Oil-producing enterprise

Cover Page

Cite item

Abstract

Arterial hypertension is an urgent health problem worldwide causing an increase in temporary and permanent disability, invalidity and mortality due to cardiovascular diseases. Researchers recognize the multifactorial nature of arterial hypertension, but environmental factors are of particular potential importance. The working conditions at oil production enterprises are characterized by a more pronounced influence of these factors which may predispose for early development of disadaptation disorders, functional changes in immune and humoral regulation, and, finally, for increased risk of cardiovascular diseases in people engaged in oil production. The aim of the present work was to study the features of immunity and humoral risk factors of arterial hypertension in hypertensive employees at an oil-producing enterprise. To this purpose, a comparative analysis of lymphocyte subpopulations (CD3+CD4+, CD3+CD25+), markers of apoptosis (CD3+CD95+, TNFR, p53, Bax, Annexin V-FITC+7AAD), phagocytic activity of leukocytes (absolute phagocytosis index), and the levels of vascular humoral factors (nitric oxide and homocysteine) was performed in employees of an oil production enterprise exposed to adverse production factors. The observational group consisted of employees with established episodes of increased blood pressure. A comparison group consisted of individuals without clinical manifestations of cardiovascular disease. As a result of the clinical and laboratory examination of employees at the oil-producing enterprise with arterial hypertension, some functional changes in immune regulation were revealed. This group was characterized by a significantly (p < 0.05) decreased CD3+CD4+, and CD3+CD25+ lymphocyte contents, along with increased levels of regulatory CD127 lymphocytes against the comparison group (p < 0.05). The workers at an oil production enterprise with arterial hypertension are characterized by decreased (p < 0.05) phagocytic activity of peripheral blood leukocytes using the criteria of absolute phagocytosis. We found some signs of inhibited lymphocyte apoptosis (p < 0.05), i.e., a decrease in CD95+, TNFR, and p53 over the background values, as well as increased Bax levels over the comparison group (p < 0.05). However, the content of TNFR and p53 significantly (p < 0.05) exceeded the reference level, regardless of previous arterial hypertension episodes. Development of the high blood pressure episodes among the employees at oi-producing plant showed a significant association (p < 0.05) with elevated levels of homocysteine and nitric oxide concentrations which are known to induce endothelial dysfunction, atherogenesis and, hence, a persistent increase in blood pressure.

Full Text

Введение

Артериальная гипертензия является одной из наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой системы и представляет собой актуальную проблему здравоохранения в большинстве стран, обуславливая рост временной и стойкой нетрудоспособности, инвалидизации, а также увеличение уровня смертности в большинстве стран мира [9]. Глобальная стратегия снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности предполагает профилактику факторов риска и раннюю диагностику патологий. Исследователями признается мультифакториальность патогенеза артериальной гипертензии, при этом особое место среди факторов риска занимают средовые детерминанты [12]. Условия труда предприятий нефтедобывающей отрасли промышленности характеризуются наличием комплекса химических, физических и психофизиологических производственных факторов [2, 3], негативно воздействующих на состояние здоровья работников данной отрасли производства. Стоит отметить, что условия среды на производстве отличаются более выраженным действием данных факторов по сравнению с окружающей средой, что создает предпосылки для раннего развития нарушений адаптационных процессов, в том числе функциональных изменений иммунной и гуморальной регуляции и, как следствие, формированию повышенного риска развития хронических неинфекционных патологий, включая артериальную гипертензию, у лиц, занятых в добыче нефти [4, 7, 10].

Цель работы – изучение особенностей иммунного статуса у работников предприятия нефтедобычи, ассоциированных с развитием артериальной гипертензии.

Материалы и методы

Проведено обследование 133 мужчин – работников предприятия по добыче нефти, подвергающихся воздействию неблагоприятных производственных факторов. В группу наблюдения включены 77 человек с установленными эпизодами повышения артериального давления. Группу сравнения составили 56 человек без клинических проявлений сердечно-сосудистой патологии. Группы являются сопоставимыми по возрасту, этнической принадлежности и социальному статусу.

Анализ субпопуляционного состава лимфоцитов (СD3+CD4+, CD3+CD25+), а также маркеров апоптоза (СD3+CD95+, TNFR, p53, Bax, Annexin V-FITC+7AAD) проводился методом проточной цитофлюориметрии на приборе FACSCalibur (Becton Dickinson, США) с использованием универсальной программы CellQuestPrO.

Изучение фагоцитарной активности лейкоцитов венозной крови проводилось с использованием формалинизированных эритроцитов барана.

