Отправить статью по E-mail Эффективность комплексного послеоперационного лечения с включением терапии иммуномодулирующим Гексапептидом у детей с острой деструктивной пневмонией
- Авторы: Чапурина В.Н.1, Нестерова И.В.1,2, Чудилова Г.А.1, Ковалева С.В.1, Лягуша Д.Э.3, Тетерин Ю.В.1, Барова Н.К.1,3, Тараканов В.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
- ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»
- ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края
- Выпуск: Том 26, № 4 (2023)
- Страницы: 671-678
- Раздел: Школа Клинической Иммунологии "Сочи-2023"
- Дата подачи: 10.07.2023
- Дата принятия к публикации: 12.07.2023
- Дата публикации: 22.09.2023
- URL: https://rusimmun.ru/jour/article/view/13954
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-13954-EOC
- ID: 13954
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Острая деструктивная пневмония (ОДП) – тяжелая гнойно-септическая патология детского возраста, характеризующаяся высоким уровнем заболеваемости и сопряженная с дискордантной работой иммунной системы (ИС). В связи с чем очевидна необходимость изучения иммунопатогенеза данного заболевания для разработки новых терапевтических тактик, направленных на элиминацию возбудителя, дезинтоксикацию организма, купирование дыхательной недостаточности и коррекцию дефектов функционирования ИС. Цель: провести клинико-иммунологическое исследование эффективности иммуномодулирующей терапии с использованием фармпрепарата, действующей субстанцией которого является Гексапептид, включенного в комплексное послеоперационное лечение детей с острой деструктивной пневмонией. Проведено клинико-иммунологическое обследование 15 детей 2-5 лет с ОДП до начала (группа исследования 1 – ГИ1) и после (группа исследования 1а – ГИ1а) комплексного послеоперационного лечения с включением иммуномодулирующей терапии с использованием фармпрепарата на основе Гексапептида (ГП, Arginyl-alpha-Aspartyl-Lysyl-Valyl-Tyrosyl-Arginine), 20 условно здоровых детей (группа сравнения, ГС). Оценены содержание Т- и В-лимфоцитов, естественных киллерных клеток (ЕКК) (CYTOMICS FC500, США), уровни сывороточных IgA, IgM, IgG (ИФА), фагоцитарная и микробицидная активность нейтрофильных гранулоцитов (НГ). В ГИ1 до лечения выявлено снижение количества Т-лимфоцитов CD3+CD19-, ТЦТЛ-лимфоцитов CD3+CD8+ на фоне значительного снижения содержания ЕКК CD3-CD16+CD56+ (р1-3 < 0,05). Установлено, что при ОДП у иммунокомпрометированных детей уровень IgG не отличался от показателей ГС, при дефиците IgМ (р1, 2 > 0,05) и повышенном уровне IgA (р < 0,05). Установлены дефекты эффекторных функций НГ: недостаточность активно-фагоцитирующих НГ с нарушением захвата и киллинга бактериального антигена, NADPH-оксидазной активности – отсутствие ответа как на воспаление, так и на дополнительную индукцию S. aureus. После проведенного комплексного лечения с включением иммуномодулирующей терапии в группе ГИ1а наблюдалось восстановление содержания Т-лимфоцитов CD3+CD19-, ТЦТЛ-лимфоцитов CD3+CD8+, ЕКК CD3-CD16+CD56+ (р1-3 < 0,05), отмечались тенденции к нормализации IgA, IgM, усиление эффекторных функций НГ – киллинговой способности за счет активации NADPH-оксидаз. Восстановление иммунологических показателей при ОДП оказывает позитивное влияние на более раннюю регрессию гнойно-деструктивного процесса в легких, отсутствие послеоперационных осложнений, в том числе профилактику септического процесса. Клинико-иммунологические эффекты программы иммуномодулирующей терапии с включением фармпрепарата на основе ГП определяют целесообразность ее использования в послеоперационном периоде у иммунокомпрометированных детей с ОДП.
Полный текст
Исследование выполнено в рамках государственного задания Министерства здравоохранения Российской Федерации № 121031000071-4.
