ПАРАДИГМА ВОЗМОЖНОСТЕЙ, ВЕДУЩИХ К ФОРМИРОВАНИЮ АУТОИММУННОГО И ИНФЕКЦИОННОГО ФЕНОТИПОВ ОБЩЕВАРИАБЕЛЬНОЙ ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- Авторы: Сизякина Л.П.1, Андреева И.И.1, Данилова Д.И.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
- Раздел: Объединенный иммунологический форум 2024
- URL: https://rusimmun.ru/jour/article/view/16690
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-16690-TPO
- ID: 16690
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме
Термин вариабельный в определении общей вариабельной иммунной недостаточности (ОВИН) связан с гетерогенностью генетической природы и клинической манифестации этого варианта первичного иммунодефицита. Снижение функции В-лимфоцитов развивается в результате дисрегуляции иммунных процессов, природа которых различна в зависимости от генетической поломки. Расшифровка механизмов или выявление биомаркеров клинической гетерогенности может иметь значение в своевременной диагностике и прогнозе течения ОВИН. Цель проведенного исследования – выявить отличительные признаки в параметрах врожденного и адаптивного иммунного ответа пациентов с инфекционной и аутоиммунной манифестацией ОВИН в условиях ремиссии и при клинической манифестации. Обследовано 15 пациентов, 11 женщин и 4 мужчины, средний возраст 39,7±11,7 лет, разделенные на две подгруппы в зависимости от клинической верификации: инфекционный фенотип (10 человек, средний возраст 41,6±11,71 лет) и аутоиммунный фенотип (5 человек, средний возраст 35,8±9,8 лет). В условиях отсутствия клинических признаков активации аутоиммунной патологии либо обострения хронических инфекционных процессов точкой приложения отличительных значений стали моноциты периферической крови. Было показано увеличение количества моноцитов, экспрессирующих TLR9, у пациентов с аутоиммунной клинической верификацией ОВИН. Отличия параметров иммунного статуса больных, проведенного в период обострения/ активации клинической манифестации, состояли в снижении относительного содержания и абсолютного количества Т-регуляторных лимфоцитов, повышении количества моноцитов, содержащих TLR9, TLR2 и HLA DR у пациентов с аутоиммуннным фенотипом по отношению к подгруппе с инфекционной манифестацией. Полученные данные отражают вовлеченность иммунорегуляторного потенциала иммунной системы в клиническую манифестацию первичного иммунодефицита даже в условиях проводимой патогенетической заместительной терапии. Доказательством изложенного положения служит снижение иммуносупрессии при аутоиммунной манифестации за счет уменьшения количества периферических Т-регуляторных клеток и меньшей доли клеток моноцитарного ряда, относящихся к М2 супрессивной категории. Также обращает на себя внимание усиление потенциала первичного реагирования на паттерны различной природы при аутоиммунной манифестации за счет увеличения количества моноцитов, экспрессирующих Тoll-подобные рецепторы различной специфичности. Представленные результаты не только отражает патогенетическую роль указанных факторов в клинической манифестации аутоиммунной патологии, но и могут быть предложены в качестве диагностического и прогностического показателя различия клинических фенотипов ОВИН.
Ключевые слова
Об авторах
Людмила Петровна Сизякина
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Email: msiziakina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5716-4397
SPIN-код: 1125-0350
Scopus Author ID: 6603749755
ResearcherId: AAC-5392-2021
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии, директор НИИ клинической иммунологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»
Россия, 344022, Россия, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29Ирина Ивановна Андреева
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Email: iai3012@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-7735-4275
SPIN-код: 4287-0188
Scopus Author ID: 7101901971
ResearcherId: A-6172-2019
д.м.н., доцент, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии
Россия, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, переулок Нахичеванский, 29Дарья Игоревна Данилова
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: krolevets.darya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9521-1403
SPIN-код: 6284-6521
Scopus Author ID: 57218797028
ассистент кафедры персонализированной и трансляционной медицины
Россия, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, переулок Нахичеванский, 29Список литературы
- 1. Сизякина Л.П., Андреева И.И., Харитонова М.В. В-2 лимфоциты и баланс про и противовоспалительных цитокинов при инфекционном и аутоиммунном фенотипах общей вариабельной иммунной недостаточности // Медицинский вестник Юга России.− 2023.− Т.14, № 4.− С.17-21.
