ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ И СУБПОПУЛЯЦИОННЫЙ СОСТАВ ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ

В настоящее время проблема ожирения стала одним из самых значимых и глобальных медико-социальных вызовов современного общества. При ожирении возникает хронический неинфекционный воспалительный процесс - метаболическое воспаление. Ожирение у детей ассоциировано со структурными и функциональными нарушениями со стороны сердца, в частности с гипертрофией миокарда левого желудочка (ГЛЖ), с которой тесно связаны сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность у взрослых. В основе патогенеза ГЛЖ при ожирении лежит как повышенная метаболическая активность миокарда из-за избытка жировой ткани, следствием чего является повышение сердечного выброса, так и артериальная гипертензия. Взаимосвязь метаболического воспаления, обусловленного развитием ожирения, с выраженностью структурно-функциональных изменений в миокарде у подростков с ожирением представляется изученной недостаточно. Цель работы - определение функциональной активности нейтрофилов и особенностей субпопуляционного состава лимфоцитов при гипертрофии миокарда левого желудочка у подростков с ожирением. В исследование включены 42 подростка в возрасте от 10 до 17 лет с диагнозом ожирение. Всем пациентам был проведен забор венозной крови для исследования фагоцитарной активности нейтрофилов и показателей внутриклеточного кислородзависимого метаболизма нейтрофилов, а также количественной оценки лимфоцитов и их субпопуляций. Для определения ГЛЖ всем пациентам была проведена эхокардиография, по результатам которой пациенты с ожирением были разделены на 2 группы: I группа - 28 пациентов без ГЛЖ, II группа – 14 пациентов с ГЛЖ. Статистический анализ полученных данных проводили с использованием прикладных статистических пакетов IBM SPSS Statistics (версия 24). Данные измерений представлялись в виде медианы и интерквартильного размаха (Me [Q25-Q75]) с использованием U-критерия Манна-Уитни при сравнении двух независимых выборок. Качественные данные представлены в процентах, для сравнения использовался критерий χ2 Пирсона. Значения p<0,05 считались статистически значимыми. В результате проведенного исследовано было показано, что при гипертрофии миокарда левого желудочка у подростков с ожирением имеет место более выраженное метаболическое воспаление, следствием чего являются истощение метаболической активности нейтрофилов, более низкий уровень Т-лимфоцитов с маркером поздней активации (CD3+HLA-DR+) и более высокий уровень Т-хелперов, принимающих участие в развитии артериальной гипертензии, сопровождающейся снижением уровня Т-цитотоксических.