СИСТЕМА CSF-1/CSF1R КАК ПРЕДИКТОР ЖИВОРОЖДЕНИЯ ПОСЛЕ ИНДУЦИРОВАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Резюме

Эффективность процедуры ЭКО оценивается не только показателями наступления клинической беременности, но и долей живорождений, поскольку около трети беременностей завершаются прерыванием, что безусловно, определяется многими факторами. Колониестимулирующие факторы можно рассматривать как потенциальные прогностические маркеры развития индуцированной беременности и последующего живорождения. Цель исследования - оценить прогностическую значимость системы CSF-1 (сывороточной концентрации CSF-1 и носительство полиморфизмов гена CSF1R) в рамках завершения ЭКО-индуцированной беременности родами у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием. 88 пациенток, проходящих процедуру ЭКО, в возрасте от 25 до 40 лет были разделены на группы: I группа (n=32) - пациентки, беременность после процедуры ЭКО у которых завершилась родами в срок от 24 недели и более, II группа (n=52) - пациентки, у которых беременность не наступила или закончилась самопроизвольным выкидышем. Методом иммуноферментного анализа двукратно было определено содержание CSF-1: на 3-4 день менструального цикла, предшествующего процедуре ЭКО, и на 15 день после переноса эмбрионов. Генотипирование по полиморфным маркерам rs3216780 и rs386693509 гена CSF1R было проведено методом полимеразной цепной реакции с секвенированием по Сенгеру. Содержание CSF-1 увеличилось на 15 день после переноса эмбриона (в 3,9 раза для I группы и в 1,8 раза для II группы) и у пациенток, беременность из группы 2, содержание CSF-1 было достоверно выше, чем в группе сравнения (р=0,0017). Наибольший процент женщин, беременность которых закончилась родами, были носителями генотипа del/G rs3216780 и TG/CA rs386693509 гена CSF1R. При однофакторном анализе были выявлены следующие предикторы завершения индуцированной беременности родами - уровни CSF-1 в периферической крови от 121,3 до 314,8 пг/мл на преконцептивном этапе и от 963,3 до 1682,8 пг/мл - на 15 день после переноса эмбрионов, а также носительство генотипов del/G rs3216780 и TG/CA rs386693509 гена CSF1R. В сочетании данные предикторы отмечались у 66,7% женщин из I группы и у 7,7% из II группы. Система CSF-1 играет важную роль в реализации репродуктивной функции женщины и выявленные прогностические показатели - cывороточная концентрация CSF-1 на преконцептивном этапе и на 15 день после переноса эмбрионов, а также носительство генотипов del/G rs3216780 и TG/CA rs386693509 гена CSF1R, могут быть использованы в качестве предикторов завершения индуцированной беременности родами.