PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Children's Diseases and Pediatrics
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии
PhD, MD (Medicine), Professor, Professor of the Department of Microbiology, Virology and Immunology
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Professor of the Department of Hospital Pediatrics
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры госпитальной педиатрии
PhD, MD (Medicine), Head of the Central Research Laboratory
доктор медицинских наук, заведующий Центральной научно-исследовательской лаборатории
Senior Lecturer of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases and Pediatrics
старший преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии
PhD (Biology), Senior Research Associate, Institute of Immunology
кандидат биологических наук, старший научный сотрудник НИИ иммунологии
PhD (Medicine), Assistant of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases and Pediatrics
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии
Currently, the problem of obesity has become one of the most significant and global medical and social challenges of modern society. Obesity is associated with a chronic non-infectious inflammatory process known as metabolic inflammation. Obesity in children is associated with structural and functional abnormalities in the heart, particularly left ventricular hypertrophy (LVH), which is closely linked to cardiovascular morbidity and mortality in adults. The pathogenesis of obesity-related LHF is based on both increased myocardial metabolic activity due to excess adipose tissue, resulting in increased cardiac output, and arterial hypertension. The relationship between metabolic inflammation caused by obesity and the severity of structural and functional changes in the myocardium in obese adolescents is not well understood. The aim of the work is to determine the functional activity of neutrophils and the features of the subpopulation composition of lymphocytes in hypertrophy of the left ventricular myocardium in adolescents with obesity. The study included 42 adolescents aged 10 to 17 years with a diagnosis of obesity. All patients had venous blood taken for the study of phagocytic activity of neutrophils and indicators of intracellular oxygen-dependent metabolism of neutrophils, as well as quantitative assessment of lymphocytes and their subpopulations. To determine the presence of LVH, all patients underwent echocardiography, and based on the results, obese patients were divided into two groups: Group I consisted of 28 patients without LVH, and Group II consisted of 14 patients with LVH. Statistical analysis of the obtained data was carried out using IBM SPSS Statistics (version 24) applied statistical packages. Measurement data were presented as the median and interquartile range (Me [Q25-Q75]) using the Mann-Whitney U-test for comparing two independent samples. Qualitative data were presented as percentages, and the Pearson's χ2 test was used for comparison. Values of p<0,05 were considered statistically significant. The study showed that left ventricular hypertrophy in obese adolescents is associated with more severe metabolic inflammation, resulting in depletion of neutrophil metabolic activity, lower levels of T-lymphocytes with late activation markers (CD3+HLA-DR+), and higher levels of T-helper cells involved in the development of hypertension, accompanied by a decrease in T-cytotoxic cells.
В настоящее время проблема ожирения стала одним из самых значимых и глобальных медико-социальных вызовов современного общества. При ожирении возникает хронический неинфекционный воспалительный процесс - метаболическое воспаление. Ожирение у детей ассоциировано со структурными и функциональными нарушениями со стороны сердца, в частности с гипертрофией миокарда левого желудочка (ГЛЖ), с которой тесно связаны сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность у взрослых. В основе патогенеза ГЛЖ при ожирении лежит как повышенная метаболическая активность миокарда из-за избытка жировой ткани, следствием чего является повышение сердечного выброса, так и артериальная гипертензия. Взаимосвязь метаболического воспаления, обусловленного развитием ожирения, с выраженностью структурно-функциональных изменений в миокарде у подростков с ожирением представляется изученной недостаточно. Цель работы - определение функциональной активности нейтрофилов и особенностей субпопуляционного состава лимфоцитов при гипертрофии миокарда левого желудочка у подростков с ожирением. В исследование включены 42 подростка в возрасте от 10 до 17 лет с диагнозом ожирение. Всем пациентам был проведен забор венозной крови для исследования фагоцитарной активности нейтрофилов и показателей внутриклеточного кислородзависимого метаболизма нейтрофилов, а также количественной оценки лимфоцитов и их субпопуляций. Для определения ГЛЖ всем пациентам была проведена эхокардиография, по результатам которой пациенты с ожирением были разделены на 2 группы: I группа - 28 пациентов без ГЛЖ, II группа – 14 пациентов с ГЛЖ. Статистический анализ полученных данных проводили с использованием прикладных статистических пакетов IBM SPSS Statistics (версия 24). Данные измерений представлялись в виде медианы и интерквартильного размаха (Me [Q25-Q75]) с использованием U-критерия Манна-Уитни при сравнении двух независимых выборок. Качественные данные представлены в процентах, для сравнения использовался критерий χ2 Пирсона. Значения p<0,05 считались статистически значимыми. В результате проведенного исследовано было показано, что при гипертрофии миокарда левого желудочка у подростков с ожирением имеет место более выраженное метаболическое воспаление, следствием чего являются истощение метаболической активности нейтрофилов, более низкий уровень Т-лимфоцитов с маркером поздней активации (CD3+HLA-DR+) и более высокий уровень Т-хелперов, принимающих участие в развитии артериальной гипертензии, сопровождающейся снижением уровня Т-цитотоксических.