Clinical course of acute respiratory viral infection of various etiology in patients with arterial hypertension

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Acute respiratory viral infection (ARVI) is one of the causes of global morbidity. Arterial hypertension (AH) is the most common chronic non-infectious disorder, which may be accompanied by ARVI occurence. The aim of the study is to investigate the clinical features of ARVI of various etiologies (COVID-19, influenza, and unspecified) in patients with arterial hypertension. The retrospective, comparative study included 535 patients divided into three groups: ARVI of unspecified etiology (group 1), 249 persons; COVID-19 (group 2), 250 patients; influenza (group 3), 36 cases. Each of the three groups included two subgroups: A, only ARVI (unspecified, COVID-19, influenza); B, ARVI (unspecified, COVID-19, influenza) accomplished by AH conditioin. Statistical data processing was carried out using STATISTICA 10.0 software packages. The manifestations of intoxication and catarrhal syndrome occurred in patients of subgroups 1A and 1B, their severity was different. In respondents with ARVI and AH (subgroup 1B), the course of ARVI differs in the following parameters: runny nose (χ2 = 4.3; p = 0.040), sore throat (χ2 = 4.3; p = 0.037), fever to febrile levels (χ = 24.5; p = 0.000). The clinical picture in patients with COVID-19 + hypertension differed from patients with COVID-19 without hypertension in that more patients had anosmia (χ2 = 3.84; p = 0.050), headaches (χ2 = 3.84; p = 0.050), myalgia (χ2 = 4.38; p = 0.036), sleep disorders (χ2 = 4.11; p = 0.043), cough (χ2 = 4.18; p = 0.041), prolonged febrile fever (U = 2.01; p = 0.044) (χ2 = 5.74; p = 0.017). Patients with influenza and AH were more likely to report nasal congestion (χ2 = 9.93; p = 0.002), cough (χ2 = 4.11; p = 0.043), and fever (χ2 = 11.25; p = 0.000), which lasted up to 8.5 days (U = 2.59; p = 0.023). For all patients, regardless of the genesis of ARVI in the presence of AH, febrile fever was more common and longer. The manifestations of intoxication and catarrhal syndrome in patients with influenza + AH are distinguished by the complaints of nasal congestion, cough and sleep disorders. In normotensive patients with COVID-19, loss of smell, headache, myalgia, sleep disorders were more common. Knowledge of the clinical features of the course of ARVI of various etiologies in patients with AH will allow for timely therapy correction of both ARVI and AH at the early stages.

Full Text

Введение

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) ежегодно является причиной глобальной заболеваемости населения, составляя более 90% в структуре инфекционной патологии. В течение года взрослый человек переносит от 2 до 4 эпизодов простудных заболеваний [1].

При наличии у пациентов сопутствующих заболеваний течение ОРВИ в ряде случаев осложняется. Патология сердечно-сосудистой системы занимает ведущее место среди причин заболеваемости и смертности среди взрослого населения. Одним из наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний, на фоне которого может протекать ОРВИ, является артериальная гипертензия. Распространенность артериальной гипертензии в Российской Федерации остается на стабильно высоком уровне по данным наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2 [2, 7].

У пациентов с артериальной гипертензией при развитии ОРВИ наблюдается поражение органов-мишеней наряду с депрессией иммунных реакций, что является одной из причин как высокого риска развития серьезных осложнений ОРВИ, так и отсутствия или недостаточного уровеня контроля артериального давления. Итогом может быть увеличение числа неблагоприятных исходов обоих заболевания и смертности от любых причин [10].

Цель исследования – изучение особенностей клинического течения ОРВИ различной этиологии (COVID-19, гриппа, неуточненной) у пациентов с артериальной гипертензией.

Материалы и методы

В ретроспективное сравнительное исследование включены 535 пациентов. Все они распределены на три группы: группа 1 – 249 пациентов с диагнозом «ОРВИ неуточненная»; группа 2 – 250 человек с подтвержденным диагнозом «COVID-19»; группа 3 – 36 респондентов с подтвержденным диагнозом «грипп».

Критерии включения: пациенты обоих полов в возрасте от 18 до 65 лет включительно; диагноз «ОРВИ неуточненная» по данным осмотра врача; COVID-19 – мазок из носа ПЦР ДНК, на грипп А1 – мазок из носа ПЦР ДНК. Критерии невключения: возраст пациента менее 18 лет и старше 65 лет.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакетов программ Statistica 10.0. В анализе использовались методы описательной статистики: среднее (M), стандартная ошибка среднего (m), стандартное отклонение (σ), медиана (Ме) с интерквартильным размахом (Q0,25-Q0,75). Уровень значимости различий величин сравниваемых групп при условии нормального распределения определяли с использованием двухвыборочного t-теста для групп с разными дисперсиями, при распределении, отличном от нормального, использовался критерий Манна–Уитни. Для анализа номинальных данных применяли точный тест Фишера (при количестве случаев менее 5), χ2 Пирсона, χ2 с поправкой Йейтса (при числе случаев менее 10 и более 5). Различия величин показателей считали статистически значимыми при р < 0,05 [3, 4, 11].

Результаты и обсуждение

Группа 1 (77 мужчин, 172 женщины) разделена на две подгруппы: 1А – ОРВИ (151 человек) и 1Б – ОРВИ + АГ (98 человек). Медиана возраста в подгруппе 1А – 47 (43-48) лет, в подгруппе 1Б – 47 (44-50) лет.

Клинические проявления у пациентов в группах наблюдения отражены в таблице 1.

 

Таблица 1. Клинические проявления ОРВИ неуточненной этиологии в группах наблюдения

Table 1. Clinical manifestations in patients in the observation groups

Показатели

Indicators

ОРВИ (подгруппа 1А)

n = 151

абс. (% ± m)

ARVI (Group 1A)

n = 151

abs. (% ± m)

ОРВИ + АГ (подгруппа 1Б)

n = 98

абс. (% ± m)

ARVI + AG (Group 1B)

n = 98

abs. (% ± m)

χ2; р

Катаральный синдром / Catarrhal syndrome

Потеря обоняния

Loss of sense of smell

6 (4,0±1,6)

3 (3,1±1,7)

0,14; 0,710

Заложенность носа

Nasal congestion

95 (62,9±3,9)

79 (80,6±4,0)

1,31; 0,252

Насморк

Rhinitis

93 (61,6±4,0)

94 (95,9±2,0)

4,2; 0,040

Боль в горле

Sore throat

105 (54,5±3,7)

85 (86,7±3,4)

4,3; 0,037

Покраснение и зуд в глазах

Redness and itching in the eyes

85 (56,3±4,0)

49 (50,0±5,1)

0,22; 0,638

Бронхолегочный синдром / Bronchopulmonary syndrome

Кашель

Cough

59 (35,8±3,9)

29 (29,6±4,6)

0,43; 0,514

Лихорадка / Fever

Субфебрильная

Subfebrile

148 (98,0±1,1)

64 (65,3±4,8)

3,7; 0,050

Фебрильная

Febrile

3 (2,0±1,1)

34 (34,7±4,8)

24,5; 0,000

Длительность лихорадки

Duration of fever

5,9 дня / days

6,3 дня / days

1,8; 0,051 ⃰

Интоксикационный синдром / Intoxication syndrome

Озноб

Chills

139 (92,1±2,2)

81 (82,7±3,8)

0,31; 0,579

Потливость

Sweating

137 (90,3±2,4)

68 (69,4±4,7)

1,55; 0,213

Головная боль

Headache

150 (99,3±0,7)

98 (100,0±0,0)

0,00; 0,960

Миалгия

Myalgia

109 (72,2±3,6)

78 (79,6±4,1)

0,18; 0,667

Слабость

Weakness

150 (99,3±0,7)

98 (100,0±0,0)

0,00; 0,960

Отсутствие аппетита

Lack of appetite

110 (72,8±3,6)

89 (90,8±2,9)

1,09; 0,297

Нарушение сна

Sleep disorders

120 (79,50±3,36)

80 (81,6±3,9)

0,03; 0,860

Примечание. критерий Манна–Уитни.

Note. *, Mann–Whitney U test.

 

На момент начала ОРВИ насморк отмечали 61% пациентов в подгруппе 1А и 95% пациентов в подгруппе 1Б (χ2 = 4,3; р = 0,040). На боль в горле жаловались 54% и 86% пациентов соответственно (χ2 = 4,3; р = 0,037). Повышение температуры до субфебрильных цифр отмечалось у 98% пациентов в подгруппе 1А против 65% в подгруппе 1Б (χ2 = 3,7; р = 0,050). Фебрильная температура, напротив, регистрировалась всего у 2% пациентов подгруппы 1А и у 34% пациентов подгруппы 1Б (χ2 = 24,5; р = 0,000).

Проявления интоксикационного и катарального синдромов [5] имели место у пациентов обеих групп, но выраженность их была различной. У респондентов с ОРВИ и АГ (подгруппа 1Б) течение ОРВИ отличается по следующим параметрам: насморк, боль в горле, повышение температуры до фебрильных цифр.

Группа 2 в количестве 250 человек (79 мужчин, 171 женщина) разделена на две подгруппы: 2А – COVID-19 (58 человек) и 2Б – COVID-19 + АГ (192 человека). Медиана возраста в подгруппе 2А – 45 (38-55) лет, в подгруппе 2Б – 48 (44-62) лет.

Клинические проявления у пациентов в группах наблюдения отражены в таблице 2.

 

Таблица 2. Клинические проявления COVID-19 в группах наблюдения

Table 2. Clinical manifestations of COVID-19 in the observation groups

Показатели

Indicators

COVID-19 (подгруппа 2А)

n = 58

абс. (% ± m)

COVID-19 (2A group)

n = 58

abs. (% ± m)

COVID-19 + АГ (подгруппа 2Б)

n = 192

абс. (% ± m)

COVID-19 + AH (2B group)

n = 192

abs. (% ± m)

χ2; р

Катаральный синдром / Catarrhal syndrome

Потеря обоняния

Loss of sense of smell

38 (65,5±6,2)

192 (100,0±0,0)

3,84;0,050

Заложенность носа

Nasal congestion

7 (12,1±4,2)

19 (9,9±2,2)

0,39; 0,533

Насморк

Rhinitis

5 (8,6±3,7)

14 (7,3±1,9)

0,23; 0,630

Боль в горле

Sore throat

3 (5,2±2,9)

2 (1,0±0,7)

2,59; 0,108

Покраснение и зуд в глазах

Redness and itching in the eyes

0 (0,0±0,0)

0 (0,0±0,0)

Бронхолегочный синдром / Bronchopulmonary syndrome

Кашель

Cough

37 (63,8±6,3)

190 (99,0±0,7)

4,18; 0,041

Лихорадка / Fever

Субфебрильная

Subfebrile

29 (50,0±6,6)

27 (14,0±2,5)

15,63; 0,000

Фебрильная

Febrile

29 (50,0±6,6)

165 (85,9±2,5)

5,74; 0,017

Длительность лихорадки

Duration of fever

6,8 дня / days

8,7 дня / days

2,01; 0,044 ⃰

Интоксикационный синдром / Intoxication syndrome

Озноб

Chills

39 (67,2±6,2)

187 (97,4±1,1)

3,04; 0,082

Потливость

Sweating

37 (63,8±6,3)

180 (93,8±1,7)

3,2; 0,073

Головная боль

Headache

38 (65,5±6,2)

192 (100,0±0,0)

3,84; 0,050

Миалгия

Myalgia

37 (63,8±6,3)

192 (100,0±0,0)

4,38; 0,036

Слабость

Weakness

50 (86,2±4,5)

192 (100,0±0,0)

0,55; 0,459

Отсутствие аппетита

Lack of appetite

52 (89,7±4,0)

188 (97,9±1,0)

0,22; 0,636

Нарушение сна

Sleep disorders

38 (65,5±6,2)

192 (100,0±0,0)

4,11; 0,043

Примечание. критерий Манна–Уитни.

Note. *, Mann–Whitney U test.

 

На момент начала заболевания COVID-19 потерю обоняния отмечали 65% пациентов в подгруппе 2А и все пациенты (100%) в подгруппе 2Б (χ2 = 3,84; р = 0,050). Головная боль и миалгия у 65% и 63% пациентов в подгруппе 2А и у всех (100%) в подгруппе 2Б (χ2 = 3,84; р = 0,050 и χ2 = 4,38; р = 0,036 соответственно). Нарушение сна у 65% и против 100% в группах наблюдения (χ2 = 4,11; р = 0,043). На кашель жаловались 63% пациентов в подгруппе 2А и 99% в подгруппе 2Б (χ2 = 4,18; р = 0,041). Повышение температуры до субфебрильных цифр отмечалось у 50% и у 14% пациентов в подгруппах 2А и 2Б (χ2 = 15,63; р = 0,000), а до фебрильных, наоборот, у 50% в подгруппе 2А против 85% пациентов в подгруппе 2Б (χ2 = 5,74; р = 0,017). При этом лихорадка у респондентов с COVID-19 + АГ (подгруппа 2Б) была более продолжительной (U = 2,01; p = 0,044), различия статистически значимы.

Проявления интоксикационного, катарального синдромов у пациентов с COVID-19 + АГ отличались от пациентов с COVID-19 без АГ потерей обоняния, наличием головной боли, миалгии, нарушения сна, кашля, длительной фебрильной лихорадки у большего количества пациентов, что согласуется с ранее представленными данными [1, 5, 7].

Группа 3 в количестве 36 человек (19 мужчин, 17 женщин) разделена на две подгруппы: 3А – грипп (24 человека) и 3Б – грипп + АГ (12 человек). Медиана возраста в подгруппе 3А – 48 (39-59) лет, в подгруппе 3Б – 49 (45-63) лет.

Клинические проявления у пациентов в группах наблюдения отражены в таблице 3.

 

Таблица 3. Клинические проявления гриппа в группах наблюдения

Table 3. Clinical manifestations of influenza in the observation groups

Показатели

Indicators

Грипп (подгруппа 3А)

n = 24

абс. (% ± m)

Influenza (3A group)

n = 24

abs. (% ± m)

Грипп + АГ (подгруппа 3Б)

n = 12

абс. (% ± m)

Influenza + AG (3B group)

n = 12

abs. (% ± m)

χ2; р

Катаральный синдром / Catarrhal syndrome

Потеря обоняния

Loss of sense of smell

2 (8,3±5,6)

1 (8,3±8,0)

0,0;1,000

Заложенность носа

Nasal congestion

7 (29,2±9,3)

8 (66,7±13,6)

9,93; 0,002

Насморк

Rhinitis

1 (4,2±4,1)

1 (8,3±8,0)

1,26; 0,262

Боль в горле

Sore throat

0 (0,0±0,0)

0 (0,0±0,0)

Покраснение и зуд в глазах

Redness and itching in the eyes

0 (0,0±0,0)

0 (0,0±0,0)

Бронхолегочный синдром / Bronchopulmonary syndrome

Кашель

Cough

15 (62,5±9,9)

12 (100,0±0,0)

4,11;0,043

Лихорадка / Fever

Субфебрильная

Subfebrile

15 (62,5±9,9)

2 (16,7±10,8)

20,07; 0,000

Фебрильная

Febrile

9 (37,5±9,9)

10 (83,3±10,8)

11,25; 0,000

Длительность лихорадки

Duration of fever

6,2 дня / days

8,5 дня / days

2,59; 0,023 ⃰

Интоксикационный синдром / Intoxication syndrome

Озноб

Chills

19 (79,2±8,3)

11 (91,7±8,0)

0,46; 0,498

Потливость

Sweating

17 (70,8±9,3)

10 (83,3±10,8)

0,63; 0,428

Головная боль

Headache

24 (100,0±0,0)

12 (100,0±0,0)

0,0;1,000

Миалгия

Myalgia

22 (91,7±5,6)

12 (100,0±0,0)

0,22; 0,641

Слабость

Weakness

23 (95,8±4,1)

12 (100,0±0,0)

0,06; 0,798

Отсутствие аппетита

Lack of appetite

20 (83,3±7,6)

10 (83,3±10,8)

0,0; 1,000

Нарушение сна

Sleep disorders

14 (58,3±10,1)

11 (91,7±8,0)

4,23; 0,039

Примечание. критерий Манна–Уитни.

Note. *, Mann–Whitney U test.

 

На момент начала гриппа заложенность носа отмечали 29% пациентов в подгруппе 3А и 66% в подгруппе 3Б (χ2 = 9,93; р = 0,002), на кашель жаловались 62% в подгруппе 3А против 100% в подгруппе 3Б (χ2 = 4,11; р = 0,043). В подгруппе 3Б было значительно больше пациентов с фебрильной лихорадкой, 83% против 37% соответственно (χ2 = 11,25; р = 0,000). Лихорадка у респондентов с гриппом + АГ (подгруппа 3Б) была более продолжительной, различия статистически значимы. Нарушение сна отмечали 58% и 91% пациентов в группах сравнения (χ2 = 4,23; р = 0,039). Пациенты с гриппом и АГ чаще отмечали наличие заложенности носа, кашля, температура поднималась до фебрильных цифр и сохранялась до 8,5 дней (U = 2,59; p = 0,023) в отличие от 6,2 дня у пациентов с гриппом без АГ.

По результатам проведенного анализа следует отметить, что, независимо от генеза ОРВИ, пациентов с отягощенным по АГ анамнезом отличало наличие продолжительной фебрильной лихорадки, в отличие от пациентов без АГ. Проявления интоксикационного и катарального синдрома у пациентов с гриппом на фоне АГ отличает наличие жалоб на заложенность носа, кашель и нарушение сна (возможно, именно из-за заложенности носа и кашля) чаще, чем у пациентов без АГ. При COVID-19 и АГ – потеря обоняния, головная боль, миалгия, нарушение сна (вероятно, обусловленные головной болью за счет системного влияния вируса SARS-CоV-2). ОРВИ неясной этиологии у пациентов на фоне АГ протекало с насморком на фоне субфебрильной температуры у большинства пациентов (65,5%).

Заключение

Знание клинических особенностей течения ОРВИ различной этиологии у пациентов с артериальной гипертензией позволит на ранних этапах провести своевременную коррекцию лечения и ОРВИ и АГ для сокращения как сроков течения самого вирусного заболевания и минимизации вероятности декомпенсации АГ, которое может произойти на фоне сопутствующей инфекционной патологии.

×

About the authors

Ekaterina P. Antipova

Omsk State Medical University

Author for correspondence.
Email: eantipova74@mail.ru

Assistant Professor, Department of Phthisiology, Pulmonology and Infectious Diseases

Russian Federation, Omsk

Anna V. Mordyk

Omsk State Medical University

Email: amordik@mail.ru

PhD, MD (Medicine), Professor, Head, Department of Phthisiology, Pulmonology and Infectious Diseases

Russian Federation, Omsk

Natalya V. Bagisheva

Omsk State Medical University

Email: ppi100@mail.ru

PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Department of Outpatient Therapy and Internal Medicine

Russian Federation, Omsk

Marina V. Moiseeva

Omsk State Medical University

Email: lisnyak80@mail.ru

PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Outpatient Therapy and Internal Medicine

Russian Federation, Omsk

Victoria V. Streltsova

Omsk State Medical University; Poltava Central District Hospital

Email: vstrl1611@gmail.com

General Practitioner

Russian Federation, Omsk; Poltavka settlement, Omsk Region

References

  1. Антипова Е.П., Джусоева Е.Г., Моисеева М.В., Мордык А.В., Багишева Н.В. Артериальная гипертензия у пациентов с COVID-19. Особенности течения, факторы риска развития осложнений // Терапия, 2023, Т. 9, № S4, С. 12. [Antipova E.P., Dzhusoeva E.G., Moiseeva M.V., Mordyk A.V., Bagisheva N.V. Arterial hypertension in patients with COVID-19. Features of the course, risk factors for complications. Terapiya = Therapy, 2023, Vol. 9, no. S4, p. 12. (In Russ.)]
  2. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Тарасов В.И., Редько А.Н., Викторова И.А., Прищепа Н.Н., Якушин С.С., Бойцов С.А., Драпкина О.М. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ-2. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2) // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2019. Т. 15, № 4. С. 450-466. [Balanova Yu.A., Shalnova S.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E., Tarasov V.I., Redko A.N., Viktorova I.A., Prishchepa N.N., Yakushin S.S., Boitsov S.A., Drapkina O.M. on behalf of the study participants ESSAY-RF-2. The prevalence of arterial hypertension, the coverage of treatment and its effectiveness in the Russian Federation (data from the observational study ESSE-RF-2). Ratsionalnaya farmakoterapiya v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology, 2019, Vol. 15, no. 4, pp. 450-466. (In Russ.)]
  3. Гудинова Ж.В., Жернакова Г.Н., Толькова Е.И. Дружелюбная статистика: статистический анализ медицинских баз данных, пошаговые инструкции. Выпуск 1. Омск: Изд-во ОмГМА, 2014. 112 с. [Gudinova Zh.V., Zhernakova G.N., Tolkova E.I. Friendly statistics: statistical analysis of medical databases, step-by-step instructions. Issue 1]. Omsk: Publishing house of OmGMA, 2014. 112 p.
  4. Мамаев А.Н. Основы медицинской статистики. М.: Практическая медицина, 2011. 121 с. [Mamaev A.N. Fundamentals of medical statistics]. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2011. 121 p.
  5. Моисеева М.В., Багишева Н.В., Мордык А.В., Джусоева Е.Г., Антипова Е.П., Марченко Е.Д. Что известно о влиянии артериальной гипертензии на течение COVID-19 // Клинический разбор в общей медицине, 2022 № 5. С. 6-9. [Moiseeva M.V., Bagisheva N.V., Mordyk A.V., Dzhusoeva E.G., Antipova E.P., Marchenko E.D. What is known about the effect of arterial hypertension on the course of COVID-19. Klinicheskiy razbor v obshchey meditsine = Clinical Analysis in General Medicine, 2022, no. 5, pp. 6-9. (In Russ.)]
  6. Мордык А.В., Багишева Н.В., Гусева Т.С., Брагина Г.С., Моисеева М.В. Универсальные подходы к лечению острой респираторной вирусной инфекции и гриппа // Лечащий врач, 2023. Т. 26, № 7-8. С. 63-68. [Mordyk A.V., Bagisheva N.V., Guseva T.S., Bragina G.S., Moiseeva M.V. Universal approaches to the treatment of acute respiratory viral infection and influenza. Lechashchiy vrach = Attending Physician, 2023, Vol. 26, no. 7-8, pp. 63-68. (In Russ.)]
  7. Мордык А.В., Багишева Н.В., Моисеева М.В., Антипова Е.П., Стрекльцова В.В. Клинические и биохимические особенности течения COVID-19 у пациентов с артериальной гипертензией // Врач, 2024. № 5. С. 79-82. [Mordyk A.V., Bagisheva N.V., Moiseeva M.V., Antipova E.P., Strekltsova V.V. Clinical and biochemical features of the course of COVID-19 in patients with arterial hypertension. Vrach = Vrach, 2024, no. 5, pp. 79-82. (In Russ.)]
  8. Мордык А.В., Сайфулина М.Л., Багишева Н.В., Антипова Е.П. Профилактика COVID-19 в семейных очагах // Лечащий врач, 2021. № 2. С. 61-63. [Mordyk A.V., Saifulina M.L., Bagisheva N.V., Antipova E.P. Prevention of COVID-19 in family centers. Lechashchiy vrach = Attending Physician, 2021, no. 2, pp. 61-63. (In Russ.)]
  9. Салтыкова Т.С., Жигарловский Б.А., Иваненко А.В., Волкова Н.А., Антонова В.И., Брико Н.И. Эпидемиологическая характеристика острых респираторных вирусных инфекций и гриппа на территории Российской Федерации и г. Москвы // Журнал инфектологии, 2019. Т. 11, № 2. С. 124-132. [Saltykova T.S., Zhigarlovsky B.A., Ivanenko A.V., Volkova N.A., Antonova V.I., Briko N.I. Epidemiological characteristics of acute respiratory viral infections and influenza in the territory of the Russian Federation and Moscow. Zhurnal infektologii = Journal of Infectology, 2019., Vol. 11, no. 2. pp. 124-132. (In Russ.)]
  10. Силина Е.В., Ситников И.Г., Фазылов В.Х., Еганян Г.А. Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у пациентов с артериальной гипертензией // Терапевтический архив, 2019. Т. 91, № 9. С. 53-61. [Silina E.V., Sitnikov I.G., Fazylov V.H., Yeganyan G.A. Treatment of acute respiratory viral infections and influenza in patients with arterial hypertension. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive, 2019, Vol. 91, no. 9, pp. 53-61. (In Russ.)]
  11. Халафян А.А. STATISTICA 6. Статистический анализ данных: учебник. 3-е изд. М.: Бином-Пресс, 2007. 512 c. [Кhalafyan A.A. STATISTICA 6. Statistical data analysis: Textbook. 3rd ed.] Moscow: Binom-Press, 2007. 512 p.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2026 Antipova E.P., Mordyk A.V., Bagisheva N.V., Moiseeva M.V., Streltsova V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № 77 - 11525 от 04.01.2002.