Коррекция состояния ВИЧ-инфицированных пациентов применением спирулины

Полный текст

Введение

Одной из проблем современной медицины является лечение длительно текущих заболеваний, ухудшающих качество жизни человека, приводящих к инвалидизации и смерти. Для ВИЧ-инфекции характерна коморбидность, т. е. наличие у одного больного нескольких заболеваний, в той или иной степени влияющих на исход основного заболевания. Поражение иммунной системы при ВИЧ-инфекции носит системный характер, проявляясь глубокой супрессией Т- и В-звеньев клеточного иммунитета. Отсутствие специфической профилактики, дорогостоящее лечение, социально-экономические последствия дают право отнести это заболевание к глобальным проблемам человечества [2, 4, 6, 7, 9]. Особое значение в нормальном функционировании всех физиологических систем отводится микроэлементам, которые входят в состав не менее 2000 ферментов, катализирующих множество реакций, в том числе иммунных [1].

Цель исследования – оценить влияние биодобавки спирулины на состояние ВИЧ-инфицированного пациента.

Материалы и методы

Исследования проведены у 50 пациентов с ВИЧ-инфекцией, из которых 20 больных составили контрольную группу. У всех обследованных было получено добровольное согласие на проведение исследования. Диагноз «ВИЧ-заболевание» был установлен методами ИФА, иммуноблота, ПЦР. Определение CD4-лимфоцитов проводили в лаборатории РЦ по борьбе со СПИДом на проточном спектрофлюориметре. Проведено исследование содержания 26 макро- и микроэлементов в волосах пациентов методом нейтронно-активационного анализа в Институте Ядерной Физики АН РУз и показателей иммунного статуса в Институте иммунологии и геномики человека АН РУз. Обследованные пациенты были разделены в зависимости от абсолютного числа СD4 лимфоцитов на три группы (1-я группа – СD4 > 500 кл/мкл, 2-я группа – СD4-200-499 кл/мкл, 3-я группа – СD4 < 200 кл/мкл). 25 пациентов получали спирулину по 3 табл. х 3 раза в течение 1 месяца на фоне стандартной базисной антиретровирусной терапии. Все пациенты сдавали кровь на развернутую иммунограмму в начале исследования и после приема месячного курса спирулины. В течение месяца после проводили мониторинг состояния пациентов.

Результаты и обсуждение

При анализе результатов исследования было выявлено, что содержание Сl, Ca, K было достоверно снижено во всех трех группах вне зависимости от содержания СD4-лимфоцитов. Причем в общей группе ВИЧ-инфицированных больных имело место достоверное снижение в К (138,1 ± 14,8 мкг/г) (p < 0,01) 2,7 раза, а в 1-й группе больных содержание калия был снижен в 6 раз. Сl был снижен во всех трех группах, но наибольшее снижение в 2 раза отмечено в стадии СПИДа. Ca снижался в 2 раза в первой и третьей группах и повышался во второй группе больных, Na был достоверно снижен у 76% ВИЧ-инфицированных, при этом наибольшее снижение отмечалось в третьей группе (264,6 ± 80,4) (p < 0,01). Анализ эссенциальных микроэлементов (Zn, Fe, Cu, I, Mn, Se, Cr), выявил следующие изменения: наибольшее снижение Zn отмечалось во второй группе ВИЧ-инфицированных пациентов (157,0 ± 6,90). Достоверное снижение Fe (23,4 ± 0,90) наблюдалось во всех группах (р < 0,05) ВИЧ-инфицированных больных, с наибольшим снижением на конечной стадии, что коррелирует с увеличением количества сопутствующих заболеваний. Сu (5,6 ± 2,4 мкг/г) был достоверно снижен в 5 раз во всех трех группах (р < 0,001). I был повышен в 1-й группе больных в 6 раз (p < 0,01). Выявлен достоверный дефицит селена (0,35 ± 0,01). Сr достоверно снижен 0,43 ± 0,02 (р < 0,01) у ВИЧ-инфицированных во всех группах. Исследование условно-эссенциальных микроэлементов (Ag, Au, Br, Co, Ni) выявило, что содержание Аg, Со, Au, Ni были достоверно снижены во всех трех группах больных. Известно, что супероксиддисмутаза (СОД) имеют большое значение для детоксикации свободных радикалов, она содержит в структуре активного центра ионы Cu, Zn, Mn, Со. Снижение Сu в 5 раз, Co в 3 раза, оказывают свое влияние на снижение антиоксидантной защиты организма и иммунной сиcтемы. Анализ условно-токсичных микроэлементов (Sr, Ba, Hg, Sb, Cd, Rb, As, La, Sc, U) обнаружил, что Sr был повышен во всех группах (12,76 ± 1,6) (р < 0,05). Содержание Ва было снижено у 63% обследованных. Hg, Sb, As, Cd, Rb были достоверно снижены во всех трех группах. В крови более 90% ртути, кадмия связано с гемоглобином. Сурьма в малых количествах, как и мышьяк, может действовать как стимулятор физиологических процессов, способствует снижению противоопухолевого иммунитета.

