PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Outpatient Pediatrics and Propaedeutics of Childhood Diseases
к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней
PhD, MD (Medicine), Professor, Head, Department of Outpatient Pediatrics and Propaedeutics of Childhood Diseases
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней
Student, Faculty of Pediatrics
студент педиатрического факультета
Fever is an extremely common symptom in children and the most common reason for visiting a pediatrician. There are many studies worldwide indicating that physicians and parents have a lot of misconcepts and conflicting results regarding fever. This is due to the methodological limitations of available studies in the field of fever, some disagreements in terminology, orientation towards patient comfort when making treatment decisions and lack of a holistic approach to the body reactivity. In this study, we sought to identify the knowledge, attitudes and misconcepts of primary care physicians regarding fever in children. This cross-sectional study was conducted in June-July 2024 with the participation of physicians and nurses at pediatric clinics (n = 209). Physicians, with verbal consent, independently completed the proposed questionnaire. In the study, a third of respondents had conflicting answers, whether a fever state should be considered a normal or pathological response in health disorder. All pediatricians recommend to bring the temperature down, and only 13.4% preferred to do it, if the child feels unwell. The overwhelming majority believes that fighting fever is not harmful to the body, although 72.2% note that administration of antipyretics may mask more serious problems. It is positive that 58.8% of doctors suggest bringing down the fever at > 39-39.5 °C, as currently recommended. A fewer number of respondents (13.9%) associate fever with a bacterial infection. There are misconcepts among health workers regarding fever after vaccination, during teething, the needs for physical cooling measures, mandatory watering, and indications for seeking medical care. All health workers have fears regarding the consequences of pyrexia, especially regarding convulsions, loss of consciousness, protein denaturation, and dehydration. On the one hand, this attitude demonstrates alertness and encourages a diagnostic search. On the other hand, it increases fear of fever. As a result, the instructions and definitions given to parents regarding fever treatment are often contradictory and incomplete. Most health care providers recognize the lack of knowledge in this area. By focusing on fever treatment, we suggest an impression for parents that fever is harmful and antipyretics are beneficial. Are there long-term consequences of such a daily struggle when the primary goal is to maintain health?
Лихорадка является чрезвычайно распространенным симптомом у детей и самой частой причиной обращения к педиатру. В мировой литературе много исследований, указывающих на то, что у врачей и родителей слишком много заблуждений и противоречивых результатов в отношении лихорадки. Связано это с методологическими ограничениями доступных исследований в области лихорадки, наличием некоторых разногласий в терминологии, при принятии решения о лечении ориентация на комфорт пациента и отсутствие целостного подхода к реакциям организма. В этом исследовании мы постарались выявить знания, отношение и заблуждения врачей первичного звена в отношении лихорадки у детей. Это поперечное исследование было проведено в июне-июле 2024 года с участием врачей и медицинских сестер детских поликлиник (n = 209). Врачи с устного согласия самостоятельно заполняли предложенную анкету. В исследовании у трети респондентов имелись разноречивые ответы в отношении того, считать ли лихорадку нормальной реакцией на болезнь или патологической. Снижение температуры рекомендуют все педиатры, и только 13,4% – при нарушенном самочувствии у ребенка. Превалирующее большинство считает борьбу с лихорадкой не вредной для организма, хотя 72,2% отмечают, что назначение жаропонижающих может маскировать более серьезные проблемы. Позитивным является то, что 58,8% врачей рекомендуют снижать температуру выше 39-39,5 °С в соответствии с современными рекомендациями; меньшее (13,9%) количество опрошенных связывают лихорадку с бактериальной инфекцией. Существуют заблуждения у медицинских работников в отношении лихорадки после вакцинации, при прорезывании зубов, о необходимости физических мер охлаждения, обязательном отпаивании, о показаниях для обращения за медицинской помощью. Все медицинские работники имеют страхи в отношении последствий пирексии, особенно в отношении судорог, потери сознания, денатурации белков и обезвоживания. С одной стороны, это демонстрирует настороженность и побуждает к диагностическому поиску. С другой стороны, это усиливает температурофобию. В результате инструкции и определения, которые даются родителям в отношении лечения лихорадки, часто противоречивы и неполны. Большинство медработников понимают недостаток знаний в этой области. Сосредоточившись на лечении лихорадки, мы создаем у родителей впечатление, что лихорадка вредна, а жаропонижающие средства полезны. Нет ли отдаленных последствий такой повседневной борьбы, если главная цель – сохранить здоровье?