Введение
Острая деструктивная пневмония (ОДП) на протяжении многих лет остается одним из самых тяжелых гнойно-септических заболеваний. Несмотря на доступность широкого спектра антибактериальной терапии и использование современных методов диагностики и хирургических технологий, распространенность ОДП не имеет направленности к снижению и даже возрастает [1, 9]. Из литературных источников известно, что ОДП наиболее часто регистрируются в детском возрасте до 5 лет (до 50%) и характеризуются увеличением количества септических осложнений, хронизацией гнойно-воспалительного процесса, возрастанием длительности лечения и числа летальных исходов [10]. Одним из ведущих факторов развития, тяжести течения и распространенности гнойно-септического процесса является иммунный статус ребенка [2, 11]. При ОДП в условиях существующих дефектов функционирования иммунной системы (ИС), воздействия оперативных вмешательств, стресса, агрессивного влияния антибактериальной терапии может возникнуть усугубление иммунопатологических состояний [2, 8].
Все это диктует необходимость разработки комплексного патогенетически обоснованного подхода к лечению, сочетающего хирургические и консервативные методы, направленные на полную элиминацию возбудителя, дезинтоксикацию организма, купирование дыхательных расстройств и коррекцию дефектов функционирования ИС.
Ранее нами было продемонстрировано позитивное иммуномодулирующее влияние фармпрепарата, действующей субстанцией которого является Гексапептид (ГП, Arginyl-alpha-Aspartyl-Lysyl-Valyl-Tyrosyl-Arginine), при дисфункциях нейтрофильных гранулоцитов (НГ) у детей с ОДП [7]. Непосредственный интерес представляет изучение эффектов влияния данного препарата при наличии у детей с ОДП приобретенного комбинированного иммунодефицита.
Фармпрепарат, действующей субстанцией которого является ГП, – аналог естественного гормона тимуса – тимопоэтина. Препарат обладает иммунорегуляторным действием, связываясь с различными рецепторами на клетках ИС и осуществляя запуск различных программ функционирования [12, 13], а также оказывает детоксикационные и гепатопротективные эффекты, обеспечивает инактивацию свободно-радикальных и перекисных соединений [3, 4]. Фармпрепарат, действующей субстанцией которого является ГП, разрешен к применению у детей с 2-летнего возраста в лечении приобретенных иммунодефицитных состояний, что и явилось основанием для использования его в данном исследовании.
Цель – провести клинико-иммунологическое исследование эффективности иммуномодулирующей терапии с использованием фармпрепарата, действующей субстанцией которого является Гексапептид, включенного в комплексное послеоперационное лечение детей с острой деструктивной пневмонией.
Материалы и методы
Базой исследования явилась ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ Краснодарского края (г. Краснодар). Под наблюдением находилось 15 детей в возрасте 2-5 лет (8 девочек, 7 мальчиков) с диагнозом «острая деструктивная пневмония» (ОДП). Сформировано 2 группы исследования: группа исследования 1 (ГИ1, n = 15) – дети с ОДП, до начала лечения, группа исследования 1а (ГИ1а, n = 15) – дети с ОДП после окончания комплексного послеоперационного лечения с включением программы иммуномодулирующей терапии. В группу сравнения (ГС) вошли 20 условно здоровых детей сопоставимых по полу и возрасту.
У всех детей, вошедших в группы исследования, были выявлены критериальные признаки иммунокомпрометированности [5]. Установлено, что все пациенты не отвечали на стартовую антибактериальную терапию и была необходимость перехода на антибактериальные препараты из группы резерва (гликопептиды или оксазолидиноны).
Программа иммуномодулирующей терапии основана на использовании внутримышечных инъекций фармпрепарата, действующей субстанцией которого является ГП, 45 мкг/мл 1 мл через каждые 24 часа – 5 дней, далее через каждые 48 часов – 3 дня. Курсовая доза составила 360 мкг / 8 инъекций.
На проточном цитометре Сytomics FC-500 (Веckman Coulter, США) с использованием соответствующих MкАТ (Веckman Coulter, США) проведено иммунофенотипирование Т-лимфоцитов (CD3+CD19-, CD3+CD4+, CD3+CD8+, ИРИ) и В-лимфоцитов (CD3-CD19+), а также естественных киллерных клеток (ЕКК CD3-CD16+CD56+). Оценивали уровни сывороточных IgA, IgM, IgG (ИФА, тест-системы АО «Вектор-Бест», г. Новосибирск). «Фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов (НГ) определяли по показателям активно фагоцитирующих НГ (%ФАН), процессов захвата (ФЧ, ФИ) и степени завершенности фагоцитарного акта (%П, ИП). NADPH-оксидазную активность – по показателям NBT-теста спонтанного и стимулированного (S. aureus), учитывая % формазан-позитивных НГ (%ФПК), средний цитохимический индекс (СЦИ), по соотношению %ФПКст/%ФПКсп рассчитывался коэффициент мобилизации (КМ)» [6].
Исследования одобрено этическим комитетом ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ России, в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации с правками от 2013 года.
Для статистической обработки использовались Microsoft Excel 2016 и StatPlus 2010. В сравнении групп применялись непараметрические критерии: U-критерий Манна–Уитни, критерий Шапиро–Уилка и Вилкоксона. Результаты выражали в виде медианы (Ме) и интерквартильного размаха (Q0,25-Q0,75). Различие групп полагали статистически значимым при p < 0,05.
Результаты и обсуждение
Проведенное иммунологическое исследование детей группы ГИ1 продемонстрировало повышение уровня лейкоцитов до 13,2 (10,1-17,5) × 109/л, что в 2,3 раза больше показателей в ГС – 5,7 (5,4-6,0) × 109/л (р < 0,05) на фоне возрастания относительного и абсолютного содержания НГ до 70,0 (61,8-74,0) % и 9,8 (6,4-13,3) × 109/л против 40,0 (32,2-42,0) % и 2,7 (2,0-2,8) × 109/л в ГС (р1, 2 < 0,05) с наличием палочкоядерного сдвига влево 5,5 (4,0-8,0) % и сниженным относительным количеством лимфоцитов (ЛФ) 21,5 (18,0-27,5) % против 50,0 (43,3-57,6) % в ГС (р < 0,05) (табл. 1).
ТАБЛИЦА 1. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ 2-5 ЛЕТ С ОДП НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ИМУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ, Me (Q0,25-Q0,75)
TABLE 1. INDICATORS OF THE IMMUNE STATUS OF IMMUNOCOMPROMISED CHILDREN AGED 2-5 YEARS WITH ADP ON THE BACKGROUND OF COMPLEX POSTOPERATIVE TREATMENT WITH THE INCLUSION OF IMMUNOMODULATORY THERAPY, Me (Q0.25-Q0.75)
Показатели Indicators | Группа сравнения Comparison group | Группа исследования до лечения (ГИ1) Study group before treatment (SG1) | Группа исследования после лечения (ГИ1а) Study group after treatment (SG1а) |
WBC, 109/л / WBC, 109/L | 5,7 (5,4-6,0) | 13,2* (10,0-17,5) | 7,8* ^ (4,8-8,5) |
ЛФ, % / LY, % | 50,0 (43,3-57,6) | 21,5* (18,0-27,5) | 55,0^ (46,0-56,0) |
ЛФ, 109/л / LY, 109/L | 3,0 (2,4-3,2) | 2,8 (2,3-4,1) | 3,3 (2,3-4,3) |
НГ, % / NG, % | 40,0 (32,2-42,0) | 70,0* (61,8-74,0) | 40,0^ (37,3-40,8) |
НГ, 109/л / NG, 109/L | 2,7 (2,0-2,8) | 9,8* (6,4-13,3) | 3,1^ (2,6-3,9) |
Т-лимфоциты Т lymphocytes CD3+CD19-, % | 70,4 (68,2-72,7) | 65,9* (56,7-67,0) | 73,8^ (69,7-75,6) |
Т-лимфоциты CD3+CD19-, 109/л Т lymphocytes CD3+CD19-, 109/L | 1,9 (1,5-2,2) | 1,8 (1,4-2,1) | 2,6 (1,5-3,1) |
Т-хелперы / Т helpers CD3+CD4+,% | 41,1 (39,4-42,7) | 39,8 (31,1-44,3) | 41,8 (36,6-47,5) |
Т-хелперы CD3+CD4+,109/л Т helpers CD3+CD4+,109/L | 1,3 (0,9-1,4) | 1,1 (0,8-1,3) | 1,2 (1,0-1,8) |
ЦТЛ / CTL CD3+CD8+, % | 27,8 (25,9-30,4) | 20,4* (17,9-24,2) | 25,6^ (24,8-26,3) |
ЦТЛ CD3+CD8+, 109/л CTL CD3+CD8+, 109/L | 0,7 (0,6-0,8) | 0,5* (0,4-0,6) | 0,8 (0,6-1,0) |
ИРИ / IRI CD4/CD8 | 1,4 (1,3-1,7) | 1,9 (1,5-2,5) | 1,7 (1,3-2,1) |
ЕКК, % NK, % CD3-CD16+CD56+ | 10,3 (8,9-15,5) | 4,2* (2,6-5,4) | 8,7^ (7,4-9,9) |
ЕКК, 109/л NK, 109/L CD3-CD16+CD56+ | 0,3 (0,27-0,41) | 0,12* (0,07-0,19) | 0,23^ (0,22-0,30) |
В-лимфоциты В lymphocytes CD3-CD19+, % | 17,2 (14,2-19,0) | 24,0* (19,8-33,3) | 15,6 (12,9-17,4) |
B-лимфоциты CD3-CD19+, 109/л В lymphocytes CD3-CD19+, 109/L | 0,5 (0,3-0,6) | 0,8 (0,6-0,9) | 0,5 (0,3-0,8) |
IgA г/л / IgA g/L | 1,3 (1,1-1,4) | 2,2* (1,5-2,5) | 1,8 (1,7-2,0) |
IgM г/л / IgM g/L | 1,4 (1,3-1,5) | 0,9 (0,6-1,4) | 1,3 (1,3-1,4) |
IgG г/л / IgG g/L | 12,1 (11,00-13,89) | 14,5 (13,1-18,3) | 13,9 (12,6-15,0) |
Примечание. * – отличия показателей исследуемых групп с острой деструктивной пневмонией от показателей условно здоровых детей, р < 0,05; ^ – различия между группами исследования, р < 0,05.
Note. *, differences in the indicators of the studied groups with acute destructive pneumonia from those of conditionally healthy children, p < 0,05; ^, differences between study groups, p < 0,05.
При оценке клеточного иммунитета у детей с ОДП отмечалось снижение относительного количества Т-лимфоцитов CD3+CD19 до 65,9 (56,7-67,0) % против 70,4 (68,2-72,7) % у детей ГС (р < 0,05) за счет уменьшения ТЦТЛ -лимфоцитов CD3+CD8+ (20,4 (17,9-24,2) % и 0,5 (0,4-0,6) × 109/л) относительно показателей условно здоровых детей (27,9 (25,9-30,4) % и 0,7 (0,6-0,8) на фоне преобладания В-лимфоцитов CD3-CD19+ 24,0 (19,8-33,3) % против 17,2 (14,2-19,0) в группе условно здоровых детей (р < 0,05). При этом в ГИ1 установлен значительный дефицит ЕКК CD3-CD16+CD56+ 4,2 (2,6-5,4) % и 0,12 (0,07-0,19) × 109/л против 10,3 (8,9-15,5) % и 0,3 (0,27-0,41) × 109/л в ГС (р1, 2 < 0,05) (табл. 1).
При анализе гуморального звена у детей с ОДП выявлен низкий ответ на тяжелый гнойно-септический процесс: IgМ снижен в 1,5 раза относительно показателей условно здоровых детей (0,9 (0,6-1,4) г/л против 1,4 (1,3-1,5 г/л, р < 0,05), отсутствовал прирост IgG (р > 0,05) на фоне возрастания IgА 2,22 (1,5-2,5) г/л относительно 1,3 (1,1-1,4) г/л в ГС (р < 0,05) (табл. 1).
При оценке функциональной активности НГ выявлен неадекватный ответ со стороны активно-фагоцитирующих НГ относительно ГС (р > 0,05), ассоциированный с дефектностью процессов захвата бактериального антигена (р < 0,05, р > 0,05) и киллинговой активности (р1, 2 < 0,05) на фоне низкой продукции кислородных радикалов в спонтанном и стимулированном NBT-тесте, но с сохранением резервного потенциала (табл. 2).
ТАБЛИЦА 2. ПОКАЗАТЕЛИ ФАГОЦИТАРНОЙ И NADPH-ОКСИДАЗНОЙ МИКРОБИЦИДНОЙ АКТИВНОСТИ ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ 2-5 ЛЕТ С ОДП НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ИМУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ, Me (Q0,25-Q0,75)
TABLE 2. INDICATORS OF PHAGOCYTIC AND NADPH-OXIDASE MICROBICIDAL ACTIVITY OF IMMUNOCOMPROMISED CHILDREN AGED 2-5 YEARS WITH ADP ON THE BACKGROUND OF COMPLEX POSTOPERATIVE TREATMENT WITH THE INCLUSION OF IMMUNOMODULATORY THERAPY, Me (Q0.25-Q0.75)
Показатели Indicators | Группа сравнения Comparison group | Группа исследования до лечения (ГИ1) Study group before treatment (SG1) | Группа исследования после лечения (ГИ1а) Study group after treatment (SG1а) |
%ФАН %PhAN | 55,4 (54,2-57,9) | 56,0 (46,2-61,7) | 64,0 (59,0-72,0)* |
ФЧ PhN | 4,1 (3,9-5,0) | 3,3 (2,7-3,8)* | 3,6 (3,4-3,7) |
ФИ PhI | 2,5 (1,7-3,4) | 1,9 (1,4-2,1) | 2,3 (2,0-2,7) |
%П %D | 61,9 (57,6-62,4) | 42,8 (37,5-48,1)* ^ | 55,0 (50,6-55,9)* |
ИП DI | 1,6 (1,2-1,8) | 0,8 (0,6-1,0)* | 1,0 (0,8-1,4) |
NBT-тест NBT test | |||
%ФПК спонтанный %FPC spontaneous | 3,5 (3,0-4,0) | 2,0 (1,0-2,5)* | 2,0 (1,0-3,8) |
СЦИ спонтанный SCI spontaneous | 0,07 (0,02-0,09) | 0,04 (0,03-0,11) | 0,08 (0,40-0,12) |
%ФПК стимулированный %FPC stimulated | 4,5 (4,0-7,0) | 4,0 (1,3-6,0) | 7,9 (6,3-10,9)^ |
СЦИ стимулированный SCI stimulated | 0,19 (0,15-0,29) | 0,16 (0,08-0,32) | 0,35 (0,34-0,39)* ^ |
КМ MC | 2,1 (2,0-3,5) | 4,0 (1,0-4,8) | 4,4 (3,8-5,5) |
Примечание. См. примечание к таблице 1.
Note. As for Table 1.
При оценке иммунологического статуса пациентов после курса комплексного послеоперационного лечения с включением иммуномодулирующей терапии препаратом на основе ГП выявлено снижение в 1,7 раз количества лейкоцитов до 7,8 (4,8-8,4) × 109/л, так и не достигающее значений условно здоровых детей (р < 0,05), на фоне нормализации абсолютных и относительных значений ЛФ и НГ (табл. 1).
Клеточный иммунитет после курса комплексного послеоперационного лечения характеризовался восстановлением количества Т-лимфоцитов CD3+CD19- за счет увеличения ТЦТЛ-лимфоцитов CD3+CD8+ на фоне тенденции к снижению В-лимфоцитов CD3-CD19+ относительно значений до лечения (р1, 2 < 0,05, р > 0,05). Также отмечался прирост относительного и абсолютного количества ЕКК до показателей ГС (р1, 2 < 0,05). Показатели гуморального звена иммунной системы – сывороточные IgA, IgM имели тенденцию к восстановлению (р1, 2 > 0,05) (табл. 1).
Оценка эффекторных функций НГ продемонстрировала нивелирование ранее выявленных дефектов: усиление процессов захвата и переваривания бактериального антигена с сохранением количества активно-фагоцитирующих НГ на фоне усиления активации стимулированной микробицидной оксидазой активности (р1, 2 < 0,05) с сохранением микробицидного потенциала (р > 0,05) относительно показателей ГИ1 (табл. 2).
Позитивные иммунологические эффекты влияния комплексного послеоперационного лечения с включением иммуномодулирующей терапии с использованием фармпрепарата, действующей субстанцией которого является ГП, сочетались с положительной клинической динамикой. Так, наблюдалась регрессия воспалительного процесса в виде улучшения сатурации с дальнейшим уменьшением уровня дыхательной недостаточности, исчезновения инфильтрации и деструкции легочной ткани, санации респираторного тракта с улучшением эвакуации мокроты, раннего купирования интоксикационного синдрома и отсутствия послеоперационных осложнений. Важно отметить, что своевременная коррекция комбинированных дефектов ИС у иммунокомпрометированных детей с ОДП приводит к оптимизации антибактериальной терапии – снижению курсов антибактериальной терапии и необходимости использования антибактериальных препаратов из группы резерва, что уменьшает их негативное влияние на мукозальный и системный иммунитет и микробиом всех слизистых оболочек, а также способствует сокращению сроков послеоперационной реабилитации.
Заключение
Проведенное исследование позволило выявить у детей с ОДП 2-5 лет комбинированные дефекты ИС в виде нарушений Т-клеточного иммунитета, ЕКК, гуморального звена и эффекторных функций НГ. Дефектное функционирование и неадекватный ответ ИС на гнойно-септический процесс свидетельствуют об иммунокомпрометированности пациентов с ОДП. Полученные результаты исследования определяют рациональность и иммунопотегенетическую обоснованность использования в комплексном послеоперационном лечении разработанной программы иммуномодулирующей терапии с включением фармпрепарата, действующей субстанцией которого является ГП, у иммунокомпрометированных детей 2-5 лет с ОДП. Выявленные позитивные иммунологические эффекты влияния иммуномодулирующей терапии способствуют, прежде всего, устранению дисрегуляции основных противоинфекционных механизмов адаптивного и врожденного иммунитета при ОДП. Возможность проведения своевременной иммуномодулирующей терапии, включенной в комплексную программу послеоперационного лечения на фоне адекватной антибактериальной терапии, позитивно сказалась на характере и исходе заболевания с разрешением гнойно-деструктивного процесса в легких, отсутствием послеоперационных осложнений, уменьшением риска усугубления выявленных комбинированных нарушений ИС и профилактикой септических осложнений, что оптимизирует лечение и сокращает сроки послеоперационной реабилитации.
Об авторах
В. Н. Чапурина
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Email: Pavlenkoevi2016@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1912-2038
SPIN-код: 4499-9021
Scopus Author ID: 57222552947
ассистент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия, г. КраснодарИрина Вадимовна Нестерова
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»
Автор, ответственный за переписку.
