ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ КАК РАННИЙ МАРКЕР ИНФЕКЦИОННОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Резюме

Известно, что острый панкреатит – это первоначально асептическое воспаление поджелудочной железы. Экстренно поступающие пациенты с острым панкреатитом имеют как сопутствующие очаги инфекции, так и/или ассоциированные с поджелудочной железой. Нейтрофильные гранулоциты являются немедленно реагирующими эффекторами острого воспаления, а их реакция на асептическое или инфекционное воспаление может быть различной. С целью определения функциональных характеристик нейтрофильных гранулоцитов как ранних маркеров инфекционного процесса при остром панкреатите было проанализировано течение заболевания у 95 больных, поступивших в городской панкреатологический центр ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе с диагнозом острый панкреатит в 2022-2024 г.г., возраст 20 - 80 лет, время от первых симптомов заболевания не более 48 часов. Тяжесть острого панкреатита определяли по шкале экспресс-оценки тяжести острого панкреатита СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, выделяя легкую, среднюю и тяжелую степень. Венозную кровь исследовали в 1, 3 и 10 сутки от момента госпитализации. Оценивали количество нейтрофильных гранулоцитов и индекс реактивности гранулоцитов методом проточной цитометрии, абсолютное количество CD14⁺нейтрофилов, содержание в сыворотке растворимых рецепторов CD14 и антимикробного пептида гранулоцитов - растворимого α-дефенсина. Дополнительно анализировали содержание в крови маркера системного воспаления интерлейкина-6 и бактериальной инфекции - прокальцитонина. Статистический анализ проведен с помощью программы StatTech v.4.6.1. Локальные или системные нфекционные процессы наблюдали у 57% больных с острым панкреатитом с размахом от 28% при отечной форме до 83% при тяжелой форме. Определены три показателя как ранние маркеры бактериальной инфекции при остром панкреатите: реактивность нейтрофильных гранулоцитов, растворимый CD14 и растворимый дефенсин NHP1.