- 2. Agarwal S., Cunningham-Rundles C. Autoimmunity in common variable immunodeficiency. Ann Allergy Asthma Immunol, 2019, Vol.123, no. 5, pp. 454-460.
- 3. Bonilla F.A., Barlan I., Chapel H., Costa-Carvalho B.T., Cunningham-Rundles C., et al. International Consensus Document (ICON): Common Variable Immunodeficiency Disorders. J Allergy Clin Immunol Pract., 2016, Vol.4, no.1, pp. 38-59.
- 4. Filion C.A., Taylor-Black S., Maglione P.J., Radigan L., Cunningham-Rundles C. Differentiation of Common Variable Immunodeficiency From IgG Deficiency. J Allergy Clin Immunol Pract., 2019, Vol. 7, no. 4, pp.1277-1284.
- 5. Galicia G., Gommerman J.L. Plasmacytoid dendritic cells and autoimmune inflammation. Biol Chem., 2014, Vol. 395, no.3, pp. 335-346.
- 6. Ghafoor A., Joseph S.M. Making a Diagnosis of Common Variable Immunodeficiency: A Review. Cureus, 2020, Vol.12, no. 1, p. e6711.
- 7. Haymore BR, Mikita CP, Tsokos GC. Common variable immune deficiency (CVID) presenting as an autoimmune disease: role of memory B cells. Autoimmun Rev., 2008, Vol.7, no. 4, pp.309-312.
- 8. Leonardi L., Lorenzetti G., Carsetti R., et al. Rare TACI Mutation in a 3-Year-Old Boy With CVID Phenotype. Front Pediatr., 2019, no. 7, pp. 418.
- 9. López-Herrera G., Segura-Méndez N.H., O'Farril-Romanillos P., Nuñez-Nuñez M.E., Zarate-Hernández M.C., Mogica-Martínez D., Yamazaki-Nakashimada M.A., Staines-Boone A.T., Santos-Argumedo L., Berrón-Ruiz L. Low percentages of regulatory T cells in common variable immunodeficiency (CVID) patients with autoimmune diseases and its association with increased numbers of CD4+CD45RO+ T and CD21low B cells. Allergol. Immunopathol., 2019, Vol.47, no. 5, pp.457-466.
- 10. Mormile I., Punziano A., Riolo C.A., et al. Common Variable Immunodeficiency and Autoimmune Diseases: A Retrospective Study of 95 Adult Patients in a Single Tertiary Care Center. Front Immunol., 2021, no.12, pp. 652487.
- 11. Nepesov S., Aygun F.D., Firtina S., Cokugras H., Camcioglu Y. Clinical and immunological features of 44 common variable immunodeficiency patients: the experience of a single center in Turkey. Allergol Immunopathol., 2020, Vol.48, no. 6, pp. 675-685.
- 12. Remiker A., Bolling K., Verbsky J. Common Variable Immunodeficiency. Med. Clin. North. Am., 2024, Vol. 108, no.1, pp. 107-121.
- 13. Rutkowska-Zapała M., Grabowska-Gurgul A., Lenart M., et al. Gene Signature of Regulatory T Cells Isolated from Children with Selective IgA Deficiency and Common Variable Immunodeficiency. Cells, 2024, Vol. 3, no. 5, pp. 417.
- 14. Saber MM, Monir N, Awad AS, Elsherbiny ME, Zaki HF. TLR9: A friend or a foe. Life Sci. , 2022, no.307, pp. 120874.
- 15. Tangye, S.G., Al-Herz, W., Bousfiha, A. et al. Human Inborn Errors of Immunity: 2022 Update on the Classification from the International Union of Immunological Societies Expert Committee. J. Clin. Immunol., 2022, no. 42, pp. 1473–1507.