Experience with modern methods of allergy diagnostics in patients suffering from allergic rhinitis in the Republic of Ingushetia

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Allergic rhinitis (AR) is a chronic inflammatory condition with episodes of sneezing, rhinorrhea, nasal congestion, being often accompanied by itching in the eyes, nose, and throat. Common manifestations of AR also include postnasal syndrome, cough, irritability, and rapid fatigue, thus significantly reducing the quality of life. According to recent epidemiological studies, the prevalence of AR has significantly increased globally, with some estimates of up to 40% frequency in general population. The spectrum of allergens can vary significantly across different regions due to differences in climate and environmental conditions. As a part of our study in the Republic of Ingushetia, 40 patients seeking medical assistance for AR symptoms were examined using modern allergy diagnostic techniques. According to the results obtained, 30% of examined patients (n=12), were sensitized to the allergenic component of ragweed pollen - Amb a 1. Sensitization to domestic dust mite allergens (Der f 1, Der p 1) was identified in 8 out of 40 patients (20%). Additionally, sensitization to the major allergen of birch pollen (Bet v 1) was found in 6 out of 40 patients (15%). Sensitization to epidermal allergens from animals (Can f 1, Fel d 1) was diagnosed in only 4 out of 40 patients (10%). Sensitization to various food allergens was identified in 10% of all examined patients, with wheat (Tri a 14), milk (Bos d 8), and egg (Gal d 1) being the most common agents. Sensitization to the major allergen of timothy grass pollen (Phl p 1) was revealed in 4 out of 40 patients (10%). Sensitivity to allergens from mold fungi (Asp f 1, Alt a 1) was rare, occurring in 2 out of 40 patients (5%).

The results of the allergy mapping obtained during this study confirm that the usage of molecular allergen component diagnostics significantly increases the accuracy of allergy diagnosis. This, in turn, will facilitate the development of more effective algorithms and personalized methods for prevention and treatment of AR in each specific case.

Full Text

Введение

Аллергический ринит (АР) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся приступами чиханья, ринореи, заложенности носа, часто сопровождающееся зудом в глазах, носу, першением в горле. К частым проявлениям АР также относятся постназальный синдром, кашель, раздражительность и быстрая утомляемость, что, несомненно, в значительной степени снижает качество жизни [7]. Согласно эпидемиологическим исследованиям последних лет, распространенность АР в мире значительно увеличилась в последние годы, а его частота в общей популяции, по данным некоторых экспертов, достигает 40% [4].

В Республике Ингушетия, регионе с особыми экологическими и социально-экономическими условиями, распространенность, а также этиологические особенности АР до сих пор изучены крайне недостаточно, что в значительной степени затрудняет разработку целевых стратегий диагностики и лечения, адаптированных к потребностям местного населения [5]. Поэтому использование современных диагностических тест-систем и составления с их помощью региональных карт сенсибилизации имеют решающее значение для разработки профилактических мер и подходящих методов специфического лечения.

В современном мире сложно себе представить практику аллерголога без молекулярной аллергодиагностики. Быстрый прогресс в открытии и описании новых молекул аллергенов, способных реагировать с IgE, проливает свет на таинства аллергических состояний, расцениваемых ранее как идиопатические [2].

Диагностическая значимость молекулярной аллергокопмонентной диагностики (MAD) заключается в широком системном подходе к выявлению и прогнозированию рисков ургентных и жизнеугрожающих состояний, вплоть до анафилаксии, что стало возможным благодаря одномоментному использованию широкого спектра экстрактов аллергенов и молекул [3]. Это позволяет не только точно поставить диагноз, но и составить подробную карту профилей сенсибилизации в различных группах населения [6].

В данном исследовании MAD использовалась для изучения характера сенсибилизации у пациентов, страдающих АР и проживающих на территории республики Ингушетия.

Цель исследования – выявить региональные особенности спектра сенсибилизации у пациентов, страдающих АР и проживающих в республике Ингушетия.

Материалы и методы

Всего в исследовании приняло участие 40 пациентов, страдающих АР, обратившихся за помощью в Аллергологический центр № 1 г. Магас. Возраст пациентов от 18 до 55 лет, где средний возраст составил 35,7 года (SD = 12,3 года). У всех пациентов, включенных в исследование диагноз АР был выставлен впервые. Средняя продолжительность предъявляемых жалоб варьировалась от 1 до 3 лет.

Всем пациентам, включенным в исследование, было проведено аллергологическое обследование с использованием системы молекулярной аллергокомпонентной диагностики и кожного prick-тестирования.

Статический анализ полученных данных проводился с помощью статистических методов. Описательная статистика: распространенность и тип аллергии были описаны с помощью описательной статистики. Для различных типов аллергии рассчитывались частоты и проценты.

Результаты и обсуждение

30% обследованных (12 пациентов) были сенсибилизированы к аллергокомпоненту пыльцы амброзии – Amb a 1. Сенсибилизация к бытовым аллергенам клещей домашней пыли (Der f 1, Der p 1) была выявлена у 8 пациентов из 40 (20%). Также у 6 пациентов из 40 (15%) была выявлена сенсибилизация к мажорному аллергену пыльцы березы (Bet v 1).

Сенсибилизация к эпидермальным аллергенам животных (Can f 1, Fel d 1) была диагносцирована всего лишь у 4 пациентов из 40 (10%).

Сенсибилизация к различным пищевым аллергенам выявлена у 10% всех обследованных, где наиболее распространенными из них были аллергены пшеницы (Tri a 14), молока (Bos d 8), яйца (Gal d 1).

Сенсибилизация к мажорному аллергену пыльцы тимофеевки (Phl p 1) была выявлена у 4 пациентов из 40 (10%).

Чувствительность к аллергенам плесневых грибов (Asp f 1, Alt a 1) встречалась редко, 2 пациента из 40 (5%) (рис. 1). Наличие низкой степени сенсибилизации к аллергенам плесневых грибов свидетельствует о низкой распространенности данных источников аллергенов в регионе.

 

Рисунок 1. Результаты аллергокартирования у пациентов с АР, проживающих в Республике Ингушетия

Figure 1. Results of allergological mapping in patients with AR residing in the Republic of Ingushetia

 

По данным кожного prick-тестирования было продемонстрировано, что диагностическая тест-система MAD является более чувствительной, по сравнение с кожным прик тестированием.

Сенсибилизация к аллергену пыльцы амброзии была выявлена у 11 пациентов из 40 (27%), к аллергенам клещей домашней пыли у 7 пациентов из 40 (18%) (рис. 2).

 

Рисунок 2. Результаты применения кожных prick-тестов

Figure 2. Results of skin prick tests

 

Сравнение по остальным группам аллергенов показало примерно аналогичные результаты.

Выводы

  1. Наиболее причинно-значимыми аллергенами в отношении формирования специфической сенсибилизации у пациентов, страдающих АР и проживающих на территории республики Ингушетия являются Amb a 1 и Der f 1, Der p 1 с распространенностью 30% и 20% соответственно.
  2. Широкое распространение сенсибилизации к пищевым аллергенам подтверждает необходимость проведения мультифакториального аллергологического обследования у пациентов с АР с целью выявления скрытых угроз в отношении развития нежелательных реакций на пищевые аллергены.
  3. Диагностическая тест-система MAD продемонстрировала более высокую чувствительность по сравнению с кожным prick-тестированием, что необходимо учитывать в работе врача – аллерголога-иммунолога при планировании диагностических мероприятий.
  4. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения региональной специфики сенсибилизации пациентов, страдающих АР, что в свою очередь позволит в значительной степени улучшить как диагностику, так и лечение АР.
×

About the authors

Khyadi Pugoeva

P. Lumumba Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russian Federation;
Allergological Center No. 1, Magas, Republic of Ingushetia, Russian Federation

Email: pugoeva.khadi@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-9311-6620

Applicant for the PhD Degree, Department of Clinical Immunology, Allergology and Adaptology, Patrice Lumumba Peoples’ Friendship University of Russia

Russian Federation, Moscow; Magas, Republic of Ingushetia

Anna V. Maksimova

P. Lumumba Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russian Federation

Email: pugoeva.khadi@mail.ru

Applicant for the PhD Degree, Department of Clinical Immunology, Allergology and Adaptology

Russian Federation, Moscow

Natalia S. Tataurschikova

P. Lumumba Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russian Federation

Author for correspondence.
Email: pugoeva.khadi@mail.ru

PhD, MD (Medicine), Professor, Head, Department of Clinical Immunology, Allergology and Adaptology

Russian Federation, Moscow

References

  1. Бережанский П.В., Малахов А.Б., Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Татаурщикова Н.С. Современный алгоритм диагностики и превентивной терапии аллергического ринита у детей // РМЖ. Мать и дитя, 2023. Т. 6, № 3. С. 276-282. [Berezhansky P.V., Malakhov A.B., Geppe N.A., Kolosova N.G., Tataurshchikova N.S. Modern algorithm of diagnosis and preventive therapy of allergic rhinitis in children. RMZh. Mat’ i ditya = Russian Journal of Woman and Child Health, 2023, Vol. 6, no. 3, pp. 276-282. (In Russ.)]
  2. Мокроносова М.А., Филимонова О.И., Желтикова Т.М. Новые технологии в компонентной аллергодиагностике. Клиническая лабораторная диагностика // Клиническая лабораторная диагностика, 2021. Т. 66, № 8. С. 480-484. [Mokronosova M.A., Filimonova O.I., Zheltikova T.M. New technologies in component allergy diagnostics. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Russian Clinical Laboratory Diagnostics, 2021, Vol. 66, no. 8, pp. 480-484. (In Russ.)]
  3. Bojcukova J., Vlas T., Forstenlechner P., Panzner P. Comparison of two multiplex arrays in the diagnostics of allergy. Clin. Transl. Allergy, 2019, Vol. 9, 31. doi: 10.1186/s13601-019-0270-y.
  4. Bousquet J., Van Cauwenberge P., Khaltaev N. Members of the Workshops. ARIA in the phar macy: management of allergic rhinitis symptoms in the pharmacy. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Allergy, 2004, Vol. 59, no. 4, pp. 373-387.
  5. Choi Y., Lee Y., Park H.S. Neutrophil activation in occupational asthma. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol., 2019, Vol. 19, no. 2, pp. 81-85.
  6. Foong R.-X., Du Toit G., Bahnson H., Huffaker M., Baloh C., van Ree R., Roberts G., Lack G. The kinetics of peanut allergy development and resolution in the EAT, LEAP, and PAS cohorts. J. Allergy Clin. Immunol., 2022, Vol. 149, no. 2, AB315. doi: 10.1016/j.jaci.2021.12.009.
  7. Wallace D.V., Dykewicz M.S., Bernstein D.I., Blessing-Moore J., Cox L., Khan D.A., Lang D.M., Nicklas R.A., Oppenheimer J., Portnoy J.M., Randolph C.C., Schuller D., Spector S.L., Tilles S.A. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J. Allergy Clin. Immunol., 2008, Vol. 122, no. 2 suppl., pp. S1-S84.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. Results of allergological mapping in patients with AR residing in the Republic of Ingushetia

Download (203KB)
Indexing metadata
3. Figure 2. Results of skin prick tests

Download (206KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2026 Pugoeva K., Maksimova A.V., Tataurschikova N.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № 77 - 11525 от 04.01.2002.