Поскольку для осуществления жизненно важных функций у каждого элемента существует свой оптимальный диапазон концентраций, а проведенные нами исследования показали сдвиг содержания макро- и микроэлементов у ВИЧ-инфицированных больных в сторону их снижения, что может спровоцировать нарушения водно-солевого баланса, антиоксидантной и ферментативной систем организма и тем самым усугублять иммунодефицитное состояние у этих пациентов, важна своевременная коррекция макро и микроэлементозов. Для этой цели нами использована биодобавка микроводоросли спирулины – средство природного происхождения (Spirulina (Arthrospira) platensis), оказывающее адаптогенное действие на организм. Spirulina platensis наряду с высоким (до 62%) содержанием белка содержит почти полный спектр каротиноидов, эссенциальную гамма-линолевую кислоту, целый ряд микроэлементов [3, 5]. Нами методом нейтронно-активационного анализа изучено содержание макро-микроэлементов в биологически активной добавке – Спирулина (Вэйхайская компания развития биотехнологий «Цзыгуан», КНГ) – выявлено 23 макро-микроэлемента (табл. 1).

 

Таблица 1. Содержание элементов в 1 таблетке спирулины

Table 1. Content of the elements in 1 tablet of Spirulina

Элемент Element	мкг/таблетка mcg/tablet	Элемент Element	мкг/таблетка mcg/tablet
As	0,072	K	3300,0
Au	0,00032	La	0,024
Ba	0,62	Mn	4,7
Br	0,31	Na	2800,0
Ca	245,0	Rb	0,42
Ce	0,045	Sb	0,013
Cl	520,0	Sc	0,012
Co	0,054	Sr	4,3
Cr	0,13	Th	0,0087
Cs	0,0079	U	0,019
Fe	120,0	Zn	4,2
Hf	0,010

 

До начала приема спирулины абсолютные и относительные показатели содержания лимфоцитов у 60% ВИЧ-инфицированных пациентов были ниже референсных значений, а после приема спирулины сниженные относительные показатели наблюдались у 20% и абсолютные показатели у 24% больных (p < 0,001). СD4-лимфоциты после приема биодобавки спирулины в течении 1 месяца повысились c 487,9 до 592,1. Результаты анализа средних показателей лейкоцитов до приема спирулины составили 5679,7 + 256,3 кл/ мкл, после – 6320,0 + 401,4 кл/ мкл (p > 0,05). До приема спирулины у 60% пациентов абсолютные и у 36,6% относительные показатели лимфоцитов были понижены по сравнению с контрольными значениями. При анализе показателей СD3-лимфоцитов установлено, что средние абсолютные значения до приема спирулины составили 926,08 + 58,09, после приема – 1089,2 + 93,0 (p > 0,05). Количество пациентов с пониженными показателями абсолютных значений СD3-лимфоцитов было 36,7%, после приема спирулины таких пациентов стало достоверно меньше 20% (p < 0,001), у 80% отмечено улучшение абсолютных показателей СD3-лимфоцитов. Абсолютные значения СD4-лимфоцитов после приема спирулины повысились с 487,7 + 32,20 до 615,96 + 45,0 кл/мкл (p < 0,001). Снизилось количество пациентов с показателями СD4 ниже контрольных значений с 65% до 28% (p < 0,001). СD8-лимфоциты были достоверно повышенными у 43,3% пациентов, после приема спирулины количество пациентов достоверно уменьшилось и составило 16% (p < 0,001). ИРИ был понижен у 88% пациентов до приема спирулины, после количество пациентов с пониженными показателями ИРИ достоверно уменьшились до 72%. Естественные клетки-киллеры СD16-лимфоциты до приема были повышены у 80%, в динамике количество пациентов с повышенными показателями достоверно уменьшились до 20%. СD20-лимфоциты были понижены у 36,6% пациентов, в динамике после приема спирулины количество пациентов с пониженными показателями уменьшилось до 24% (p < 0,001). СD38-клетки были повышены 23,3% пациентов до приема Спирулины, после приема количество пациентов с повышенными показателями СD38-лимфоцитов уменьшилось достоверно до 16%. СD95-клетки были повышены у 56,6% до приема спирулины, после приема биодобавки количество пациентов достоверно уменьшилось до 48%. До приема спирулины крупные ЦИК были повышены у 62,9%, мелкие у 77% пациентов, после приема спирулины количество пациентов с повышенными показателями ЦИКов как крупных, так и мелких достоверно уменьшилось до 56%. На фоне проведенного приема спирулины повысился I, Са, Au, Lа, Zn. Результаты исследования показали, что после месячного приема спирулины улучшилось клиническое состояние и иммунологические показатели у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также повысилось качество жизни у 84% пациентов [10]. Повысилась работоспособность, улучшилось общее состояние, со слов пациентов – «повысился жизненный тонус» [8].

Заключение

Проведенные исследования показали, что применение биодобавки спирулины у ВИЧ-инфицированных пациентов улучшало их клиническое состояние, которое выражалось в повышении активности, работоспособности, улучшении общего состояния. Также улучшились показатели иммунитета у данной категории пациентов, что дает возможность рекомендовать ее применение как дополнительное лечебное средство, как дополнение к основной терапии.

Об авторах

З. И. Ахмеджанова

Институт иммунологии и геномики человека Академии наук Республики Узбекистан

Автор, ответственный за переписку.
Email: doc.zulfiya@gamail.com

д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории физиологии иммунитета

Узбекистан, Ташкент

Д. М. Урунова

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эпидемиологии, микробиологии, инфекционных и паразитарных заболеваний

Email: doc.zulfiya@gmail.com

к.м.н., заведующая лабораторией эпидемиологии и инфекционных заболеваний

Узбекистан, Ташкент

Р. И. Ахмеджанов

Институт иммунологии и геномики человека Академии наук Республики Узбекистан

Email: doc.zulfiya@gmail.com

к.м.н., старший научный сотрудник

Узбекистан, Ташкент

Список литературы

Дополнительные файлы