Определение содержания оксида азота и гомоцистеина проводилось методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0 (StatSoft, США). Результаты исследования представлены в виде среднего значения (М) и ошибки среднего (m) изученных показателей. Уровень достоверности различия полученных данных в обследованных группах оценивали с использованием параметрического t-критерия Стьюдента с учетом нормального распределения переменных в сравниваемых группах. В случае отклонения от нормального распределения для сравнения данных использовали непараметрический U-критерий Манна–Уитни. Различия между группами считали достоверными при р < 0,05.

Результаты и обсуждение

В результате проведенного клинико-лабораторного исследования проб крови работников нефтедобывающего предприятия с установленными эпизодами повышения артериального давления выявлены функциональные изменения иммунной регуляции. В частности установлены достоверные (p < 0,05) изменения показателей CD-иммунограммы и регуляции апоптоза (табл. 1).

 

Таблица 1. Особенности иммунного статуса и показателей гуморальной регуляции сосудистого тонуса, ассоциированные с развитием артериальной гипертензии у работников предприятия нефтедобычи

Table 1. Features of the immune status and indicators of humoral regulation of vascular tone associated with the development of arterial hypertension in employees of an oil production enterprise

Показатель

Parameter

Референтный уровень

Reference level

Группа наблюдения

Observation group

(n = 77)

Группа сравнения

Comparison group

(n = 56)

Абсолютный фагоцитоз, у. е.

Absolute phagocytosis, c. u.

0,964-2,988

2,384±0,085*

1,973±0,103

CD3+CD4+ лимфоциты, отн., %

CD3+CD4+ lymphocytes, relative, %

31-60

39,483±0,836*

45,500±2,523

CD3+CD4+ лимфоциты, абс., 109/дм3

CD3+CD4+ lymphocytes, absolute, 109/dm3

0,41-1,59

0,903±0,104

0,986±0,146

CD3+CD25+ лимфоциты, отн., %

CD3+CD25+ lymphocytes, relative, %

5-12

8,043±0,645*

19,000±1,189

CD3+CD25+ лимфоциты, абс., 109/дм3

CD3+CD25+ lymphocytes, absolute, 109/dm3

0,1-0,3

0,176±0,012*

0,365±0,091

CD3+CD95+ лимфоциты, отн., %

CD3+CD95+ lymphocytes, relative, %

15-25

17,826±1,366*

25,000±3,459

CD3+CD95+ лимфоциты, абс., 109/дм3

CD3+CD4+ lymphocytes, absolute, 109/dm3

0,4-0,7

0,363±0,025*

0,427±0,079

CD127 лимфоциты, отн., %

CD127 lymphocytes, relative, %

0,8-1,2

3,009±0,394*

1,918±0,315

CD127 лимфоциты, абс., 109/дм3

CD127 lymphocytes, absolute, 109/dm3

0,015-0,040

0,067±0,009*

0,035±0,011

Annexin V-FITC+7AAD позит.клетки, %

Annexin V-FITC+7AAD positive cells, %

7-11

9,707±0,875*

12,495±0,955

p53, %

1,2-1,8

9,908±0,681***

16,325±1,686**

TNFR, %

1,0-1,5

4,115±0,395* **

14,020±1,425**

Bax, %

5-9

10,551±0,824*

5,495±0,848

Оксид азота, мкмоль/дм3

Nitric oxide, mkmol/ dm3

39,0-116,8

161,235±4,070* **

146,808±6,020

Гомоцистеин, мкмоль/л

Homocysteine, mkmol/l

4,60-12,44

9,017±0,924*

6,825±0,759

Примечание. * – различия между группами статистически значимы (p < 0,05); ** – различия с референтным уровнем статистически значимы (p < 0,05).

Note. *, differences between groups are statistically significant (p < 0.05); **, differences with the reference level are statistically significant (p < 0.05).

 

Анализ субпопуляционного состава лимфоцитов обследованного контингента позволил установить статистически значимое (p < 0,05) снижение содержания Т-хелперов (CD3+CD4+) и активированных лимфоцитов (CD3+CD25+) относительно группы сравнения. При этом группа наблюдения отличается достоверно (p < 0,05) повышенным уровнем как абсолютного, так и относительного содержания регуляторных Т-лимфоцитов (CD127-). Выявленные изменения иммунной регуляции демонстрируют признаки угнетения клеточного звена иммунного ответа и запуска иммуносупрессивных реакций.

В результате исследования фагоцитарной активности лейкоцитов периферической венозной крови выявлены признаки ее угнетения по критерию абсолютного фагоцитоза (p < 0,05) относительно значения данного показателя в группе сравнения.

Результаты изучения экспрессии белков, регулирующих процесс апоптоза, демонстрируют статистически значимое (p < 0,05) снижение уровня экспрессии мембранного CD95+ рецептора T-лимфоцитов относительно группы сравнения. Уровни рецептора фактора некроза опухоли α TNFR и внутриклеточного регулятора апоптоза белка р53 достоверно снижены относительно аналогичных значений в группе сравнения, однако весь обследованный контингент характеризуется статистически значимым (p < 0,05) превышением референтных уровней данных показателей независимо от наличия «гипертонизации» у лиц, занятых в добыче нефти.

Снижение экспрессии проапоптотических регуляторов в группе наблюдения реализуется на фоне статистически значимого повышения уровня антиапоптотического белка Bax относительно аналогичных значений в группе сравнения (p < 0,05). Значение процессов апоптоза в патогенезе артериальной гипертензии неоднозначно и окончательно не определено, однако некоторыми авторами отводится важная роль пролиферативных и апоптотических процессов в развитии данного заболевания. Дизрегуляция апоптотических процессов ассоциируется с развитием фиброзных изменений сосудистой стенки, обуславливающих снижение ее эластичности, что приводит к стойкому повышению артериального давления с одновременным формированием атеросклеротического процесса. Кроме того, уменьшение просвета сосудов в результате гипертрофических и гиперплазических морфологических изменений гладкомышечных клеток медиального слоя сосудистых стенок также способствует развитию артериальной гипертензии [5, 15].

Также у работников предприятия нефтедобычи с диагностированными эпизодами артериальной гипертензии установлены изменения уровней экспрессии сосудистых регуляторных факторов. Группа наблюдения характеризуется повышенным уровнем гомоцистеина по отношению к группе сравнения. Гипергомоцистеинемия является фактором повышенного риска развития АГ, так как избыточные концентрации гомоцистеина индуцируют повреждения эндотелия сосудов путем активации перекисного окисления липопротеинов низкой плотности и угнетения репликации ДНК в эндотелиоцитах, а также активируют процессы тромбогенеза за счет воздействия на тромбоциты и плазменные факторы гемостаза [6, 13].

Кроме того, обследованный контингент отличается повышенным (p < 0,05) уровнем оксида азота (NO) относительно группы сравнения и референтного уровня. NO обладает вазодилататорным действием, угнетает процессы пролиферации гладкомышечных клеток, агрегацию и адгезию тромбоцитов и тем самым способствует снижению артериального давления.

Несмотря на то, что основной причиной дисфункции эндотелия является пониженный уровень продукции оксида азота, ослабление эндотелий-зависимой вазодилатации может быть ассоциировано с усиленным окислением NO во время его синтеза или транспорта к гладкомышечным клеткам одновременно с избыточным уровнем эндотелий-зависимых сосудосуживающих факторов, высвобождаемых с оксидом азота и противодействующих его сосудорасширяющему действию [1, 11]. Кроме того, повышение уровня оксида азота может возникать в результате избыточной активности индуцибельной NO-синтазы (iNOS) в гладкомышечных клетках сосудистой стенки. На ранних стадиях артериальной гипертензии оксид азота, синтезированный iNOS, ограничивает повышение артериального давления, однако на поздних этапах развития сердечно-сосудистой патологии избыток NO угнетает активность эндотелиальной NO-синтазы (еNOS) и приводит к повреждению клеток сосудистой стенки. Результатом снижения уровня продукции эндотелиального NO является угнетение эндотелий-зависимой релаксации сосудов, обуславливающее повышение артериального давления и развитие артериальной гипертензии [8].

Выводы

Таким образом, иммунный статус работников предприятия нефтедобычи с эпизодами АГ отличается статистически значимым (р < 0,05) снижением содержания CD3+CD4+, CD3+CD25+, СD95+ лимфоцитов на фоне повышения уровня CD127 клеток и белка Bax относительно группы сравнения. Содержание TNFR и р53 достоверно (р < 0,05) превышает референтный уровень в обоих обследованных в группах, однако у мужчин с эпизодами АГ наблюдается снижение (р < 0,05) данных показателей относительно группы лиц без клинических проявлений данной патологии. Установлено угнетение фагоцитарной активности лейкоцитов по критерию абсолютного фагоцитоза (р < 0,05). Кроме того, процесс формирования АГ у работников предприятия нефтедобычи достоверно (р < 0,05) ассоциирован с повышением продукции сосудистых факторов – гомоцистеина и оксида азота.

×

About the authors

N. A. Nikonoshina

Federal Research Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies

Email: oleg@fcrisk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7271-9477

Junior Research Associate, Laboratory of Immunology and Allergology

Russian Federation, 614045, Perm, Monastyrskaya str., 82

O. V. Dolgikh

Federal Research Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies

Email: oleg@fcrisk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4860-3145

PhD, MD (Medicine), Head, Department of Immunobiological Diagnostic Methods

Russian Federation, 614045, Perm, Monastyrskaya str., 82

N. V. Zaitseva

Federal Research Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies

Author for correspondence.
Email: oleg@fcrisk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2356-1145

PhD, MD (Medicine), Full Member, Russian Academy of Sciences, Research Director

Russian Federation, 614045, Perm, Monastyrskaya str., 82

References

  1. Гаврилюк Е.В., Конопля А.И., Караулов А.В. Роль иммунных нарушений в патогенезе артериальной гипертонии // Иммунология, 2016. № 1. C. 29-34. [Gavrilyuk Ye.V., Konoplya A.I., Karaulov AV. The role of immune disorders in the pathogenesis of arterial hypertension. Immunologiya = Immunologiya, 2016, no. 1, pp. 29-34. (In Russ.)]
  2. Галкин А.Ф., Хусаинова Р.Г. Оценка и ранжирование неблагоприятных производственных факторов на нефтегазовом предприятии Севера // Фундаментальные исследования, 2012. Т. 6, № 3. С. 637-641. [Galkin A.F., Khusainova R.G. Estimation and ranging of adverse production factors at the oil and gas enterprise of the North. Fundamentalnye issledovaniya = Fundamental Research, 2012, Vol. 6, no. 3, pp. 637-641. (In Russ.)]
  3. Гимранова Г.Г., Каримова Л.К., Зотова Т.М., Бакирова А.Э., Яхина Р.Р. Профессиональные риски нарушения здоровья работающих при переработке нефти // Медицина труда и промышленная экология, 2009. № 11. С. 9-12. [Gimranova G.G., Karimova L.K., Zotova T.M., Bakirova A.E., Yakhina R.R. Occupational health risks of workers involved in oil refining. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya = Occupational Health and Human Ecology, 2009, no. 11, pp. 9-12. (In Russ.)]
  4. Долгих О.В., Кривцов А.В., Старкова К.Г., Бубнова О.А., Отавина Е.А., Аликина И.Н., Безрученко Н.В., Гусельников М.А. Технологии иммуногенетических исследований для оценки воздействия внешнесредовых факторов на здоровье населения // Вестник ПГУ. Биология, 2016. № 4. С. 368-373. [Dolgikh O.V., Krivtsov A.V., Starkova K.G., Bubnova O.A., Otavina E.A., Alikina I.N., Bezruchenko N.V., Guselnikov M.A. Technologies of immunogenetic studies for evaluation of the environmental factors influencing the public health Vestnik PGU. Biologiya = Bulletin of Perm University. Biology, 2016, no. 4, pp. 368-373. (In Russ.)]
  5. Искаков Е.Б. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний // Медицина и экология, 2017. № 3 (84). C. 17-24. [Iskakov E.B. Prevalence of risk factors for cardiovascular diseases. Meditsina i ekologiya = Medicine and Ecology, 2017, no. 3 (84), pp. 17-24. (In Russ.)]
  6. Каражанова Л.К., Жунуспекова А.С. Гипергомоцистеинемия как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний // Наука и здравоохранение, 2016. № 4. C. 129-144. [Karazhanova L.K., Zhunuspekova A.S. Hyperhomocysteinemia as a risk factor for cardiovascular diseases. Nauka i zdravookhranenie = Science and Healthcare, 2016, no. 4, pp. 129-144. (In Russ.)]
  7. Кузьмина Ю.М., Шубин М.В. Профессиональные риски нарушения здоровья работников нефтеперерабатывающей промышленности // Вестник Казанского технологического университета, 2011. № 19. C. 287-290. [Kuzmina M.Yu., Shubin M.V. Professional risks health of workers of the oil refining industry. Vestnik Kazanskogo tekhnologicheskogo universiteta = Bulletin of Kazan Technological University, 2011, no. 19, pp. 287-290. (In Russ.)]
  8. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль оксида азота в развитии и предупреждении дисфункции эндотелия // Вестник ВГМУ, 2003. № 2. С. 5-17. [Manukhina E.B., Malyshev I.Yu. Role of nitric oxide in the development and prevention of endothelial dysfunction. Vestnik VGMU = Bulletin of Vitebsk State Medical University, 2003, no. 2, pp. 5-17. (In Russ.)]
  9. Benjamin E.J., Virani S.S., Callaway, C.W., Chamberlain A.M., Chang A.R., Cheng. S., Chiuve S.E., Cushman M., Delling F.N., Deo R., de Ferranti S.D., Ferguson J.F., Fornage M., Gillespie C., Isasi C.R., Jiménez M.C., Jordan L.C., Judd S.E., Lackland D., Lichtman J.H., Lisabeth L., Liu S., Longenecker C.T., Lutsey P.L., Mackey J.S., Matchar D.B., Matsushita K., Mussolino M.E., Nasir K., O'Flaherty M., Palaniappan L.P., Pandey A., Pandey D.K., Reeves M.J., Ritchey M.D., Rodriguez C.J., Roth G.A., Rosamond W.D., Sampson U.K.A., Satou G.M., Shah S.H., Spartano N.L., Tirschwell D.L., Tsao C.W., Voeks J.H., Willey J.Z., Wilkins J.T., Wu J.H., Alger H.M., Wong S.S., Muntner P.; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics-2018 update: a report from the American Heart Association. Circulation, 2018, Vol. 137, no. 12, pp. e467-e492.
  10. Duramad P., Holland N.T. Biomarkers of immunotoxicity for environmental and public health research. Int. J. Environ. Res. Public Health, 2011, Vol. 8, no. 5, pp. 1388-1401.8
  11. Lind L., Granstam S.O., Millgard J. Endothelium-dependent vasodilatation in hypertension: a review. Blood Pressure, 2000, Vol. 9, no. 1, pp. 4-15.
  12. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redón J., Zanchetti A., Böhm M., Christiaens T., Cifkova R., de Backer G., Dominiczak A., Galderisi M., Grobbee D.E., Jaarsma T., Kirchhof P., Kjeldsen S.E., Laurent S., Manolis A.J., Nilsson P.M., Ruilope L.M., Schmieder R.E., Sirnes P.A., Sleight P., Viigimaa M., Waeber B., Zannad F., Redon J., Dominiczak A., Narkiewicz K.,. Nilsson P.M, Burnier M., Viigimaa M., Ambrosioni E., Caufield M., Coca A., Olsen M.H., Schmieder R.E., Tsioufis C., van de Borne P., Zamorano J.L., Achenbach S., Baumgartner H., Bax J.J., Bueno H., Dean V., Deaton C., Erol C., Fagard R., Ferrari R., Hasdai D., Hoes A.W., Kirchhof P., Knuuti J., Kolh P., Lancellotti P., Linhart A., Nihoyannopoulos P., Piepoli M.F., Ponikowski P., Sirnes P.A., Tamargo J.L., Tendera M., Torbicki A., Wijns W., Windecker S., Clement D.L., Coca A., Gillebert T.C., Tendera M., Rosei E.A., Ambrosioni E., Anker S.D., Bauersachs J., Hitij J.B., Caulfield M., de Buyzere M., de Geest S., Derumeaux G.A., Erdine S., Farsang C., Funck-Brentano C., Gerc V., Germano G., Gielen S., Haller H., Hoes A.W., Jordan J., Kahan T., Komajda M., Lovic D., Mahrholdt H., Olsen M.H., Ostergren J., Parati G., Perk J., Polonia J., Popescu B.A., Reiner Z., Rydén L., Sirenko Y., Stanton A., Struijker-Boudier H., Tsioufis C., van de Borne P., Vlachopoulos C., Volpe M., Wood D.A. ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens., 2013, Vol. 31, no. 7, pp. 1281-1357.
  13. Sakao S., Tatsumi K., Voelkel N.F. Endothelial cells and pulmonary arterial hypertension: apoptosis, proliferation, interaction and transdifferentiation. Respir. Res., 2009, Vol. 10, no. 1, 95. doi: 10.1186/1465-9921-10-95.
  14. Škovierová H., Vidomanová E., Mahmood S., Sopková J., Drgová A., Červeňová T., Halašová E., Lehotský J. The molecular and cellular effect of homocysteine metabolism imbalance on human health. Int. J. Mol. Sci., 2016, Vol. 17, no. 10, pp. 1733-1751.
  15. Xu C., Lee S., Singh T.M., Sho E., Li X., Sho M., Masuda H., Zarins C.K. Molecular mechanisms of aortic wall remodeling in response to hypertension. J. Vasc. Surg., 2001, Vol. 33, no. 3, pp. 570-578.

Supplementary files

There are no supplementary files to display.


Copyright (c) 2022 Nikonoshina N.A., Dolgikh O.V., Zaitseva N.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № 77 - 11525 от 04.01.2002 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies