ОСТЕОАРТРИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ – РОЛЬ ПОВЫШЕННОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ КИШЕЧНИКА И ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования  являлось изучение клинических проявлений остеоартрита (ОА) в сочетании с МС (ОАМС) и их связи с содержанием некоторых цитокинов, оценивающих выраженность системного воспаления, и уровнем липидов в сыворотке периферической крови. Обследовано 40 больных женщин с гонартрозом: 19 больных опытной группы, у которых ОА сочетался с метаболическим синдромом (МС), 21 больная ОА без МС. Все пациенты были пожилого возраста с избыточной массой тела. В первой подгруппе больных абсолютное большинство лиц было с ожирением, тогда как во второй подгруппе преобладали больные с лишним  весом. У пациентов опытной подгруппы зарегистрировано статистически значимое увеличение объема талии в сравнении с больными без МС. Продолжительность течения ОА в обеих подгруппах не отличалась. Установлено, что метаболический фенотип гонартроза – ОА в сочетание с метаболическим синдромом, отличается от больных ОА без МС большей выраженностью боли, снижением уровня повседневной активности, увеличением бремени болезни и других симптомов ОА. Эти основные отличительные характеристики ассоциируются с низким уровнем качества жизни и клинически значимыми признаками депрессии. Метаболический тип гонартроза характеризуется более выраженными лабораторными признаками системного вялотекущего воспаления в сравнении с пациентами без МС, о чем свидетельствует увеличение содержания СРБ в три раза, повышение уровня IL-6, IL-18  в сыворотке ПК. Помимо этого, у больных с метаболическим фенотипом ОА выявлено пятикратное увеличение уровня специфического гуморального иммунного ответа к коллагену второго типа (Col2Ab ) и дислипидемия – увеличение содержания холестерина ЛПНП и триглицеридов, при сопоставимом пониженном уровне холестерина ЛПВП. Заключается, что фенотип ОА в сочетании с  МС вероятно обусловлен патогенетическим сходством ОА и МС (синтропия), основу которого составляет хроническое вялотекущее воспаление.  Изучение патогенеза  ОАМС фенотипа,  разработка  новых принципов терапии полиморбидности, должны основываться  на  подходах, ориентированных на пациента.

Об авторах

Иван Валерьевич Ширинский

Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» (НИИТПМ — филиал ИЦиГ СО РАН)

Email: ivan.shirinsky@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8603-3406

Д.м.н., ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией изучения мультиморбидности ревматических заболеваний

Россия, 630089, г. Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1

Екатерина Юрьевна Филатова

Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» (НИИТПМ — филиал ИЦиГ СО РАН)

Email: drfilatova@inbox.ru

младший научный сотрудник

630089, г. Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1

Валерий Степанович Ширинский

Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» (НИИТПМ — филиал ИЦиГ СО РАН)

Автор, ответственный за переписку.
Email: valery.shirinsky@gmail.com

Профессор, д.м.н., ведущий научный сотрудник 

630089, г. Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1

Список литературы

  1. 1. Алексеева Л.И. Новые представления о патогенезе остеоартрита, роль метаболических нарушений // Ожирение и метаболизм, 2019. Т.16, № 2. С.75- 82. doi: https://doi.org/10.14341/omet10274 Alekseeva LI. New ideas about the pathogenesis of osteoarthritis, the role of metabolic disorders. Obesity and metabolism. 2019;16(2):75-82. doi: https://doi.org/10.14341/omet10274https:/
  2. 2. Погосова Н.В., Довженко Т.В., Бабин А.Г., Курсаков А.А., Выгодин В.А. Русскоязычная версия опросников phq-2 и 9: чувствительность и специфичность при выявлении депрессии у пациентов общемедицинской амбулаторной практики // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014. Т.13, №3. С. 8-24. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-3-18-24
  3. Pogosova N.V., Dovzhenko T.V., Babin A.G., Kursakov A.A., Vygodin V.A. Russian version of phq-2 and 9 questionnaires: sensitivity and specificity in detection of depression in outpatient general medical practice. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(3):18-24. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-3-18-24
  4. 3. Ширинский В.С.,Калиновская Н.Ю, Филатова К.Ю.,
  5. Ширинский И.В. «Клиническая и иммунологическая
  6. характеристика метаболического фенотипа
  7. остеоартрита»//Медицинская иммунология,2020.
  8. Т.22,No2.С.327-334. doi: 10.15789/1563-0625-CAI-1881
  9. V.S. Shirinsky, N.Yu. Kalinovskaya, K.Yu. Filatova,
  10. I.V. Shirinsky “Clinical and immunological features of
  11. metabolic phenotype of osteoarthritis”, Medical Immunology
  12. (Russia)/Meditsinskaya Immunologiya, 2020, Vol. 22, no. 2,
  13. pp. 327-334. doi: 10.15789/1563-0625-CAI-1881
  14. 4. Jialal I, Rajamani U. Endotoxemia of metabolic syndrome: a pivotal mediator of meta-inflammation. Metab. Syndr. Relat. Disord., 2014, Vol.12, no.9, pp. 454-6. doi: 10.1089/met.2014.1504.
  15. 5. Roos E. M.,Roos H. P., Lohmander L. S., Ekdahl C., Beynnon B.D. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) – development of a self-administered outcome measure. J. Orthop. Sports Phys. Ther., 1998, no. 28, pp. 88-96 doi: 10.2519/jospt.1998.28.2.88
  16. 6. Shirinsky I, Kalinovskaya N, Filatova K, Shirinsky V. Serum markers of gut permeability and endotoxemia in patients with osteoarthritis of the knee associated with metabolic syndrome. Int. J. Rheum. Dis. 2023, Vol.26, no.11, pp. 2344-2346. doi: 10.1111/1756-185X.14794.
  17. 7.Tan Q.,Jiang A.,Li W.,Song C., Leng H.Metabolic syndrome and osteoarthritis: Possible mechanisms and management strategies Medicine in Novel Technology and Devices,2021, Vol.9, pp. 100052 https://doi.org/10.1016/j.medntd.2020.100052
  18. 8.Zhang,S.,Wang, D.,Zhao, J. Metabolic syndrome increases osteoarthritis risk: findings from the UK Biobank prospective cohort study. BMC 2024,Vol.24,pp.233.https://doi.org/10.1186/s12889-024-17682-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ширинский И.В., Филатова Е.Ю., Ширинский В.С.,

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № 77 - 11525 от 04.01.2002.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах