Активность ядерного фактора транскрипции NF-κB в популяциях лимфоцитов у детей с болезнью Гоше

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследование посвящено изучению роли транскрипционного фактора NF-κB в патогенезе хронического воспаления при болезни Гоше у детей. Болезнь Гоше – орфанное аутосомно-рецессивное лизосомное заболевание, характеризующееся мутациями в гене β-глюкоцереброзидазы, приводящими к снижению активности данного фермента и, как следствие, к накоплению субстрата – глюкоцерамида. Макрофаги, трансформированные в клетки Гоше, из-за аккумуляции глюкоцерамида, секретируют провоспалительные цитокины (IL-1β, IL-6, TNFα), запуская хроническое воспаление во внутренних органах через активацию ядерного фактора транскрипции NF-κB по каноническому пути. Цель работы – оценка доли клеток с активностью ядерного фактора транскрипции NF-κB в популяциях лимфоцитов у детей с болезнью Гоше. Оценивали долю клеток с транслокацией NF-κB в популяциях лимфоцитов периферической крови у 70 пациентов с болезнью Гоше (58 – 1-й тип, 12 – 3-й тип), получающих ферментозаместительную терапию и у 30 условно здоровых детей. По результатам исследований выявлено значимое увеличение доли клеток с транслокацией NF-κB в Т-лимфоцитах, Т-хелперах, цитотоксических Т-клетках, NK-клетках, В-лимфоцитах, а также в T-хелперах 17-го типа, активированных Т-хелперах и в регуляторных Т-клетках у пациентов с болезнью Гоше относительно группы сравнения (p < 0,001). У детей с БГ наибольшее количество клеток с транслокацией NF-κB выявлено в популяциях В-лимфоцитов и NK-клеток. В ходе исследования пациентов с различными типами БГ было установлено, что у детей с 1-м типом БГ во всех изученных популяциях лимфоцитов наблюдалось достоверное повышение уровня транслокации NF-κB, у больных с 3-м типом БГ также отмечалось значимое увеличение транслокации NF-κB в Т-лимфоцитах, Т-хелперах, цитотоксических Т-лимфоцитах, NK-клетках, Th17-клетках, активированных Т-хелперах и регуляторных Т-клетках относительно группы сравнения. Однако в популяциях В-лимфоцитов и двойных негативных Т-лимфоцитов у больных с 3-м типом БГ относительно группы сравнения статистически значимых различий выявлено не было. Результаты исследования подтверждают ключевую роль NF-κB в поддержании хронического воспаления при болезни Гоше. Современный метод проточной цитометрии с визуализацией позволяет с высокой точностью определять активность NF-κB в разных популяциях лимфоцитов периферической крови, включая Th17 и Treg. Целесообразно проводить дополнительные исследования по влиянию инициации ферментозаместительной терапии на показатели активности NF-κB в популяциях лимфоцитов у детей с болезнью Гоше.

Полный текст

Введение

Болезнь Гоше (БГ) – орфанное (OMIM #230800, ORPHA355) аутосомно-рецессивное лизосомное заболевание, характеризующееся мутациями в гене β-глюкоцереброзидазы (ГЦБ), приводящими к снижению активности данного фермента и, как следствие, к накоплению субстрата – глюкоцерамида [12, 14]. Частота встречаемости заболевания в популяции варьирует от 1:40 000 до 1:60 000. БГ классифицируется на три типа. При всех типах болезни Гоше наблюдается аккумуляция глюкоцерамида, что приводит к перегрузке ретикулоэндотелиальной системы, развитию гепатоспленомегалии, хроническому воспалению во внутренних органах, поражению костного мозга, костным деформациям и неврологическим нарушениям (при нейронопатических формах БГ) [9]. 1-й тип (наиболее распространенный) характеризуется отсутствием поражения центральной нервной системы (ЦНС). 2-й тип проявляется тяжелым поражением ЦНС, дебютирующим в раннем возрасте, и характеризуется ранней смертностью. 3-й тип отличается медленно прогрессирующим поражением ЦНС с постепенным нарастанием неврологической симптоматики [6].

Одним из ключевых регуляторов воспалительного процесса является транскрипционный фактор NF-κB, активация NF-κB и транслокация в ядро ассоциированы с хроническим воспалением и клеточным стрессом [5]. Ядерный фактор транскрипции NF-κB был открыт в 1986 году Дэвидом Балтимором. Было описано, что этот белок можно индуцировать в пре-В-клетках посредством стимуляции бактериальным липополисахаридом [11]. В настоящее время описано два пути активации NF-κB: канонический путь или классический (индуцируется TNFα через TNFR1, p50/p65) и альтернативный путь (индуцируется IL-1β через IL-1R и LPS) [8].

У пациентов с БГ выявляются нарушения в работе иммунной системы, включая дисбаланс регуляторных T-клеток (Treg) и Th17-лимфоцитов, повышенный уровень провоспалительных цитокинов и дисфункцию макрофагов [1]. Макрофаги, трансформированные в клетки Гоше, секретируют провоспалительные цитокины (IL-1β, IL-6, TNFα), запуская хроническое воспаление во внутренних органах через активацию ядерного фактора транскрипции NF-κB по каноническому пути [13]. Липидные агрегаты стимулируют Toll-подобные рецепторы макрофагов, также запуская канонический путь активации NF-κB [4]. Гиперактивация NF-κB коррелирует с тяжестью фиброза печени у детей при болезни Вильсона [2].

Современная терапия БГ включает ферментозаместительную терапию (ФЗТ) [5]. Несмотря на успехи ФЗТ, у части пациентов сохраняются воспалительные процессы, что указывает на участие дополнительных молекулярных механизмов, требующих новых исследований [10].

Цель работы – оценить долю клеток с активностью ядерного фактора транскрипции NF-κB в субпопуляциях лимфоцитов у детей с болезнью Гоше.

Материалы и методы

В исследование включены 58 пациентов с 1-м типом и 12 детей с 3-м типом БГ, регулярно получающих ФЗТ, в возрасте от 7 до 13 лет (Me 10,5 (7,8-13,4)). Группу сравнения составили 30 условно здоровых детей в возрасте от 4 до 12 лет (Me 7,0 (4,2-12,6)).

Иммунофенотипирование лимфоцитов и анализ доли клеток с транслокацей NF-κB выполняли на предварительно выделенных мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC). С использованием системы Amnis ImageStreamX были проанализированы следующие клеточные популяции: CD3+CD19- (Т-лимфоциты); CD3-CD19+ (В-лимфоциты); CD3-CD16+/CD56+ (NK-клетки); CD3+CD4+ (Т-хелперы); CD3+CD8+ (цитотоксические Т-лимфоциты); CD3+CD4-CD8- (двойные негативные Т-лимфоциты); CD3+CD4+CD161+ (Th17-лимфоциты); CD4+CD25+CD127high (активированные Т-хелперы); CD4+CD25+CD127low (Treg).

Оценку доли активированных клеток проводили путем обработки клеток с использованием набора Amnis NF-κB Translocation Kit (Luminex Corporation, США), специфичного к p50. Запись пробы была выполнена согласно протоколу производителя на проточном цитометре Amnis ImageStream MkII с использование программного обеспечения INSPIRE (Luminex, США) при 40-кратном увеличении и низкой скорости потока. Полученные изображения анализировались с использованием программного обеспечения IDEAS ImageStreamX (Luminex, США).

Статистический анализ выполняли с применением программного обеспечения R Studio (RStudio, PBC, США) и Prizm10 (GraphPad Software, CША). Данные представлены в виде медианы и квартилей Me (Q0,25-Q0,75). Для сравнения групп использовали непараметрический U-критерий Манна–Уитни. Статистически значимыми считали различия при p < 0,05.

