МОЛЕКУЛЫ-ЛОВУШКИ ИНТЕРЛЕЙКИНА 6 И ИНТЕРЛЕЙКИНА 18 ПРИ COVID-19

Резюме

Цитокины являются медиаторами иммунной системы, регулирующими воспалительный процесс. Интенсивность воспалительного процесса во многом зависит от типа цитокина и продолжительности его действия. Большое значение в развитии и прогрессировании воспаления принадлежит интерлейкину 6 (ИЛ-6) и интерлейкину 18 (ИЛ-18). Цитокины по-разному регулируют воспалительный процесс, индуцируя или подавляя воспалительные реакции. Функциональную активность цитокинов ограничивают молекулы-ловушки, уровни которых являются определяющими факторами для инициации либо защитных, либо патологических эффектов интерлейкинов. Для ИЛ-6 такой ловушкой является растворимый гликопротеин sgp130. Контролирующим фактором ИЛ-18 является ИЛ-18-связывающий белок (ИЛ-18СБ). Высокие уровни ИЛ-6 и ИЛ-18 наблюдались при COVID-19 и ассоциировались с неблагоприятными исходами заболевания. Целью настоящего исследования был сравнительный анализ уровней sgp130 и ИЛ-18СБ у пациентов с разной степенью тяжести COVID-19.

В ретроспективное исследование включили 74 пациента с COVID-19 в возрасте 63±14 лет, среди которых 40 мужчин и 34 женщины. Пациенты были разделены на группы в соответствии со степенью поражения лёгких по данным компьютерной томографии. В первую группу входили пациенты без поражения легких; во вторую группу – пациенты с   умеренной формой пневмонии, с поражением лёгких до 50%; в третью группу – пациенты с тяжёлой формой пневмонии, с поражением лёгких ≥50%. Уровни цитокинов и их ловушек определяли в плазме крови количественным иммуноферментным методом.

Концентрации ИЛ-6 и ИЛ-18 в крови пациентов возрастали при увеличении тяжести COVID-19. Уровни их ловушек менялись неоднозначно.  Уровни sgp130 в группе пациентов с умеренной формой пневмонии были ниже, чем у пациентов без поражения лёгких. А у пациентов с тяжёлой формой пневмонии уровни sgp130 оказались выше, чем у пациентов с умеренной формой и были схожи с уровнями в группе без поражения лёгких. В отличие от sgp130, уровни ИЛ-18СБ снижались по мере увеличения тяжести COVID-19.

Таким образом, увеличение уровней ИЛ-6 и ИЛ-18 при возрастании тяжести COVID-19 сопровождается неоднозначными изменениями уровней их ловушек. Соотношение между концентрациями ИЛ-6 и ИЛ-18 и их ловушек отражает степень тяжести COVID-19.