Отправить статью по E-mail ИММУНОТЕРАПИЯ - НОВАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С “ТОНКИМ” ЭНДОМЕТРИЕМ В ЦИКЛАХ ПЕРЕНОСА РАЗМОРОЖЕННЫХ ЭМБРИОНОВ
- Авторы: Лысенко О.В.1, Бресский А.Г.1, Огризко И.Н.1
-
Учреждения:
- УО «Витебский государственный медицинский университет», 210023 Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27
- Раздел: Объединенный иммунологический форум 2024
- URL: https://rusimmun.ru/jour/article/view/16646
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-16646-IIA
- ID: 16646
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме
Введение
Тенденция последних десятилетий - поиск терапевтического воздействия на так называемый “тонкий” эндометрий. Тем не менее, до настоящего времени не существует оптимальной схемы ведения пациенток с “тонким” эндометрием в программах вспомогательных репродуктивных технологий.
Цель.
Оценить эффективность применения рекомбинантного ИЛ-2 перед проведением криотрансфера у женщин старшего репродуктивного возраста с “тонким” эндометрием и многократными неудачными попытками переноса эмбрионов хорошего качества.
Материалы и методы
В исследование включено 63 пациентки позднего репродуктивного возраста с «тонким» эндометрием.
Первую группу составили 25 пациенток позднего репродуктивного возраста с неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения в анамнезе при переносе эмбрионов хорошего качества. Криоперенос пациенткам первой группы был проведен в модифицированном естественном цикле.
Вторая группа - 38 женщин позднего репродуктивного возраста с неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения в анамнезе при переносе эмбрионов хорошего качества. Криоперенос женщинам второй группы был проведен в цикле с заместительной гормональной терапией.
Всем женщинам в цикле перед криопереносом был назначен рекомбинантный ИЛ-2.
В обеих группах оценены частота имплантации, клинической беременности и живорождения после назначения рекомбинантного ИЛ-2.
Статистическая обработка данных осуществлялась с применением прикладного программного пакета «Statistica 6.0» (StatSoft, Ink. 1994-2001), адаптированного для медико-биологических исследований. При использовании описательной статистики определялись параметры: выборочное среднее (М); среднее квадратическое отклонение (SD); медиана (Ме), 25-й квартиль (25), 75-й квартиль (75). Интерпретация полученных результатов проводилась путем определения их статистической значимости. Во всех случаях критическое значение уровня значимости принималось р<0,05 (5%).
Результаты
После лечения рекомбинантным ИЛ-2 пациенток с бесплодием и тонким эндометрием, толщина эндометрия статистически значимо увеличивается в первых двух менструальных циклах после лечения, поэтому перенос размороженных эмбрионов следует планировать в первые два менструальные цикла после иммунотерапии.
Выводы
С целью увеличения толщины эндометрия при проведении криопереноса в модифицированном естественном цикле, а также в цикле с заместительной гормональной терапией можно использовать рекомбинантный ИЛ-2 у женщин с “тонким” эндометрием с многократными неудачными попытками имплантации при переносе эмбрионов хорошего качества.
Криоперенос следует производить в первые два менструальных цикла после проведенной иммунотерапии.
Об авторах
Ольга Викторовна Лысенко
УО «Витебский государственный медицинский университет», 210023 Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27
Email: lysenko_o_v@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2432-4600
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии;
врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Белоруссия, 210023, Республика Беларусь г. Витебск, пр. Фрунзе 27;Александр Геннадьевич Бресский
УО «Витебский государственный медицинский университет», 210023 Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27
Email: wsba@mail.ru
к.м.н., доцент; доцент кафедры акушерства и гинекологии УО «Витебский государственный медицинский университет»
Белоруссия, 210023, Республика Беларусь г. Витебск, пр. Фрунзе 27;Ирина Николаевна Огризко
УО «Витебский государственный медицинский университет», 210023 Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27
Автор, ответственный за переписку.
Email: ira_13ru@mail.ru
к.м.н.; доцент кафедры акушерства и гинекологии УО «Витебский государственный медицинский университет»
Белоруссия, 210023, Республика Беларусь г. Витебск, пр. Фрунзе 27;Список литературы
- Singh B., Reschke L., Segars J., Baker V.L. Frozen-thawed embryo transfer: the potential importance of the corpus luteum in preventing obstetrical complications. Fertil. Steril., 2020, Vol. 113, no. 2, pp. 252-257.
- Ma J., Gao W., Li D. Recurrent implantation failure: A comprehensive summary from etiology to treatment. Front. Endocrinol. (Lausanne), 2023, no. 13, p. 1061766.
- Vitagliano A., Paffoni A., Viganò P. Does maternal age affect assisted reproduction technology success rates after euploid embryo transfer? A systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril., 2023, Vol. 120, no. 2, pp. 251-265.
- McLernon D.J., Harrild K., Bergh C., Davies M.J., de Neubourg D., Dumoulin J.C., Gerris J., Kremer J.A., Martikainen H., Mol B.W., Norman R.J., Thurin-Kjellberg A., Tiitinen A., van Montfoort A.P., van Peperstraten A.M., Van Royen E., Bhattacharya S. Clinical effectiveness of elective single versus double embryo transfer: meta-analysis of individual patient data from randomised trials. BMJ, 2010, no. 341, pp. 6945.
- Viotti M., Victor A.R., Barnes F.L., Zouves C.G., Besser A.G., Grifo J.A., Cheng E.H., Lee M.S., Horcajadas J.A., Corti L., Fiorentino F., Spinella F., Minasi M.G., Greco E., Munné S. Using outcome data from one thousand mosaic embryo transfers to formulate an embryo ranking system for clinical use. Fertil Steril., 2021, Vol. 115, no. 5, pp. 1212-1224.
- De la Torre Perez E., Carratalá-Munuera M.C., Castillo-Farfán J.C., Lledó-Bosch B., Moliner-Renau B., Bernabeu-García A., Bernabeu-Pérez R. Impact of endometrial compaction on reproductive outcomes after cryotransfer of euploid embryos in a modified natural cycle: protocol for a prospective cohort study. Front. Endocrinol. (Lausanne), 2023, no. 14, p. 1285040.
- Capalbo A, Romanelli V., Cimadomo D., Girardi L., Stoppa M., Dovere L., Dell'Edera D., Ubaldi F.M., Rienzi L.J. Implementing PGD/PGD-A in IVF clinics: considerations for the best laboratory approach and management. Assist. Reprod. Genet., 2016, Vol. 33, no. 10, pp. 1279-1286.
- McQueen D.B., Bernardi L.A., Stephenson M.D. Chronic endometritis in women with recurrent early pregnancy loss and/or fetal demise. Fertil. Steril., 2014, Vol. 101, no. 4, pp. 1026–1030.
- Kushnir V.A., Solouki S., Sarig-Meth T., Vega M.G., Albertini D.F., Darmon S.K., Deligdisch L., Barad D.H., Gleicher N. Systemic Inflammation and Autoimmunity in Women with Chronic Endometritis. Am. J. Reprod. Immunol., 2016, Vol. 75, no. 6, pp. 672-327.
- Lebovitz O., Orvieto R.. Treating patients with "thin" endometrium - an ongoing challenge. Gynecol. Endocrinol., 2014, Vol. 30, no. 6, pp. 409-14.
- Лысенко О.В., Рождественская Т.А. Проблема "тонкого" эндометрия в репродуктивной медицине: опыт применения рекомбинантного интерлейкина-2 человека для подготовки пациенток к программам вспомогательных репродуктивных технологий. Журнал акушерства и женских болезней, 2017, Т. 66, №4, с. 46-50.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).