КОМБИНИРОВАННЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ У ПОЖИЛЫХ ЛИЦ С ХОБЛ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ СТАРЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме

Введение. Изучение особенностей функционирования иммунной системы (ИС) при хронической респираторной патологии особенно актуально у лиц пожилого и старческого возраста, поскольку частые затяжные обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) значительно отражаются на состоянии пациентов, приводя к декомпенсации заболеваний.

Цель: Произвести расширенное исследование состояния ИС, уточнить варианты нарушений у пациентов с ХОБЛ пожилого и старческого возраста.

Материалы и методы. Исследованы 10 пациентов в возрасте 60 - 80 лет, страдающих ХОБЛ – группа исследования (ГИ), группа сравнения (ГС) -30 условно-здоровых лиц.

Клинически определялся общий и локальный статус. Перед лечением проведено исследование ИС: Т-лимфоцитов (CD3+CD19-, CD3+CD4+, CD3+CD8+), В-лимфоцитов (CD3-CD19+), ЕКК (CD3-CD16+CD56+), двух субпопуляций нейтрофильных гранулоцитов (НГ) CD64-CD32+CD16+CD11b+ и CD64+CD32+CD16+CD11b+ (FC-500 «Веckman Coulter») c расчетом индекса – РИНГ, отражающего соотношение между двумя субпопуляциями НГ. Оценивали фагоцитарную функцию НГ: процессы захвата (%ФАН, ФЧ, ФИ), киллинга и переваривания (%П, ИП) по отношению к S.aureus (штамм №209), NADPH-оксидазную активность в NBT-тесте.

Результаты. У пациентов ГИ выявлен комбинированный иммунодефицит различной степени тяжести: количественный дефицит Т-лимфоцитов за счет дефицита Т-хелперов (р<0,05), нарушение эффекторной функции НГ(дефицит активно фагоцитирующих НГ, нарушение процесса захвата, переваривания и киллинга, р1-3<0,05). Показано снижение субпопуляции CD64-CD32+CD16+CD11b+ НГ и повышение 8,9 раза «незрелой» негативно трансформированной субпопуляции CD64+CD32+CD16+CD11b+ свидетельствующее о неполноценном ответе НГ на бактериальную инфекцию. При расчете РИНГ у пациентов ГИ выявлена   бактериальная инфекции в 60% - легкого, 10% - среднетяжелого, 30% - тяжелого течения.

Заключение. Получены данные о наличии иммунодефицита у пациентов с ХОБЛ пожилого и старческого возраста, что требует создания иммунотерапевтических подходов, направленных на восстановление дефектов ИС с целью повышения эффективности терапии ХОБЛ и улучшения качества жизни пациентов.

Об авторах

Анна Ивановна Пирогова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Краснодар, Россия

Email: anp1998@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7821-5621

аспирант кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики

Россия, 350063, Россия, г. Краснодар, ул. Седина, 4

Людмила Викторовна Ломтатидзе

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Краснодар, Россия

Email: llomtatidze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7041-7106

кандидат биологических наук, старший научный сотрудник отдела клинико-экспериментальной иммунологии и молекулярной биологии Центральной научно-исследовательской лаборатории, доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики

Россия, 350063, Россия, г. Краснодар, ул. Седина, 4

Евгений Федорович Филиппов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Краснодар, Россия

Автор, ответственный за переписку.
Email: mz@krasnodar.ru

доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики

Россия, 350063, Россия, г. Краснодар, ул. Седина, 4

Список литературы

  1. Ищенко О. В., Сукало А. В. Недостаточность системы иммунитета при хронической обструктивной болезни легких // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2018. – № 1. – С. 73-88. 
  2. Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В., Ковалева С.В., Чапурина В.Н., Тетерин Ю.В. Расчетный индекс нейтрофильных гранулоцитов в дифференциальной диагностике степени тяжести бактериальных инфекционно-воспалительных заболеваний// Эффективная фармакотерапия. – 2024. – Т. 20, № 38. – С. 34-45.
  3. Симонян Л.Г. Роль вирусов в развитии бронхолегочных заболеваний. Пульмонология. – 2013. – № 2. – С. 105-108. 
  4. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. – 2022. – Т. 32 (3). – С. 356-392.
  5. Al-Alawi M., Hassan T., Chotirmall S.H. Advances in the diagnosis and management of asthma in older adults. Am J Med, 2014, Vol. 127(5), pp. 370-378.
  6. Chilosi M., Carloni A., Rossi A., Poletti V. Premature lung aging and cellular senescence in the pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis and COPD/emphysema. Transl Res, 2013, Vol. 162 (3), pp. 156-173. 
  7. Cox L.A. Jr. A causal model of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) risk. Risk Anal, 2011, Vol. 31(1), pp. 38-62. 
  8. Fulop T., Le Page A., Fortin C., Witkowski J.M., Dupuis G., Larbi A. Cellular signaling in the aging immune system. Curr Opin Immunol, 2014, Vol. 29, pp. 105-11.
  9. Singh D., Agusti A., Anzueto A., Barnes P.J., Bourbeau J., Celli B.R., Criner G.J., Frith P., Halpin D.M.G., Han M., López Varela M.V., Martinez F., Montes de Oca M., Papi A., Pavord I.D., Roche N., Sin D.D., Stockley R., Vestbo J., Wedzicha J.A., Vogelmeier C. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur Respir J., 2019, Vol. 53(5), pp. 1900164.
  10. Johnstone J., Parsons R., Botelho F., Millar J., McNeil S., Fulop T., McElhaney J., Andrew M.K., Walter S.D., Devereaux P.J., Malekesmaeili M., Brinkman R.R., Mahony J., Bramson J., Loeb M. Immune biomarkers predictive of respiratory viral infection in elderly nursing home residents. PLoS One. 2014, Vol. 9(9), pp. e108481.
  11. MacNee W., Tuder R.M. New paradigms in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease I. Proc Am Thorac Soc., 2009, Vol. 6(6), pp. 527-531.
  12. Murray M.A., Chotirmall S.H. The Impact of Immunosenescence on Pulmonary Disease. Mediators Inflamm., 2015, Vol. 2015, pp. 692546.
  13. Ongrádi J., Kövesdi V. Factors that may impact on immunosenescence: an appraisal. Immun Ageing., 2010, Vol. 7, pp. 7.
  14. Sethi S., Murphy T.F. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med., 2008, Vol. 359(22), pp. 2355-65.
  15. Thannickal V.J., Murthy M., Balch W.E., Chandel N.S, Meiners S., Eickelberg O., Selman M., Pardo A., White E.S., Levy B.D., Busse P.J., Tuder R.M., Antony V.B., Sznajder J.I., Budinger G.R. Blue journal conference. Aging and susceptibility to lung disease. Am J Respir Crit Care Med., 2015, Vol. 191(3), pp. 261-269.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Пирогова А.И., Ломтатидзе Л.В., Филиппов Е.Ф.,

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № 77 - 11525 от 04.01.2002.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах