981-996. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-MMF-2039.Сафронова Э.А., Рябова Л.В. Особенности Т-клеточного звена иммунитета у больных с острым коронарным синдромом, болевших и не болевших COVID-19, в зависимости от содержания натуральных киллеров // Российский иммунологический журнал, 2023. Т. 26, № 3. С. 389-396. [Safronova E.A., Ryabova L.V. Features of the T-cell link of immunity in patients with acute coronary syndrome, who had and did not have COVID-19, depending on the content of natural killers. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2023, Vol. 26, no. 3, pp. 389-396. (In Russ.)] doi: 10.46235/1028-7221-9640-FOT.Хайдуков С.В., Байдун Л.А., Зурочка А.В., Тотолян А.А. Стандартизованная технология «Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметров-анализаторов» // Российский иммунологический журнал, 2014. Т. 8 (17), № 4. С. 974-992. [Khaidukov S.V., Baidun L.A., Zurochka A.V., Totolyan A.A. Standardized technology “Study of the subpopulation composition of peripheral blood lymphocytes using flow cytofluorimeter analyzers”. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2014, Vol. 8 (17), no. 4, pp. 974-992. (In Russ.)]Greca E., Kacimi O., Poudel S., Wireko A.A., Abdul-Rahman T., Michel G., Marzban S., Michel J. Immunomodulatory effect of different statin regimens on regulatory T-cells in patients with acute coronary syndrome: a systematic review and network meta-analysis of randomized clinical trials. Eur. Heart J. Cardiovasc. Pharmacother., 2023, Vol. 9, no. 2, pp. 122-128.