PhD (Medicine), Associate Professor
к.м.н., доцент кафедры факультетской и поликлинической педиатрии
Assistant Professor
ассистент кафедры факультетской и поликлинической педиатрии
PhD, MD (Medicine)
д.м.н., заведующая кафедрой поликлинической педиатрии
PhD, MD (Medicine), Professor of the Department of Biological Chemistry, Leading Researcher of the Laboratory for the Study of Pharmacokinetics of Medicinal Substances, Central Research Laboratory
д.м.н., профессор кафедры биологической химии, ведущий научный сотрудник лаборатории изучения фармакокинетики лекарственных веществ центральной научно-исследовательской лаборатории
Head, Clinical Diagnostic Laboratory
заведующая клинико-диагностической лабораторией
The search for biomarkers of severe community-acquired pneumonia in children is an urgent clinical task. Cytokines, in particular IL-6 and IL-8, may be considered indices of lung tissue inflammation, being regulators of the immune response. The aim of the study was to evaluate serum levels of IL-6 and IL-8 in children with pneumonia of different severity, and to analyze the relationship of these parameters with origin of the pathology and biomarkers of systemic inflammation. The enzyme immunoassay method was used to determine the concentrations of IL-6, IL-8, and procalcitonin in blood serum samples of 37 children with community-acquired pneumonia of varying severity upon their admission to the hospital. The examined children were divided in 2 groups: (1) patients with severe pneumonia (n = 13); (2), patients with mild pneumonia (n = 24). It was found that the serum levels of both interleukins were higher in children with severe community-acquired pneumonia. Thus, in children with severe disease, the level of IL-6 is 2.2 times, and the level of IL-8 is 3.6 times higher than in patients with mild pneumonia. Positive correlations of moderate strength have been revealed between the severity of the disease and serum levels of IL-6 (r = 0.68, p < 0.0001) and IL-8 (r = 0.57, p < 0.0001). Significant correlations of the studied interleukins were found among the cytokine contents (r = 0.49, p = 0.002), and with other indices of systemic inflammation. IL-6 levels correlated with leukocytosis (r = 0.42, p = 0.009), absolute neutrophil counts (r = 49, p = 0.002), serum procalcitonin (PCT) concentration (r = 0.53, p < 0.001). IL-8 levels correlated with PCT concentrations (r = 0.49, p = 0.002) and CRP (r = 0.35, p < 0.05). Conclusions. The results obtained suggest that the development of severe community-acquired pneumonia in children is associated with increased serum levels of IL-6 and IL-8, as well as laboratory parameters of systemic inflammatory response such as leukocytosis, concentrations of PCT and CRP. The revealed correlations indicate the involvement of IL-6 and IL-8 in development of a systemic inflammatory response associated with this disorder. The data obtained suggest an opportumity of using serum IL-6 and IL-8 levels in children with community-acquired pneumonia as promising biomarkers for assessing the disease severity.
Поиск биомаркеров тяжелого течения внебольничных пневмоний у детей является актуальной клинической задачей. Цитокины, в частности IL-6 и IL-8, являясь регуляторами иммунного ответа, могут рассматриваться в качестве индикаторов воспаления легочной ткани. Целью исследования явилась оценка уровней IL-6 и IL-8 в сыворотке крови у детей с пневмонией с учетом тяжести заболевания и анализ взаимосвязи этих параметров с характером патологии и биомаркерами системного воспаления. Иммуноферментным методом определялись концентрации IL-6, IL-8 и прокальцитонина в сыворотке крови 37 детей с внебольничной пневмонией разной тяжести при их поступлении в стационар. Обследованные дети были разделены на 2 группы: 1 – пациенты с тяжелой пневмонией (n = 13) и 2 – пациенты с нетяжелой пневмонией (n = 24). Установлено, что сывороточные уровни обоих интерлейкинов были выше у детей с тяжелой внебольничной пневмонией. Так, у детей с тяжелым течением заболевания уровень IL-6 в 2,2 раза, а уровень IL-8 в 3,6 раза превышали показатели пациентов с нетяжелым течением пневмонии. Выявлено наличие прямых корреляционных связей средней силы между тяжестью заболевания и сывороточными уровнями IL-6 (r = 068, р < 0,0001) и IL-8 (r = 0,57, р < 0,0001). Определено наличие корреляционных взаимосвязей изученных интерлейкинов как между собой (r = 0,49, р = 0,002), так и с другими индикаторами системного воспаления. Так, уровень IL-6 коррелировал с лейкоцитозом (r = 0,42, р = 0,009), абсолютным количеством нейтрофилов (r = 49, р = 0,002) и сывороточной концентрацией PCT (r = 0,53, р < 0,001), а уровень IL-8 – с концентрациями PCT (r = 0,49, р = 0,002) и CRP (r = 0,35, р < 0,05). Полученные результаты свидетельствуют о том, что развитие тяжелой внебольничной пневмонии у детей сопряжено с повышением в сыворотке крови уровней IL-6 и IL-8, а также таких лабораторных показателей системной воспалительной реакции, как лейкоцитоз, концентрации PCT и CRP. Выявленные взаимосвязи указывают на вовлеченность IL-6 и IL-8 в развитие системной воспалительной реакции, вызванной изучаемой патологией. Полученные данные указывают на возможность использования уровней IL-6 и IL-8 в сыворотке крови у детей с внебольничной пневмонией в качестве перспективных биомаркеров для оценки тяжести заболевания.