ОСОБЕННОСТИ ГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ОСТРОМ ПОСТВИРУСНОМ РИНОСИНУСИТЕ У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ КОРЬ

Резюме

Корь, как острое вирусное заболевание с высокой контагиозностью, передающееся воздушно-капельным путем, среди инфекционной патологии   лидирует, как по количеству заболевших, так и наличию осложнений со стороны всех органов и систем человека. По данным ВОЗ, в 2024 году было зарегистрировано более 17,3 миллиона случаев кори по всему миру, а Российской Федерации за истекший год, по данным Роспотребнадзора зафиксировано более 18 977 случаев заболевания и это количество продолжает расти. Особенностями заболевания в эпидемиологический сезон зима-осень 2024 года были выраженные иммунные нарушения и осложнения со стороны верхних дыхательных путей. 

Цель.  Оценить состояние гуморальных факторов иммунного ответа при остром поствирусном риносинусите у лиц, перенесших корь 

Материалы и методы.   Проведено проспективное, открытое клническое исследование. Уровень коревых антител изучен по содержанию IgG и IgM в сыворотке крови у лиц от 19 до 55 лет.  Сбор и анализ статистических данных, а также проведение исследований   осуществлялся в ООО «Лаборатория Гемотест», Консультационно-диагностическом центре Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы (РУДН), Москва, Россия. Для определения специфических IgG, IgМ в сыворотке крови использован метод ИФА и тест системы «Вектор-Бест» (Новосибирск, Россия). Определение концентрации цитокинов в отделяемом со слизистой оболочки полости носа проведено с применением метода ИФА.

Результаты и обсуждение. У пациентов с коревым поствирусным острым риносинуситом обнаружены высокие концентрации специфических Ig M в сыворотке крови у 25% и высокие концентрации IgG у 75%.  На фоне острого риносинусита у пациентов, перенёсших корь выявлены  снижение секреторного IgA в 3,1 раза в назальном секрете относительно показателей здоровых людей,  повышение в сыворотке крови IL-1β  в 2,35 раза, IL-6 в 3,17 раза, TNF-α в 3,78 раза, повышение IL-10 в 1,96 раза, IL-8 в 9,15 раза, что свидетельствует  о дисбалансе  регулирующих воспаление молекул и воспалительного процесса полости носа  околоносовых пазух. 

Выводы. Частым осложнением парамиксовирусной инфекции является острый риносинусит, патогномоничным показателями которого является   иммунологический дисбаланс, проявляющийся усилением выработки провоспалительных цитокинов и снижение иммуноглобулинов G, A   и sIgA.