ОЦЕНКА УРОВНЕЙ IL-6 И IL-8 ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

Резюме

Поиск биомаркеров тяжелого течения внебольничных пневмоний у детей является актуальной клинической задачей. Цитокины, в частности IL-6 и IL-8,  являясь регуляторами иммунного ответа, могут рассматриваться в качестве индикаторов воспаления легочной ткани. Целью  исследования явилась оценка уровней IL-6 и IL-8 в сыворотке крови у детей с пневмонией  с учетом тяжести заболевания и анализ взаимосвязи этих параметров с характером патологии и биомаркерами системного воспаления. Иммуноферментным методом определялись концентрации IL-6, IL-8 и  прокальцитонина в сыворотке крови 37 детей с внебольничной пневмонией разной тяжести при их поступлении в стационар. Обследованные дети были разделены на 2 группы: 1 – пациенты с тяжелой пневмонией (n=13) и 2 – пациенты с нетяжелой пневмонией (n=24). Установлено, что сывороточные уровни  обоих интерлейкинов были  выше у детей с тяжелой внебольничной пневмонией. Так у детей с тяжелым течением заболевания уровень IL-6 в 2,2 раза, а уровень IL-8 в 3,6 раза превышали показатели пациентов с нетяжелым течением пневмонии. Выявлено наличие прямых корреляционных связей средней силы между тяжестью заболевания и сывороточными уровнями IL-6 (r=068, р<0,0001) и IL-8 (r=0,57, р<0,0001). Определено наличие корреляционных взаимосвязей изученных интерлейкинов как между собой (r=0,49, р=0,002), так и  с другими индикаторами  системного воспаления. Так, уровень IL-6 коррелировал с лейкоцитозом (r=0,42, р=0,009), абсолютным количеством нейтрофилов (r=49, р=0,002) и сывороточной концентрацией PCT (r=0,53, р<0,001), а уровень IL-8 – с концентрациями PCT (r=0,49, р=0,002) и CRP (r=0,35, р<0,05). Выводы: Полученные результаты  свидетельствуют о том, что развитие тяжелой внебольничной пневмонии у детей сопряжено с повышением в сыворотке крови уровней  IL-6 и IL-8, а также таких лабораторных показателей системной воспалительной реакции, как  лейкоцитоз, концентрации PCT и CRP. Выявленные взаимосвязи указывают на вовлеченность  IL-6 и IL-8 в развитие системной воспалительной реакции, вызванной изучаемой патологией.  Полученные данные указывают на возможность использования уровней IL-6 и IL-8 в сыворотке крови у детей с внебольничной пневмонией в качестве перспективных биомаркеров для оценки тяжести заболевания.