Результаты и обсуждение

У детей с БГ, регулярно получающих ФЗТ, увеличен процент клеток с транслокацией NF- κB в популяциях: Т-лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, В-лимфоцитов относительно группы сравнения (рис. 1 А) и в малых популяциях CD4+ Т-клеток, включая Th17-типа, активированные Т-хелперы и Treg, относительно группы сравнения (рис. 1 Б).

 

Рисунок 1. Уровень транслокации NF-κB в основных (А) и малых (Б) популяциях лимфоцитов у группы сравнения и детей с болезнью Гоше. Примечание. Гр. срав – группа сравнения; БГ – болезнь Гоше. * – статистически значимые различия p < 0,001.

 

У детей с БГ относительно группы сравнения наблюдалась повышенная активность NF-κB в основных популяциях лимфоцитов: Т-лимфоцитах – у 69% детей, Т-хелперах – у 89%, цитотоксических Т-лимфоцитах – у 74%, NK-клетках – у 66% и двойных негативных Т-лимфоцитах – у 53% детей. Однако у большинства пациентов (у 53%) уровень транслокации NF-κB в В-лимфоцитах был сопоставим с показателями группы сравнения. У 3,2% пациентов наблюдалось снижение уровня активности NF- κB ниже показателей группы сравнения во всех популяциях лимфоцитов периферической крови. Уровень транслокации в малых популяциях лимфоцитов у детей с БГ также превышал значения группы сравнения: в Th17-клетках – у 73% детей, Treg – у 64% детей, активированных Т-хелперах – у 81% детей.

При анализе показателей пациентов с разными типами БГ выявлено, что у детей с 1-м типом БГ уровень транслокации NF-κB был значимо выше во всех исследуемых популяциях лимфоцитов (табл. 1). У пациентов с 3-м типом БГ уровень транслокации NF-κB также был значимо выше в популяциях Т-лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, Th17-клеткок, активированных Т-хелперов и Treg, относительно группы сравнения. Исключение составили популяции В-лимфоцитов и двойных негативных Т-лимфоцитов, где различия не были статистически значимыми (табл. 1). У пациентов с 3-м типом БГ было выявлено статистически значимое снижение процента клеток с транслокацией NF-κB в популяциях NK-клеток (p1-3 = 0,017) и двойных негативных Т-лимфоцитов (p1-3 = 0,009), относительно группы пациентов с 1-м типом БГ (табл. 1).

 

ТАБЛИЦА 1. ПРОЦЕНТ КЛЕТОК С ТРАНСЛОКАЦИЕЙ NF-κB В ПОПУЛЯЦИЯХ ЛИМФОЦИТОВ У ДЕТЕЙ С БГ И Условно ЗДОРОВОЙ ГРУППЫ ДЕТЕЙ

TABLE 1. PERCENTAGE OF CELLS WITH NF-κB TRANSLOCATION IN LYMPHOCYTE POPULATIONS IN CHILDREN WITH GD AND A CONDITIONALLY HEALTHY GROUP OF CHILDREN

Популяции

Populations

Группа сравнения

Comparison group

Дети с БГ

1-го типа

Children with GD

type 1

Дети с БГ

3-го типа

Children with GD type 3

p-value

CD3+CD19-

17,9

(16,4-21,0)

25,8

(20,8-34,3)

26,5

(17,3-34,0)

p0-1 < 0,001

p0-3 = 0,001

p1-3 = 0,564

CD3+CD4+

17,4

(14,0-19,4)

24,9

(20,8-33,3)

31,1

(17,6-33,6)

p0-1 < 0,001

p0-3 < 0,001

p1-3 = 0,966

CD3+CD8+

17,2

(15,6-19,4)

24,25

(20,0-33,9)

23,4

(16,8-35,9)

p0-1 < 0,001

p0-3 = 0,005

p1-3 = 0,545

CD3-CD19+

53,5

(40,1-71,6)

68,7

(54,7-82,6)

61,2

(48,2-91,4)

p0-1 = 0,002

p0-3 = 0,067

p1-3 = 0,700

CD3-CD16+/CD56+

29,8

(18,3-37,1)

