Russian Journal of ImmunologyRussian Journal of ImmunologyРоссийский иммунологический журнал1028-72212782-7291Russian Society of Immunology1726710.46235/1028-7221-17267-CIISHORT COMMUNICATIONSКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯShort CommunicationCombined immunodeficiency in elderly persons with COPD as a manifestation of immune agingКомбинированный иммунодефицит у пожилых лиц с ХОБЛ как проявление старения иммунной системыhttps://orcid.org/0000-0002-7821-5621PirogovaAnna I.ПироговаАнна Ивановна
Russian Federation

Postgraduate Student, Department of Clinical Immunology, Allergology and Laboratory Diagnostics

аспирант кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики

anp1998@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7041-7106LomtatidzeL. V.ЛомтатидзеЛюдмила Викторовна
Russian Federation

PhD (Biology), Senior Researcher, Department of Clinical and Experimental Immunology and Molecular Biology of the Central Scientific Research Laboratory, Associate Professor of the Department of Clinical Immunology, Allergology and Laboratory Diagnostics

к.б.н., старший научный сотрудник отдела клинико-экспериментальной иммунологии и молекулярной биологии центральной научно-исследовательской лаборатории, доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики

llomtatidze@mail.ruFilippovE. F.ФилипповЕвгений Федорович
Russian Federation

PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Head, Department of Clinical Immunology, Allergology and Laboratory Diagnostics

д.м.н., доцент, заведующий кафедрой клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики

mz@krasnodar.ruKuban State Medical UniversityФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ2207202528092025284107310803004202522062025Copyright ©; 2025, Pirogova A.I., Lomtatidze L.V., Filippov E.F.Copyright ©; 2025, Пирогова А.И., Ломтатидзе Л.В., Филиппов Е.Ф.2025Pirogova A.I., Lomtatidze L.V., Filippov E.F.Пирогова А.И., Ломтатидзе Л.В., Филиппов Е.Ф.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://rusimmun.ru/jour/article/view/17267

The study of immune system (IS) functions in chronic respiratory pathology is especially relevant in elderly and senile persons, since frequent prolonged exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) significantly affect the condition of patients, leading to decompensation of diseases. The objective of this study was to perform expanded evaluation of IS state, and to specify the variants of disorders in elderly and senile patients with COPD. 10 patients aged 60-80 years with COPD comprised the study group (SG) l; the comparison group (CG) included 30 conditionally healthy individuals. The general and local clinical status was determined. Before treatment, the following immune parameters were studied: T lymphocytes (CD3+CD19-, CD3+CD4+, CD3+CD8+), B lymphocytes (CD3-CD19+), NK cells (CD3-CD16+CD56+), two subsets of neutrophilic granulocytes (NG) CD64-CD32+CD16+CD11b+ and CD64+CD32+CD16+CD11b+ using an FC-500 Beckman Coulter device, with calculation of the CING index reflecting the ratio between the two NG subpopulations. Phagocytic function of NG was evaluated, i.e., engulfment (%PAN, PN, PI), killing and digestion (%D, ID) of microbial particles (S. aureus, strain 209), as well as NADPH oxidase activity by the NBT test. The SG patients showed combined immunodeficiency of varying severity: quantitative deficiency of T lymphocytes due to a decrease of T helper cells (p < 0.05), altered effector function of NG (deficiency of actively phagocyting NG, impaired capture, digestion and killing, p1-3 < 0.05). A decrease in the CD64-CD32+CD16+CD11b+NG subset, and an 8.9-fold increase in “immature” subset (negatively transformed CD64+CD32+CD16+CD11b+) were shown, suggesting an inferior NG response to bacterial infection. When calculating the CING, bacterial infections were detected: Mild, moderate and severe conditions were diagnosed, respectively, in 60%, 10% and 30% of SG patients. The evidence of immunodeficiency in elderly and senile COPD patients has been obtained, thus requiring development of immunotherapeutic approaches aimed at recovery of IS defects, in order to increase the efficiency of COPD therapy and improve the quality of life in patients.

Изучение особенностей функционирования иммунной системы (ИС) при хронической респираторной патологии особенно актуально у лиц пожилого и старческого возраста, поскольку частые затяжные обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) значительно отражаются на состоянии пациентов, приводя к декомпенсации заболеваний. Цель – произвести расширенное исследование состояния ИС, уточнить варианты нарушений у пациентов с ХОБЛ пожилого и старческого возраста. Исследованы 10 пациентов в возрасте 60-80 лет, страдающих ХОБЛ – группа исследования (ГИ), группа сравнения (ГС) – 30 условно здоровых лиц. Клинически определялся общий и локальный статус. Перед лечением проведено исследование ИС: Т-лимфоцитов (CD3+CD19-, CD3+CD4+, CD3+CD8+), В-лимфоцитов (CD3-CD19+), ЕКК (CD3-CD16+CD56+), 2 субпопуляций нейтрофильных гранулоцитов (НГ) CD64-CD32+CD16+CD11b+ и CD64+CD32+CD16+CD11b+ (FC- 500, Веckman Coulter, США) c расчетом индекса – РИНГ, отражающего соотношение между двумя субпопуляциями НГ. Оценивали фагоцитарную функцию НГ: процессы захвата (%ФАН, ФЧ, ФИ), киллинга и переваривания (%П, ИП) по отношению к S. aureus (штамм № 209), NADPH-оксидазную активность в NBT-тесте. У пациентов ГИ выявлен комбинированный иммунодефицит различной степени тяжести: количественный дефицит Т-лимфоцитов за счет дефицита Т-хелперов (р < 0,05), нарушение эффекторной функции НГ (дефицит активно фагоцитирующих НГ, нарушение процесса захвата, переваривания и киллинга, р1-3 < 0,05). Показано снижение субпопуляции CD64-CD32+CD16+CD11b+ НГ и повышение 8,9 раза «незрелой» негативно трансформированной субпопуляции CD64+CD32+CD16+CD11b+, свидетельствующее о неполноценном ответе НГ на бактериальную инфекцию. При расчете РИНГ у пациентов ГИ выявлена бактериальная инфекции в 60% – легкого, 10% – среднетяжелого, 30% – тяжелого течения. Получены данные о наличии иммунодефицита у пациентов с ХОБЛ пожилого и старческого возраста, что требует создания иммунотерапевтических подходов, направленных на восстановление дефектов ИС с целью повышения эффективности терапии ХОБЛ и улучшения качества жизни пациентов.

