Фактор, in vitro подавляющий миграцию макрофагов, в крови женщин с привычным выкидышем при беременности, развивающейся после иммуноцитотерапии

Цель – оценить содержание MIF в сыворотке периферической крови, а также продукцию MIF митоген-стимулированными клетками цельной периферической крови в течение беременности у женщин с идиопатическим привычным выкидышем, получающих в качестве лечения иммуноцитотерапию как в прегравидарной подготовке, так и в I триместре беременности. В исследовании приняла участие 51 женщина от 20 до 40 лет: 10 фертильных здоровых вне беременности, 23 женщины с идиопатическим привычным выкидышем (ИПВ), 18 женщин с физиологическим течением беременности на разных сроках гестации (12 – в I триместре, 12 – во II, 9 – в III). Содержание MIF оценивали методом мультиплексного анализа на проточном флуориметре. Из 23 женщин с ИПВ у 6 беременность потеряна в I триместре, у 14 женщин беременность пролонгирована до доношенного срока и завершилась рождением здорового ребенка, у трех произошли преждевременные роды в сроке от 24 до 35 недель живым плодом.
Межгрупповых различий в сывороточном уровне MIF у женщин контрольных и пациенток с ИПВ нет как вне беременности, так и во время беременности. Однако динамика показателя во время беременности, отражающая его рост во II и III триместрах в обеих группах женщин (контрольная и с ИПВ) одинаковая. Также во время беременности совпадает динамика продукции MIF митоген-активированными клетками цельной периферической крови, кроме значений во II триместре: в этом сроке продукция MIF женщин с ИПВ значимо ниже, хотя все равно увеличена по сравнению с I триместром в 3 раза (в контроле – в 5 раз). Значения MIF в сроке 5-6 недель в сыворотке женщин с физиологическим течением беременности ниже, чем у женщин в обеих подгруппах ИПВ, но разницы в содержании MIF у женщин с выкидышем и с доношенной беременностью – нет. Также не выявлено различий в содержании MIF в супернатантах активированных клеток цельной крови женщин по срокам обследования в группах и между группами в одинаковые сроки обследования.
Показано положительное влияние ИЦТ на течение и исходы беременности у женщин с беременностью, пролонгированной до доношенного срока. Содержание MIF в сыворотке у женщин с доношенной беременностью выше, чем у женщин с выкидышем, что согласуется с выводами других авторов о неблагоприятном влиянии низких уровней MIF в сыворотке в ранние сроки беременности на ее развитие.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что не у всех женщин с ИПВ иммуноцитотерапия способствует пролонгированию беременности до доношенного срока. Поэтому необходимо проведение дальнейших исследований по поиску критериев назначения ИЦТ в лечении идиопатического привычного выкидыша.