ИСПОЛЬЗОВАНИЕ WNT-5A В КАЧЕСТВЕ НОВОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО БИОМАРКЕРА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Резюме

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире, что подчеркивает необходимость инновационных подходов к их диагностике, профилактике и лечению. Одним из перспективных направлений является изучение роли фундаментального и высококонсервативного WNT сигнального пути.       WNT-5а является WNT-лигандом, секретируемым различными клетками, участвующем как в процессах эмбриогенеза, так и поддержания гомеостаза и регенерации организма. Учитывая многофункциональный характер WNT-5а с потенциально противоречивыми эффектами, требуется проведение дополнительных исследований для более глубокого понимания молекулярных механизмов его участия в патогенезе ИБС и разработке новых подходов к диагностике с использованием WNT-5а в качестве перспективного биомаркера.

Цель работы: изучение клинической значимости уровня сывороточного WNT-5а при остром инфаркте миокарда.

Материалы и методы. В исследование вошли 70 пациентов молодого и среднего возраста с острым инфарктом миокарда (I группа), госпитализированных в региональный сосудистый центр Орловской областной клинической больницы и 20 условно-здоровых лиц (II контрольная группа), сопоставимых с ними по возрасту и полу. Диагностика острого инфаркта миокарда проводилась в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ в актуальной на момент исследования редакции. Уровень WNT-5а и IL-6 в сыворотке крови определяли в двух повторах методом иммуноферментного анализа с использованием коммерческих наборов реагентов Sunlong Вiotech Co и Вектор-Бест.  Статистические расчеты выполнялись в онлайн версии программы StatTech.

Результаты. Исследования показали, что медианные значения WNT-5a были значительно ниже в сыворотке крови пациентов с инфарктом миокарда по сравнению с условно-здоровыми лицами. Максимально низкие значения WNT-5a отмечались в 1 сутки у пациентов с ранее перенесенным инфарктом миокарда и развившимся постинфарктным кардиосклерозом, с тенденцией к нарастанию WNT-5a в сыворотке крови к 7 суткам, что сочеталось с более тяжелым течением инфаркта миокарда. При типичном течении инфаркта миокарда отмечалось динамика продукции WNT-5a со снижением его значений к 7 суткам патологического процесса. Максимальные показатели WNT-5a регистрировались у пациентов с кальцификацией клапанов сердца и коронарных сосудов. Установлена статистически значимая обратная корреляционная зависимость WNT-5a и IL--6 в течение воспалительного процесса при инфаркте миокарда.

Заключение. Полученные данные иллюстрируют потенциал Wnt5a в качестве биомаркера острого инфаркта миокарда и необходимость дальнейшего изучения его кардиопротективной роли при сердечно-сосудистой патологии для разработки новых диагностических инструментов и терапевтических стратегий.