chronic obstructive lung diseaserespiratory infectionsimmune ageingneutrophil subpopulationsimmune deficiencyimmune diagnosticsхроническая обструктивная болезнь легкихреспираторные инфекциииммуностарениесубпопуляции нейтрофильных гранулоцитовиммунодефицитиммунодиагностикаИщенко О.В., Сукало А.В. Недостаточность системы иммунитета при хронической обструктивной болезни легких // Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2018. № 1. С. 73-88. [Ishchenko O.V., Sukalo A.V. Immune system deficiency in chronic obstructive pulmonary disease. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya = Immunopathology, Allergology, Infectology, 2018, no. 1, pp. 73-88. (In Russ.)]Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В., Ковалева С.В., Чапурина В.Н., Тетерин Ю.В. Расчетный индекс нейтрофильных гранулоцитов в дифференциальной диагностике степени тяжести бактериальных инфекционно-воспалительных заболеваний // Эффективная фармакотерапия, 2024. Т. 20, № 38. С. 34-45. [Nesterova I.V., Chudilova G.A., Lomtatidze L.V., Kovaleva S.V., Chapurina V.N., Teterin YU.V. The calculated index of neutrophilic granulocytes in the differential diagnosis of the severity of bacterial infectious and inflammatory diseases. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy, 2024, Vol. 20, no. 38, pp. 34-45. (In Russ.)]Симонян Л.Г. Роль вирусов в развитии бронхолегочных заболеваний // Пульмонология, 2013. № 2. С. 105-108. [[Simonyan L.G. The role of viruses in the development of bronchopulmonary diseases. Pulmonologiya = Russian Pulmonology, 2013, no. 2, pp. 105-108. (In Russ.)]Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению // Пульмонология, 2022. Т. 32, № 3. С. 356-392. [Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aisanov Z.R., Belevskiy A.S., Leshchenko I.V., Ovcharenko S.I., Shmelev E.I. Federal guidelines on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiya = Russian Pulmonology, 2022, Vol. 32, no. 3, pp. 356-392. (In Russ.)]Al-Alawi M., Hassan T., Chotirmall S.H. Advances in the diagnosis and management of asthma in older adults. Am. J. Med., 2014, Vol. 127, no. 5, pp. 370-378.Chilosi M., Carloni A., Rossi A., Poletti V. Premature lung aging and cellular senescence in the pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis and COPD/emphysema. Transl. Res., 2013, Vol. 162, no. 3, pp. 156-173.Cox L.A. Jr. A causal model of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) risk. Risk Anal., 2011, Vol. 31, no. 1, pp. 38-62.Fulop T., Le Page A., Fortin C., Witkowski J.M., Dupuis G., Larbi A. Cellular signaling in the aging immune system. Curr. Opin. Immunol., 2014, Vol. 29, pp. 105-111.Singh D., Agusti A., Anzueto A., Barnes P.J., Bourbeau J., Celli B.R., Criner G.J., Frith P., Halpin D.M.G., Han M., López Varela M.V., Martinez F., Montes de Oca M., Papi A., Pavord I.D., Roche N., Sin D.D., Stockley R., Vestbo J., Wedzicha J.A., Vogelmeier C. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur. Respir. J., 2019, Vol. 53, no. 5, 1900164. doi: 10.1183/13993003.00164-2019.Johnstone J., Parsons R., Botelho F., Millar J., McNeil S., Fulop T., McElhaney J., Andrew M.K., Walter S.D., Devereaux P.J., Malekesmaeili M., Brinkman R.R., Mahony J., Bramson J., Loeb M. Immune biomarkers predictive of respiratory viral infection in elderly nursing home residents. PLoS One, 2014, Vol. 9, no. 9, e108481. doi: 10.1371/journal.pone.0108481.MacNee W., Tuder R.M. New paradigms in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease I. Proc. Am. Thorac. Soc., 2009, Vol. 6, no. 6, pp. 527-531.Murray M.A., Chotirmall S.H. The impact of immunosenescence on pulmonary disease. Mediators Inflamm., 2015, Vol. 2015, 692546. doi: 10.1155/2015/692546.Ongrádi J., Kövesdi V. Factors that may impact on immunosenescence: an appraisal. Immun. Ageing, 2010, Vol. 7, 7. doi: 10.1186/1742-4933-7-7.Sethi S., Murphy T.F. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med., 2008, Vol. 359, no. 22, pp. 2355-2365.Thannickal V.J., Murthy M., Balch W.E., Chandel N.S, Meiners S., Eickelberg O., Selman M., Pardo A., White E.S., Levy B.D., Busse P.J., Tuder R.M., Antony V.B., Sznajder J.I., Budinger G.R. Blue journal conference. Aging and susceptibility to lung disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2015, Vol. 191, no. 3, pp. 261-269.