АЛГОРИТМ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ И ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ АТИПИЧНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ АКТИВНОЙ ЭПШТЕЙН-БАРР ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
- Авторы: Нестерова И.В.1,2, Халтурина Е.О.3,2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
- Клинико-диагностический центр “МЕДСИ на Белорусской”
- ФГАОУ ВО Первый московский медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университе
- Выпуск: Том 21, № 2 (2018)
- Страницы: 170-177
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- Дата подачи: 15.04.2020
- Дата принятия к публикации: 15.04.2020
- Дата публикации: 15.04.2018
- URL: https://rusimmun.ru/jour/article/view/70
- ID: 70
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В настоящее время атипичная хроническая активная инфекция, вызываемая герпесвирусами и, в частности, вирусом Эпштейна-Барр является полисимптомным и полисиндромным, трудно диагностируемым и мало изученным заболеванием. Пациенты, страдающие этим заболеванием, часто обращаются к специалистам различного профиля, но при этом нередко заболевание не диагностируется, и они остаются без правильно поставленного диагноза, а, следовательно, и без адекватной терапии. Выявленные клинико-иммунологические критерии и лабораторные маркеры этой персистирующей вирусной инфекции позволили разработать диагностический алгоритм, который применяется с целью установления корректного диагноза атипичной хронической активной инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна-Барр. Кроме того, детектированы особенности функционирования иммунной системы и интерферонового статуса при этой инфекции, основными из которых являются нарушение индуцированной продукции IFNα и IFNγ, дефицит цитотоксических Т-лимфоцитов, естественных киллерных клеток, в том числе ЕКТ, и/или неадекватное отсутствие их активации, нейтропения. В целом, выявленные клинико-диагностические и иммунопатогенетические особенности течения атипичной хронической активной инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна-Барр, а также разработанный алгоритм позволят в дальнейшем создать концепцию индивидуализированной/персонифицированной, комплексной этио- и иммунопатогенетической терапии этой нетипично протекающей, инвалидизирующей вирусной инфекции. А реабилитация системы противовирусной защиты организма и системы интерферонов приведет к значительному снижению или полному подавлению репликативной активности ВЭБ и позволит восстановить контроль иммунной системы, а также системы интерферонов над этим и другими герпесвирусными инфекциями.
Ключевые слова
Об авторах
И. В. Нестерова
ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов; Клинико-диагностический центр “МЕДСИ на Белорусской”
Автор, ответственный за переписку.
Email: inesterova1@yandex.ru
д. м. н., профессор, профессор кафедры аллергологии и иммунологии
117513, Москва, Ленинский проспект, 123-1.
РоссияЕ. О. Халтурина
ФГАОУ ВО Первый московский медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университе; Клинико-диагностический центр “МЕДСИ на Белорусской”
Email: fake@neicon.ru
к. м. н., доцент, ассистент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
г. Москва
РоссияСписок литературы
- Babcock J.G., Hochberg D., Thorley-Lawson A.D. The expression pattern of Epstein-Barr virus latent genes in vivo is dependent upon the differentiation stage of the infected B cell. Immunity 2000, 13, 497–506.
- Hislop A.D., Taylor G.S., Sauce D., Rickinson A.B. Cellular responses to viral infection in humans: lessons from Epstein-Barr virus. Annu Rev Immunol. 2007, 25, 587–617.
- Kuzushima K., Matsuoka H. Impaired cytotoxic T lymphocyte response to Epstein-Barr virus-infected NK cells in patients with severe chronic active EBV infection. J Med Virol. 2001, 64, 141–8.
- Lusso P. HHV-6 and the immune system: Mechanisms of immunomodulation and viral escape. J Clin Virol. 2006, 37(Suppl 1), 4–10.
- Merlo A., Turrini R., Dolcetti R., Martorelli D., Muraro E., Comoli P., Rosato A. The interplay between Epstein-Barr virus and the immune system: a rationale for adoptive cell therapy of EBV-related disorders. Haematologica 2010, 95(10), 1769–1777.
- Ning S. Innate immune modulation in EBV infection. Herpesviridae 2011, 2(1), 1.
- Pizzigallo E., Racciatti D., Gorgoretti V. EBV Chronic Infections. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2010, 2(1), e2010022.
- Randall R.E., Goodbourn S. Interferons and viruses: an interplay between induction, signalling, antiviral responses and virus countermeasures. J. Gen.Virol. 2008, 89, 1–47.
- Wu L., Fossum E., Joo C.H., Inn K.S., Shin Y.C., Johannsen E., Hutt-Fletcher L.M., Hass J., Jung J.U. Epstein-Barr virus LF2: an antagonist to type I interferon. J Virol. 2009, 83(2), 1140–1146.