Email: inesterova1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5339-4504
SPIN-код: 4714-2488
Scopus Author ID: 56553330300
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела клинико-экспериментальной иммунологии и молекулярной биологии Центральной научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, г. Краснодар; профессор кафедры клинической иммунологии, аллергологии и адаптологии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Россия, г. Краснодар; МоскваГ. А. Чудилова
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Email: chudilova2015@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8005-9325
SPIN-код: 2092-6412
Scopus Author ID: 6507554434
д.б.н., доцент, заведующая отделом клинико-экспериментальной иммунологии и молекулярной биологии Центральной научно-исследовательской лаборатории, профессор кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия, г. КраснодарС. В. Ковалева
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Email: 3483335@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9604-5806
SPIN-код: 8289-5342
Scopus Author ID: 55535685400
д.м.н., доцент, старший научный сотрудник отдела клинико-экспериментальной иммунологии и молекулярной биологии Центральной научно-исследовательской лаборатории, доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия, г. КраснодарД. Э. Лягуша
ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Email: darina_hapacheva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-2919-4923
врач-педиатр хирургического отделения № 1 ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия, г. КраснодарЮ. В. Тетерин
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Email: yura.teterin.1989@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3073-5070
SPIN-код: 1463-4569
аспирант кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия, г. КраснодарН. К. Барова
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ; ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Email: nbarova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5857-2296
SPIN-код: 5365-0960
к.м.н., доцент, заведующая кафедрой хирургических болезней детского возраста ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ; заведующая хирургическим отделением № 1 ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия, г. Краснодар; г. КраснодарВ. А. Тараканов
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Email: inesterova1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8654-1454
SPIN-код: 5622-1496
д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней детского возраста ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия, г. КраснодарСписок литературы
- Вечеркин В.А., Тома Д.А., Птицын В.А., Коряшкин П.В. Деструктивные пневмонии у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 2019. Т. 9, № 3. С. 108-115. [Vecherkin V.A., Toma D.A., Ptitsyn V.A., Koryashkin P.V. Destructive pneumonias in children. Rossiyskiy vestnik detskoy khirurgii, anesteziologii i reanimatologii = Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care, 2019, Vol. 9, no. 3, pp. 108-115. (In Russ.)]
- Киселевский М.В., Ситдикова С.М, Абдуллаев А.Г., Шляпников С.А., Чикилева И.О. Иммуносупрессия при сепсисе и возможности ее коррекции // Вестник хирургии имени И.И. Грекова, 2018. Т. 177, №. 5. С. 105-107. [Kiselevskii M.V., Sitdikova S.M., Abdullaev A.G., Shlyapnikov S.A., Chikileva I.O. Immunosuppression in sepsis and the possibilities of its correction. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova = I. Grekov Bulletin of Surgery, 2018, Vol. 177, no. 5, pp. 105-107. (In Russ.)]
- Кологривова Е.Н., Плешко Р.И., Щербик Н.В., Староха А.В., Чичинскас Э. Влияние интраназального применения Имунофана на активность фагоцитов при комплексной терапии экссудативного среднего отита у детей // Медицинская иммунология, 2020. Т. 22, № 4. С. 741-750. [Kologrivova E.N., Pleshko R.I., Scherbik N.V., Starokha A.V., Chichinskas E. Effects of intranasal Imunofan administration upon phagocytic activity in treatment of exudative otitis media in children. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2020, Vol. 22, no. 4, рр. 741-750. (In Russ.)] doi: 10.15789/1563-0625-EOI-1720.
- Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Имунофан в комплексном лечении детей c повторными респираторными заболеваниями и микоплазменной инфекцией // Эффективная фармакотерапия, 2022. Т. 18, № 12. С. 12-18. [Markova T.P., Chuvirov D.G. Immunotherapy with Imunofan to the Treatment of Children with Recurrent Respiratory Deseasis and Mycoplasma Pneumoniae Infection. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy, 2022, Vol. 18, no. 12, pp. 12-18. (In Russ.)]
- Нестерова И.В. Глава 4. Вторичные иммунодефициты и методы их коррекции // Иммунотерапия в практике ЛОР-врача и терапевта / Под ред. А.С. Симбирцева, Г.В. Лавреновой. СПб.: Диалог, 2022. С. 116-177. [Nesterova I.V. Chapter 4. Secondary immunodeficiency and methods of their correction. Immunotherapy in the practice of ENT doctor and therapist. Ed. Simbirtsev A.S., Lavrenova G.V.] St. Petersburg: Dialog, 2022, pp. 116-177.
- Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ковалева С.В., Ломтатидзе Л.В., Колесникова Н.В., Евглевский А.А. Методы комплексной оценки функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов в норме и патологии. Методические рекомендации. Краснодар, 2017. 52 с. [Nesterova I.V., Chudilova G.A., Kovaleva S.V., Lomtatidze L.V., Kolesnikova N.V., Yevlevsky A.A. Methods for comprehensive assessment of the functional activity of neutrophil granulocytes in health and disease (guidelines)]. Krasnodar, 2017. 52 p.
- Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Чапурина В.Н., Ковалева С.В., Ломтатидзе Л.В., Тетерин Ю.В., Барова Н.К., Тараканов В.А. Таргетная иммунокоррекция двух негативно трансформированных субпопуляций нейтрофильных гранулоцитов при острой деструктивной пневмонии у детей раннего возраста // Эффективная фармакотерапия, 2022. Т. 18, № 12. С. 36-43. Nesterova I.V., Chudilova G.A., Chapurina V.N., Kovaleva S.V., Lomtatidze L.V., Teterin YU.V., Barova N.K., Tarakanov V.A. The target immunocorrection of two negatively transformed subsets of neutrophilic granulocytes of young children with acute destructive pneumonia. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy, 2022, Vol. 18 (12), pp. 36-43. (In Russ.)]
- Оптимизация диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний (Инновационные технологии): Практическое руководство / Под ред. Ревишвили А.Ш., Земскова В.М., Земскова А.М. СПб.: СпецЛит, 2020. 319 с. [Optimization of diagnostics and treatment of purulent-inflammatory diseases (innovative technologies). Ed. Revishvili A.Sh., Zemskov V.M., Zemskov A.M]. St. Petersburg: SpetsLit, 2020. 319 p.
- Раупов Ф.С., Рашидова М.А. Острая бактериальная деструктивная пневмония у детей // Research Journal of Trauma and Disability Studies, 2023. Т. 2, №. 5. С. 219-224. [Raupov F.S., Rashidova M. A. Acute bacterial destructive pneumonia in children. Research Journal of Trauma and Disability Studies = Research Journal of Trauma and Disability Studies, 2023, Vol. 2, no. 5, pp. 219-224. (In Russ.)]
- Тараканов В.А., Барова Н.К., Шумливая Т.П., Голосеев К.Ф., Киселев А.Н., Колесников Е.Г., Горьковой И.С., Убилава И.А., Кулиш Т.А. Современные технологии в диагностике и лечении острой бактериально-деструктивной пневмонии у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 2015. Т. 5, № 1. С. 50-56. [Tarakanov V.A., Barova N.K., Shumlivaya T.P., Goloseev K.F., Kiselev A.N., Kolesnikov E.G., Gorkovoy I.S., Ubilava I.A., Kulish T.A. Modern technology in the diagnosis and treatment of acute bacterial necrotizing pneumonia in children. Rossiyskiy vestnik detskoy khirurgii, anesteziologii i reanimatologii = Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care, 2015, Vol. 5, no. 1, pp. 50-56. (In Russ.)]
- Татаурщикова Н.С. Особенности аллергического воспаления в оценке фенотипов аллергического ринита // Фарматека, 2018. № S1. С. 12-15. [Tataurshchikova N.S. Features of allergic inflammation in assessment of phenotypes of allergic rhinitis. Farmateka = Pharmateca, 2018, no. S1, pp. 12-15. (In Russ.)]
- Liu Z., Zheng X., Wang J., Wang E. Molecular analysis of thymopentin binding to HLA-DR molecules. PLoS One, 2007, Vol. 2, no. 12, e1348. doi: 10.1371/journal.pone.0001348.
- Wei X., Zhang L., Zhang R., Wu R., Petitte J.N., Hou Y., Si D., Ahmad B., Guo H., Zhang M., Cheng Q., Tong Y. Targeting the TLR2 receptor with a novel thymopentin-derived peptide modulates immune responses. Front. Immunol., 2021, Vol. 12, 620494. doi: 10.3389/fimmu.2021.620494
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).