49,0

(32,7-58,7)

31,8

(22,8-53,9)

p0-1 < 0,001

p0-3 = 0,013

p1-3 = 0,017

CD3+CD4-CD8-

22,4

(17,7-32,9)

38,4

(25,1-48,6)

26,1

(18,0-38,0)

p0-1 < 0,001

p0-3 = 0,336

p1-3 = 0,010

CD3+CD4+CD161+

18,6

(14,6-20,3)

24,6

(20,4-31,0)

21,7

(17,0-29,8)

p0-1 < 0,001

p0-3 = 0,017

p1-3 = 0,084

CD4+CD25+CD127low

18,3

(13,5-23,5)

31,0

(22,3-41,0)

28,1

(19,3-35,6)

p0-1 < 0,001

p0-3 = 0,002

p1-3 = 0,378

CD4+CD25+CD127high

15,0

(10,9-17,7)

24,0

(18,0-31,6)

22,1

(18,4-31,3)

p0-1 < 0,001

p0-3 < 0,001 p1-3 = 0,984

 

Полученные нами данные, свидетельствующие о системной активации транскрипционного фактора NF-κB в лимфоцитах периферической крови у детей с БГ, согласуются с выводами Курбатовой О.В. и соавт. (2024) и Zahran A.M. и соавт. (2022) о наличии хронического воспаления, причем в данный процесс, по-видимому, вовлечены все популяции лимфоцитов – как врожденного, так и адаптивного иммунитета, что также подтверждается ранее описанным повышением количества Th17-клеток у пациентов с БГ [1, 15].

Среди детей с БГ доля клеток с транслокацией NF-κB оказалась максимальной в В-лимфоцитах, умеренной – в NK-клетках и минимальной – в Т-лимфоцитах. Эти показатели сопоставимы с группой сравнения и согласуется с результатами, полученными при других патологиях [3].

У 3,2% пациентов с БГ отмечено снижение доли клеток с транслокацией NF-κB в популяции лимфоцитов, подобная картина также была выявлена при болезни Вильсона [2].

Выводы

  1. У детей с 1-м и 3-м типом болезни Гоше в популяциях лимфоцитов отмечено достоверное повышение доли клеток с транслокацией NF-κB относительно группы сравнения (p < 0,001).
  2. У детей с 1-м типом болезни Гоше доля клеток с транслокацией NF-κB была значимо выше во всех исследуемых популяциях лимфоцитов (p < 0,001), а у пациентов с 3-м типом – во всех популяциях за исключением В-лимфоцитов (p = 0,564) и двойных негативных Т-клеток (p = 0,336) относительно группы сравнения.
  3. При сравнении пациентов с 1-м и 3-м типом выявлено, что доля NK-клеток (p = 0,017) и двойных негативных Tлимфоцитов (p = 0,009) с транслокацией NF-κB была статистически ниже у пациентов с 3-м типом заболевания.
  4. Результаты исследования подтверждают ключевую роль сигнального пути NF-κB в поддержании хронического воспаления при болезни Гоше.
  5. Дальнейшие исследования должны быть посвящены изучению влияния ферментозаместительной терапии на сигнальный путь NF-κB.
×

Об авторах

Матвей Валерьевич Коняшин

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: matele99@mail.ru

врач клинической лабораторной диагностики лаборатории экспериментальной иммунологии и вирусологии

Россия, Москва

О. В. Курбатова

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ

Email: matele99@mail.ru

к.м.н., старший научный сотрудник, заведующая лабораторией экспериментальной иммунологии и вирусологии 

Россия, Москва

С. В. Петричук

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ

Email: matele99@mail.ru

д.б.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории экспериментальной иммунологии и вирусологии

Россия, Москва

Г. Б. Мовсисян

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ

Email: matele99@mail.ru

к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории редких наследственных болезней, врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения

Россия, Москва

Е. В. Фрейдлин

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ

Email: matele99@mail.ru

лаборант лаборатории экспериментальной иммунологии и вирусологии

Россия, Москва

Д. Г. Купцова

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ

Email: matele99@mail.ru

к.м.н., младший научный сотрудник, врач клинической лабораторной диагностики лаборатории экспериментальной иммунологии и вирусологии 

Россия, Москва

Т. В. Радыгина

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ

Email: matele99@mail.ru

к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории экспериментальной иммунологии и вирусологии 

Россия, Москва

Е. Л. Семикина

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ (Сеченовский университет)

Email: matele99@mail.ru

.м.н., руководитель лабораторного отдела; профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии 

Россия, Москва; Москва

А. С. Потапов

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ (Сеченовский университет)

Email: matele99@mail.ru

.м.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории научных основ детской гастроэнтерологии и гепатологии, заведующая гастроэнтерологическим отделением с гепатологической группой; профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии

Россия, Москва; Москва

А. П. Фисенко

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ

Email: matele99@mail.ru

д.м.н, профессор, директор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Курбатова О.В., Мовсесян Г.Б., Коняшин М.В., Петричук С.В., Купцова Д.Г., Радыгина Т.В., Семикина Е.Л., Потапов А.С., Фисенко А.П. Возрастная динамика показателей клеточного иммунитета, активность внутриклеточных дегидрогеназ лимфоцитов и функциональная активность нейтрофилов у детей с болезнью Гоше. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2024. Т. 23, № 1. С. 128-138. [Kurbatova O.V., Movsisyan G.B., Konyashin M.V., Petrichuk S.V., Kuptsova D.G., Radygina T.V., Semikina E.L., Potapov A.S., Fisenko A.P. Age-related changes in the parameters of cellular immunity, the activity of intracellular lymphocyte dehydrogenases and functional activity of neutrophils in children with Gaucher disease. Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii = Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology, 2024, Vol. 23, no. 1, pp. 128-138. (In Russ.)]
  2. Курбатова О.В., Петричук С.В., Купцова Д.Г., Мовсисян Г.Б., Радыгина Т.В., Комарова А.Д., Анушенко А.О., Фрейдлин Е.В., Семикина Е.Л., Потапов А.С., Фисенко А.П. Активность ядерного фактора транскрипции κB (NF-κB) в популяциях лимфоцитов у детей с болезнью Вильсона–Коновалова // Медицинская иммунология, 2023. Т. 25, № 5. С. 1205-1212. [Kurbatova O.V., Petrichuk S.V., Kuptsova D.G., Movsisyan G.B., Radygina T.V., Komarova A.D., Anushenko A.O., Freidlin E.V., Semikina E.L., Potapov A.S., Fisenko A.P. Nuclear transcription factor κB (NF-κB) activity in lymphocyte populations in children with Wilson–Konovalov disease. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2023, Vol. 25, no. 5, pp. 1205-1212. (In Russ.)] doi: 10.15789/1563-0625-NTF-2799.
  3. Петричук С.В., Радыгина Т.В., Купцова Д.Г., Курбатова О.В., Семикина Е.Л., Мурашкин Н.Н., Потапов А.С., Фисенко А.П. Оценка эффективности анти-tnf терапии у детей с иммунозависимыми заболеваниями по активности NF-κB в популяциях лимфоцитов // Российский иммунологический журнал, 2022. Т. 25, № 4. C. 491-498. [Petrichuk S.V., Radygina T.V., Kuptsova D.G., Kurbatova O.V., Semikina E.L., Murashkin N.N., Potapov A.S., Fisenko A.P. Evaluation of anti-TNF treatment efficiency in children with immune-dependent diseases by means of testing the NF-κB activity in lymphocyte populations. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2022, Vol. 25, no.. 4, pp. 491-498. (In Russ.)] doi: 10.46235/1028-7221-1191-EOA.
  4. Aflaki E., Moaven N., Borger D.K., Lopez G., Westbroek W., Chae J.J., Marugan J., Patnaik S., Maniwang E., Gonzalez A.N., Sidransky E. Lysosomal storage and impaired autophagy lead to inflammasome activation in Gaucher macrophages. Aging Cell, 2016, Vol. 15, no. 1, pp. 77-88.
  5. Cox T.M., Drelichman G., Cravo R., Balwani M., Burrow T.A., Martins A.M., Lukina E., Rosenbloom B., Ross L., Angell J., Puga A.C. Eliglustat compared with imiglucerase in patients with Gaucher’s disease type 1 stabilised on enzyme replacement therapy: a phase 3, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet, 2015, Vol. 385, no. 9985, pp. 2355-2362.
  6. Grabowski G.A. Phenotype, diagnosis, and treatment of Gaucher’s disease. Lancet, 2008, Vol. 372, no. 9645, pp. 1263-1271.
  7. Lawrence T. The nuclear factor NF-κB pathway in inflammation. Cold Spring Harb. Perspect. Biol., 2009, Vol. 1, no. 6, a001651. doi: 10.1101/cshperspect.a001651.
  8. Liu T., Zhang L., Joo D., Sun S.C. NF-κB signaling in inflammation. Signal Transduct. Target. Ther., 2017, Vol. 2, 17023. doi: 10.1038/sigtrans.2017.23.
  9. Mignot C., Gelot A., Bessières B., Daffos F., Voyer M., Menez F., Fallet Bianco C., Odent S., le Duff D., Loget P., Fargier P., Costil J., Josset P., Roume J., Vanier M.T., Maire I., Billette de Villemeur T. Perinatal-lethal Gaucher disease. Am. J. Med. Genet. A., 2003, Vol. 120A, no. 3, pp. 338-344.
  10. Pandey M.K., Grabowski G.A. Immunological cells and mediators in Gaucher disease. Blood Cells Mol. Dis., 2018, Vol. 68, pp. 200-205.
  11. Sen R., Baltimore D. Inducibility of kappa immunoglobulin enhancer-binding protein Nf-kappa B by a posttranslational mechanism. Cell, 1986, Vol. 47, no. 6, pp. 921-928.
  12. Sidransky E. Gaucher disease: insights from a rare Mendelian disorder. Discov Med., 2012, Vol. 14, no. 77, pp. 273-281.
  13. Şoroğlu C.V., Berkay E.G. Old disease-New reflections: Gaucher, immunity, and inflammation. J. Cell. Mol. Med., 2024, Vol. 28, no. 20, e70087. doi: 10.1111/jcmm.70087.
  14. Stirnemann J., Belmatoug N., Camou F., Serratrice C., Froissart R., Caillaud C., Levade T., Astudillo L., Serratrice J., Brassier A., Rose C., Billette de Villemeur T., Berger M.G. A review of gaucher disease pathophysiology, clinical presentation and treatments. Int. J. Mol. Sci., 2017, Vol. 18, no. 2, 441. doi: 10.3390/ijms18020441.
  15. Zahran A.M., Saad K., Elsayh K.I., Abdou M.A.A., Abo-Elgheet A.M., Eloseily E.M., Khalaf S.M., Sror S., Ahmad F.A., Elhoufey A., Ghandour A., Osman N.S. Upregulation of Cytotoxic T-cells in pediatric patients with Gaucher disease. Sci. Rep., 2022, Vol. 12, no. 1, 4977. doi: 10.1038/s41598-022-08843-4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок 1. Уровень транслокации NF-κB в основных (А) и малых (Б) популяциях лимфоцитов у группы сравнения и детей с болезнью Гоше. Примечание. Гр. срав – группа сравнения; БГ – болезнь Гоше. * – статистически значимые различия p < 0,001.

Скачать (330KB)

© Коняшин М.В., Курбатова О.В., Петричук С.В., Мовсисян Г.Б., Фрейдлин Е.В., Купцова Д.Г., Радыгина Т.В., Семикина Е.Л., Потапов А.С., Фисенко А.П., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № 77 - 11525 от 04.01.2002.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах