Отправить статью по E-mail ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ НА РАЗЛИЧНЫЕ ТРИМЕСТРЫ ГЕСТАЦИИ
- Авторы: Холименко И.М.1, Шатохин М.Н.2, Конопля А.А.3, Евсегнеева И.В.4, Маврин М.Ю.2
-
Учреждения:
- Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская областная многопрофильная клиническая больница» Министерства здравоохранения Курской области, Курск, Российская Федерация
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
- Общество с ограниченной ответственностью «СТОМЕД», Медицинский центр, Москва, Российская Федерация
- Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- Дата подачи: 14.03.2025
- Дата принятия к публикации: 24.07.2025
- URL: https://rusimmun.ru/jour/article/view/17117
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-17117-CPO
- ID: 17117
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме
Введение. Среди бактериальных поражений, являющихся угрозой для жизни и состояния здоровья фертильных женщин, одно из первых мест занимают инфекции мочевыделительных путей при беременности, среди которых именно гестационный пиелонефрит занимает ведущую позицию в структуре причин госпитализации в стационар и развитию негативных реакций на течение беременности. Основополагающее значение для начала, развития и положительного окончания острого пиелонефрита беременных отводится состоянию иммунитета матери и особенно врожденного звена. Особую роль играет состояние цитокинов различных типов в формировании «цитокинового каскада», точнее соотношения провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Рост заболеваемости пиелонефритом беременных и его порой неблагоприятные исходы показывают недостаточную осведомленность и не изученность, а также непонимание всех сторон патогенеза данной болезни, особенно это касается цитокинового статуса беременных женщин на местном и системном уровнях.
Цель исследования: изучение динамики цитокинового профиля плазмы периферической крови при остром пиелонефрите на различных триместрах беременности до и после лечения
Материал и методы. В исследование были включены 143 женщины (средний возраст 25,3±5,2 лет), разделенных на группы: сравнения: из здоровых небеременных женщин и с физиологической беременностью на 1, 2 и 3 триместре без патологии почек, основные: беременные с острым серозным пиелонефритом в первом, втором и третьем триместрах беременности, а также две группы женщин с острым пиелонефритом на 2 и 3 триместре гестации с базисным лечением без и включением иммуномодулятора Виферон. В плазме периферической крови изучена динамика изменения цитокинового профиля до (при поступлении в стационар) и после лечения (при выписке из стационара).
Результаты. При остром серозном пиелонефрите на всех триместрах беременности содержание цитокинов на системном уровне оказалось повышенным, особенно во 2 и 3 триместре, что свидетельствует о наличии иммунного воспаления. Проведенное базисное лечение полноценно не нормализует измененные параметры цитокинового профиля, в основном на 2 и 3 триместре гестации. Лучшим корригирующим эффектом обладает фармакотерапия с добавлением к базисному лечению препарата Виферон. Результаты проведенной работы расширяют существующие представления об участии цитокинов в патогенезе острого пиелонефрита на разных триместрах беременности.
Ключевые слова
Об авторах
Иван Михайлович Холименко
Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская областная многопрофильная клиническая больница» Министерства здравоохранения Курской области, Курск, Российская Федерация
Email: kholimenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2945-6821
SPIN-код: 6450-2444
Кандидат медицинских наук, врач уролог, урологического отделения
Россия, Курская область, город Курск, ул. Сумская 45 а.Максим Николаевич Шатохин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
Email: sh.77@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1285-7357
SPIN-код: 7344-9309
д.м.н., профессор, профессор кафедры эндоскопической урологии ФГБОУ ДПО РМАНПО
Россия, 125993, Москва, Российская Федерация;Алексей Александрович Конопля
Общество с ограниченной ответственностью «СТОМЕД», Медицинский центр, Москва, Российская Федерация
Email: kanabis03101980@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5040-7499
SPIN-код: 2766-8468
доктор медицинских наук, доцент, Заведующий отделением акушерства и гинекологии
Россия, 140000, Москва, Российская Федерация;Ирина Валентиновна Евсегнеева
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
Email: ivevsegneeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6624-1363
SPIN-код: 6467-4120
доктор медицинских наук., проф. Кафедры клинической иммунологии и аллергологии института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия, 119991, Москва, Российская Федерация.Михаил Юрьевич Маврин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.mavrin@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-2562-1495
SPIN-код: 7096-2610
Кандидат медицинских наук. Врач-уролог. Кафедра эндоскопической урологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России;
Россия, 125993, Москва, Российская Федерация;Список литературы
- Степанькова Е.А., Сухорукова А.О. Пиелонефрит и беременность // Трудный пациент. - 2021. - Т. 1, №9. - С. 27-30.
- Лаухтина Е.А., Еникеев Д.В., Шпикина А.Д., Иноятов Ж.Ш., Тараткин М.С., Аляев Ю.Г. Современные аспекты диагностики пиелонефрита беременных // Вопросы урологии и андрологии. - 2020. - Т. 8, №2. - С. 5-10.
- Gomi H., Goto Y., Laopaiboon M., Usui R., Mori R. Routine blood cultures in the management of pyelonephritis in pregnancy for improving outcomes. Cochrane Database Syst Rev., 2015. Feb. Vol. 13, no 2. CD009216.
- Коган М.И. Пиелонефрит во время беременности (мнение главного редактора о проблеме) // Вестник урологии. - 2020. - Т. 8, № 2. - С. 5-9.
- Клигуненко Е.Н., Волков А.О. Соотношение про- и противовоспалительных цитокинов у беремен¬ных в третьем триместре // Медицина неотложных со¬стояний. - 2014. - Т. 7, №62. - С. 131-133.
- Conti N., Torricelli M., Voltolini C., Vannuccini S., Clifton V. L., Bloise E., Petraglia F. Term histologic chorioamnionitis: a heterogeneous condition. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2015, Vol. 188, pp. 34-38.
- Осколков С.А., Жмуров В.А., Синяев Е.А., Петров И.М., Пакетов С.А., Жмуров Д.В. Роль провоспалительных цитокинов в патогенезе вторичного хронического пиелонефрита на фоне нефролитиаза // Медицинская наука и образование Урала. - 2018. - Т. 19, №2. 94. - С. 24-27.
- Павлюченко И.И., Безрукова О.С., Зобенко В.Я., Есауленко Е.Е., Басов А.А., Сторожук А.П. Состояние системы антиоксидантной защиты и цитокиновый профиль крови в различные сроки физиологически протекающей беременности // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2020. - Т. 10, №2. - С. 40-47.
- Клигуненко Е.Н., Волков А.О. Соотношение про- и противовоспалительных цитокинов у беремен¬ных в третьем триместре // Медицина неотложных со¬стояний. - 2013. - Т. 6, №53. - С. 162-164.
- Колесникова Н.В. Цитокиновый статус беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью (обзор литературы) // Российский иммунологический журнал. - 2010. - Т. 4, № 4(13). - С. 43-351.
- Нефедова Д.Д., Линде В.А., Левкович М.А. Иммунологические аспекты беременности (обзор литературы) // Медицинский вестник Юга России. -2013.- Т. 4. - С. 16-21.
- Spencer J.D., Schwaderer A.L., Becknell B., Watson J., Hains D.S. The innate immune response during urinary tract infection and pyelonephritis. Pediatr. Nephrol., 2014, Vol. 29, no. 7, pp. 1139—49.
- Ляшенко Е.Н., Арамян Э.Э., Зинченко М.С. «Цитокиновый шторм» как иммунопатологическая реакция у беременных в I триместре // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2024. - Т. 24, №5. - С. 19-24.
- Кореньков Д.Г., Павлов А.Л. Цитокины в определении тяжести активной фазы хронического пиелонефрита // Вестник урологии. - 2017. - Т. 5, №3. -С. 14-21.
- Захарова Н.Б., Лях Р.В., Дружинина Ю.Г., Офицеров В.И. Цитокины в моче пациентов с острыми пиелонефритами до и после лечения // Медицинская иммунология. - 2017. - Т. 19, №S. - С. 305.
- Conti N., Torricelli M., Voltolini C., Vannuccini S., Clifton V. L., Bloise E., Petraglia F. Term histologic chorioamnionitis: a heterogeneous condition. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2015, Vol. 188, pp. 34-38.
- Сумеркина В.А., Телешева Л.Ф., Головнева Е.С. Ассоциация изменений цитокинового профиля и компонентов метаболического синдрома у пациентов молодого возраста // Российский иммунологический журнал. - 2022. - Т. 25, №4. - С. 535-540.
- Макарова Т.П., Ишбулдина А.В. Роль цитокинов в прогрессировании хронической болезни почек у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2021. - Т. 66, №4. - С. 25-31.
- Карпина Н.С., Никуличева В.И., Вагапова Д.Р., Гермаш Е.И. Содержание цитокинов в сыворотке крови и моче больных хроническим пиелонефритом // Медицинский вестник МВД. - 2015. - Т. 6, №79. - С. 20-24.
- Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Выжлова Е.Н., Малиновская В.В. Интерфероны при беременности // Акушерство и гинекология. - 2024. - №2. - С. 144-150.
- Косенкова Т.В., Зазерская И.Е., Кликунова К.А. Лечение урогенитальных инфекций у беременных женщин и внутриутробного инфицирования у новорожденных детей препаратами рекомбинантного интерферона альфа-26: результаты мета-анализа // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2020. - Т. 19, №1. - С. 110-137.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).